原標(biāo)題：專家建言：超大城市都應(yīng)該建“小湯山醫(yī)院”

繼宣布建設(shè)武漢火神山醫(yī)院兩天后，1月25日，武漢市決定再建一所“小湯山醫(yī)院”——武漢雷神山醫(yī)院。

兩所醫(yī)院將用于集中收治新型冠狀病毒肺炎患者，參照北京小湯山醫(yī)院模式所建。

2003年抗擊SARS期間，僅僅用了168個(gè)小時(shí)，北京“小湯山醫(yī)院”這座建筑面積為2.5萬平方米、有1000張床位的傳染病�？漆t(yī)院正式建成。這在世界建筑史上沒有先例，當(dāng)時(shí)，擁有500張以上床位的傳染病醫(yī)院，建筑周期至少需要2年。

不過17年后，武漢重復(fù)了這個(gè)路徑，更大的建筑面積、更多的床位，同樣以小時(shí)計(jì)算的工期。

如何解決醫(yī)療資源短缺

公開信息顯示，火神山醫(yī)院選址武漢職工療養(yǎng)院附近，建筑面積2.5萬平方米，可容納700-1000張床位，將于2月3日投入使用。雷神山醫(yī)院位于武漢市江夏區(qū)，初定新增床位超過1300張，建筑面積約3萬平方米，將于2月5日投入使用。

原全國(guó)青聯(lián)常委、原國(guó)家科委研究中心研究員武欣在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)表示，除了北京在抗擊SARS時(shí)期留下的“遺產(chǎn)”——小湯山醫(yī)院，目前中國(guó)還沒有一座超大城市專門配備用于城市傳染病危機(jī)處理的備用系統(tǒng)。他建議，類似武漢等超大城市，都應(yīng)該建一所“小湯山醫(yī)院”，作為永久性的城市傳染病危機(jī)處理的備用系統(tǒng)，“哪怕疫病是二十年、三十年一遇�！�

2003年建成的小湯山醫(yī)院采用了輕型建筑材料，基本為一層病房。醫(yī)院有6排病房，設(shè)有X光室、CT室、手術(shù)室、重病監(jiān)護(hù)室、接診室、檢驗(yàn)科。

時(shí)任北京市昌平區(qū)小湯山鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)劉長(zhǎng)永曾撰文稱，小湯山醫(yī)院高速運(yùn)轉(zhuǎn) 51 天，收治了全國(guó)七分之一的“非典”病人，且病死率世界最低、醫(yī)院零投訴、醫(yī)護(hù)人員零感染。

如今，武漢醫(yī)院的床位短缺問題亟待解決。此前，武漢市7家二級(jí)醫(yī)院被征用，成為收治新型冠狀病毒肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院。據(jù)武漢市副市長(zhǎng)陳邂馨介紹，這7家醫(yī)院“騰出3400張床位，專門收治發(fā)熱患者”。不過媒體報(bào)道，七家定點(diǎn)醫(yī)院人滿為患，陸續(xù)騰出來的床位并不夠用。1月26日， 武漢市市長(zhǎng)周先旺表示，目前已征用24家醫(yī)院，1萬張病床，還在加大征收征用力度。

另一方面，疫情仍呈蔓延趨勢(shì)，一天之內(nèi)，全國(guó)新型冠狀病毒肺炎確診案例新增769例。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委最新消息，截至1月26日24時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)收到30個(gè)�。▍^(qū)、市）累計(jì)報(bào)告確診病例2744例，現(xiàn)有重癥病例461例，累計(jì)死亡病例80例，疑似病例5794例。

新增2000張床位，足夠使用嗎？面對(duì)來勢(shì)洶洶的傳染病，超大城市如何解決醫(yī)療資源短缺的窘迫狀態(tài)？

武欣認(rèn)為，實(shí)際上在建設(shè)火神山、雷神山兩座專門醫(yī)院以前，武漢就可以利用沿江優(yōu)勢(shì)，把江上的客輪改造成隔離病房使用�？洼喐綦x效果好，并且自身帶有排水系統(tǒng)，便于收集廢水，只要將廢水管道接到岸上，連接上專門的醫(yī)療廢水處理設(shè)備。相比平地建醫(yī)院，改造客輪更快速可行。

武欣認(rèn)為，即便是兩座專門醫(yī)院投入使用后，客輪醫(yī)院仍有存在意義：承擔(dān)分診任務(wù)。

患有新型冠狀病毒感染的肺炎病人，其癥狀往往是低燒、咳嗽、畏寒，容易與一般的感冒、流感混淆。上傳染病醫(yī)院診療，不免擔(dān)憂接觸到大量確診病人，造成交叉感染。

對(duì)此，武欣建議，形成以“公交車+客輪+醫(yī)院”的三級(jí)診療系統(tǒng)。面對(duì)大量疑似患者，“發(fā)熱門診”的觸角應(yīng)伸向城市各個(gè)角落，出現(xiàn)在患者視線可及范圍之內(nèi)。這一任務(wù)可由公交車實(shí)現(xiàn)：將一批公交車輛按照人口密度放置在城市各個(gè)街區(qū)，車內(nèi)配置隔離工具、通訊和急救人員，并與當(dāng)?shù)亟值澜M成區(qū)域檢測(cè)和服務(wù)小組，作為臨時(shí)的發(fā)熱人員服務(wù)中心。

