來 源丨21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道（ID：jjbd21 作者：李孔亮、唐唯珂）、廣州日報、南方+、公開信息

　　據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2月17日24時，廣東省全省累計報告新冠肺炎確診病例1328例。17日當(dāng)天全省新增確診病例6例，新增出院57例，累計出院530例。新增出院病例中，8例為重型或危重型病例治愈出院，其他為普通型或者輕型治愈出院。新增確診病例中，東莞市2例，深圳市、珠海市、惠州市和肇慶市各1例。無疑似病例。有2612名密切接觸者正在接受醫(yī)學(xué)觀察。

廣州零新增！零疑似！

　　2020年2月17日0時至24時，廣州市報告新冠肺炎新增確診病例0例。新增治愈出院11例。

　　截至2月17日24時，廣州市累計報告新冠肺炎確診病例339例，其中：

　　白云區(qū)74例、海珠區(qū)66例、天河區(qū)44例、番禺區(qū)40例、越秀區(qū)35例、花都區(qū)19例、黃埔區(qū)18例、荔灣區(qū)17例、增城區(qū)17例、南沙區(qū)8例、從化區(qū)1例。

　　男性163例、女性176例。年齡介于1-90歲之間。

　　現(xiàn)有疑似病例0例。累計核實追蹤密切接觸者3540人，尚在醫(yī)學(xué)觀察834人。

　　339例確診病例中，累計治愈出院142例，無死亡病例�，F(xiàn)有197例在定點醫(yī)院隔離治療，其中危重型9例、重型11例、普通型169例、輕型8例；160例在市八醫(yī)院（含危重型1例、重型4例）、15例在省二醫(yī)院（含重型1例）、17例在廣醫(yī)附一醫(yī)院（含危重型8例、重型6例）、5例在市婦兒中心接受治療。

　　此前數(shù)據(jù)，截至2月16日，廣州市已經(jīng)連續(xù)9日新增確診病例數(shù)維持在個位數(shù)水平。

　　“廣州暫未形成社區(qū)流行！” 市衛(wèi)健委主任專訪，信息量很大

　　“非典”時期的廣州市第八人民醫(yī)院院長唐小平，如今擔(dān)任廣州市衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任。擁有感染病學(xué)教授和衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)人雙重身份的他，對于眼下廣州的疫情，是如何研判的？本次新冠肺炎疫情防控和17年前的“非典”相比有何不同？

　　17日晚上，廣州日報者對唐小平主任進(jìn)行了專訪。

新冠肺炎在廣州還沒形成社區(qū)流行

　　記者：廣州現(xiàn)在疫情防控情況怎么樣？

　　唐小平：現(xiàn)在，廣州已經(jīng)連續(xù)9天確診病例都是個位數(shù)，疑似病例也大幅度下降，16日確診病例、疑似病例分別都只有1例。這些都說明，廣州市經(jīng)過前段時間的努力，“外堵輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”的防控工作取得了階段性的明顯成效。

　　我們一直在鋪設(shè)立體化的防控網(wǎng)絡(luò)。其中包括對發(fā)熱門診的監(jiān)測�，F(xiàn)在每天廣州發(fā)熱門診大約有2000多名患者就診，2月份全市發(fā)熱門診40967名就診患者，我們做到了新型冠狀病毒核酸檢測全覆蓋， 2月10日以來檢出陽性率維持在0.04%的極低水平，有幾天甚至一例都沒有。

　　現(xiàn)在，廣州的新冠肺炎病人從發(fā)病到確診的時間，從疫情初期的10來天降到了兩三天。還有一個重要的指標(biāo)：疫情防控中，廣州開展了交通口岸排查、來穗人員排查、社區(qū)主動排查、發(fā)熱門診篩查以及對確診病例密切接觸者的排查，截至2月16日，累計核實追蹤密切接觸者3198人，累計入戶健康排查并服務(wù)近12萬人，火車站共檢測人數(shù)約415.8萬人次。

　　通過監(jiān)測、排查主動發(fā)現(xiàn)的病人，在確診病例中的比例逐漸升高，在疫情最初，新增病例全都是病人自己就醫(yī)才被我們發(fā)現(xiàn)；到了上周，主動排查出來的比例提升到七成多，2月12日以來，100%的新增確診病例都是主動排查發(fā)現(xiàn)。

　　從我們現(xiàn)在監(jiān)測情況來看，大部分病人都是和湖北武漢等重點疫區(qū)有關(guān)聯(lián)，從疫情一開始到現(xiàn)在，廣州市的確診病例持續(xù)以輸入為主，輸入病例占全部病例的70%左右。不少開始找不到明確傳染源的病例，經(jīng)過詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查和大數(shù)據(jù)分析，也發(fā)現(xiàn)是和重點疫區(qū)有關(guān)。