由客輪改造的醫(yī)院，屬于第二級(jí)診療系統(tǒng)。武欣說，當(dāng)公交車上的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人有問題時(shí)，應(yīng)該給他在就近的“客輪醫(yī)院”掛上號(hào)。客輪上的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似患者，再送往火神山、雷神山這兩座�？漆t(yī)院，如果疑似患者是老人，帶有并發(fā)癥，應(yīng)送往三甲醫(yī)院——對(duì)于這些并發(fā)癥，傳染病專科醫(yī)院的能力往往不如三甲醫(yī)院。

對(duì)于疫情控制期間的客輪、車輛臨時(shí)征用問題，《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，根據(jù)傳染病疫情控制的需要，國(guó)務(wù)院有權(quán)在全國(guó)范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)，縣級(jí)以上地方人民政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲(chǔ)備物資，臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。緊急調(diào)集人員的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予合理報(bào)酬。臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)依法給予補(bǔ)償；能返還的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)返還。

關(guān)于征用補(bǔ)償，蘇州大學(xué)王健法學(xué)院教授程雪陽曾撰文指出，補(bǔ)償?shù)牡谝辉瓌t應(yīng)當(dāng)是“恢復(fù)到?jīng)]有被征用時(shí)的狀態(tài)”，這也是為什么法律規(guī)定“能返還的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)返還”的原因。不過，即使能夠返還，那么政府也應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備的損耗情況，給予其相應(yīng)的折舊或損耗補(bǔ)償。對(duì)于房屋，則應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地同區(qū)位、同類型房屋的出租情況給予租金補(bǔ)償。

此外，新型冠狀病毒具有傳染性，目前也很難判斷這種病毒是否能徹底清除。程雪陽提到，在疫情結(jié)束之后，如果有強(qiáng)有力地科學(xué)證據(jù)表明被臨時(shí)征用的房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備已經(jīng)無法再合理使用，相關(guān)權(quán)利人要求作出征用決定的政府征收這些財(cái)產(chǎn)的，政府應(yīng)當(dāng)滿足被征用人的這一要求。

應(yīng)把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入危機(jī)管理

武欣還提到，疫情之下，應(yīng)該將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入危機(jī)管理，讓互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)發(fā)揮所長(zhǎng)。比如，可開發(fā)一款手機(jī)軟件，用戶走在人群密集處，打開軟件就可以看到，50米、100米范圍內(nèi)有多少?gòu)囊邊^(qū)回來的人、有多少疑似病人。

移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商也可大有作為。一方面，在上述軟件開發(fā)過程中，移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商可以提供疫區(qū)注冊(cè)地的手機(jī)定位匯總信號(hào)。另一方面，移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商可以將從疫區(qū)流動(dòng)到全國(guó)各地的手機(jī)號(hào)提取建庫，短信互動(dòng)報(bào)告身體狀況。同時(shí)根據(jù)分布密度和醫(yī)療設(shè)施分布的數(shù)據(jù)，分批通知曾去過疫區(qū)的人員就近檢查，檢查后脫離跟蹤提示。

在安比（SECBIT）實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)始人郭宇看來，移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商記錄有較為詳細(xì)的人員地理位置信息，但這并不包括醫(yī)療診斷，或者區(qū)域疾控方面的數(shù)據(jù)，若需要實(shí)現(xiàn)上述構(gòu)想，還需要診療、疾控等多維度的數(shù)據(jù)配合進(jìn)行分析。

郭宇認(rèn)為，從技術(shù)方面來看，提供嚴(yán)格脫敏的可信數(shù)據(jù)非常有利于精細(xì)化治理，特別是針對(duì)社會(huì)突發(fā)事件。在技術(shù)領(lǐng)域，一些新興的技術(shù)手段有望解決個(gè)人信息泄露與大數(shù)據(jù)協(xié)同分析的兩難問題：比如零知識(shí)證明，在保證數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以進(jìn)行公共可驗(yàn)證，同時(shí)不向任何一方（除了監(jiān)管之外）泄露“原始信息”；再比如安全多方計(jì)算，可保證多方可以在“不共享數(shù)據(jù)”的前提下協(xié)同進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；又比如全同態(tài)加密技術(shù)，保證個(gè)人隱私數(shù)據(jù)在“完全加密”的狀態(tài)下進(jìn)行計(jì)算、統(tǒng)計(jì)；“區(qū)塊鏈”也是實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)融合的重要基礎(chǔ)設(shè)施。然而現(xiàn)階段，這類熱點(diǎn)技術(shù)尚存在一些技術(shù)難關(guān)，距離大規(guī)模應(yīng)用還有一定距離，中國(guó)在這類關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)，還有技術(shù)整合方面還需要實(shí)現(xiàn)突破。

在郭宇看來，技術(shù)真正落地應(yīng)用、解決實(shí)際問題，除了解決技術(shù)本身的問題，還需要完善法律、制度，比如如何進(jìn)行數(shù)據(jù)確權(quán)、數(shù)據(jù)授權(quán)，明確哪些分析是不泄露隱私的，哪些分析是合法的。