　　累計報告的338例確診病例中，有聚集性疫情66起，涉及209例確診病例，也主要發(fā)生在家庭內(nèi)部。這些數(shù)據(jù)都說明，目前新冠肺炎在廣州還沒有形成社區(qū)流行或傳播，是一個非常好的現(xiàn)象。

復(fù)工后社區(qū)防控仍是重點，對共享單車、公交站采樣未發(fā)現(xiàn)病毒

　　記者：隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)，來穗人員增加，接下來廣州的防控重點在哪里？

　　唐小平：目前廣州的新冠肺炎疫情應(yīng)該說是到了一個低水平的平臺期，希望形勢會越來越好。但是近期復(fù)工復(fù)產(chǎn)，加上復(fù)學(xué)臨近，來穗人員增加，人員集聚的機(jī)會也多了。大家還是不能掉以輕心，要繼續(xù)加強(qiáng)各種防控措施，特別是社區(qū)防控，對來自重點疫區(qū)的人員要加強(qiáng)篩查、服務(wù)和管理。

　　但是，大家也不要過于恐慌。我們對返穗復(fù)工人群在進(jìn)行監(jiān)測，目前沒有發(fā)現(xiàn)一例確診病例。我們也對一些公共場所進(jìn)行了監(jiān)測，比如共享單車、路邊充電樁、公交站、地鐵站、小區(qū)電梯內(nèi)容易被手接觸的位置，取了很多標(biāo)本，目前還沒有發(fā)現(xiàn)被病毒污染的情況。

　　當(dāng)然，市民出門仍然要繼續(xù)做好個人防護(hù)，如戴口罩、勤洗手，只有這樣，才能在更好地防控疫情的同時，科學(xué)穩(wěn)妥地復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

已有5例重癥患者治愈出院，5例危重患者情況好轉(zhuǎn)

　　記者：目前廣州對于確診病例的救治情況如何？

　　唐小平：廣州的醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員正在全力以赴地救治每一位患者，千方百計地降低重癥率和死亡率，目前截至16日廣州累計報告的338例確診病例中，年齡范圍從1歲~90歲，總共已經(jīng)有治愈出院130例，治愈率達(dá)到38.46%。另外還收治了一名外地轉(zhuǎn)來的兩個月大孩子，昨天也治愈出院了。

　　到目前為止，廣州累計收治47例重型病例，經(jīng)過治療，有30例已經(jīng)好轉(zhuǎn)為普通型，更有5例已經(jīng)出院，包括80多歲的高齡患者，很快可能還將有更高齡的患者會出院。

　　危重型病例最多時有17例，經(jīng)過治療有5例從危重轉(zhuǎn)為重型，已經(jīng)拔管、脫呼吸機(jī)了。高齡合并高血壓、糖尿病、慢阻肺等基礎(chǔ)病的病人也不少，治療難度較大，但目前為止沒有出現(xiàn)死亡病例。

　　目前來看，對確診病例的治療最重要是氧療和生命支持。另外，我們也在對多種治療方案進(jìn)行觀察。市八醫(yī)院中藥制劑“肺炎一號”已在130例輕癥患者使用，并獲同意用于全省30家定點救治醫(yī)院。

　　目前已在全省推廣，并在湖北荊州開展雙盲試驗。還有阿比多爾、克力芝、氯喹等抗病毒藥物我們也觀察了。特效的抗病毒藥目前還沒有，相對來說阿比多爾在緩解癥狀、降低重癥率的效果更好一些。

抗擊“非典”是“遭遇戰(zhàn)”，防控新冠肺炎是“陣地戰(zhàn)”

　　記者：這次疫情防控衛(wèi)健部門從2003年抗擊“非典”吸取了哪些經(jīng)驗？

　　唐小平：這一次和當(dāng)年還是有一些不同的地方。當(dāng)年“非典”打的是一場“遭遇戰(zhàn)”，主要是救治病人、防止輸出；這次我們打的是“阻擊戰(zhàn)”，除了救治病人，還要防止輸入。這一次，不管是政府的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整個社會的應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，醫(yī)護(hù)人員隊伍建設(shè)和人才儲備，還有輿情引導(dǎo)、市民的主動配合，和當(dāng)年不可同日而語，打的是一場“人民戰(zhàn)爭”。

　　“非典”之后我們不斷在總結(jié)經(jīng)驗、改進(jìn)工作。廣州這次應(yīng)對疫情的敏感性非常高，防控工作啟動得很早。從衛(wèi)健系統(tǒng)來說，武漢12月31日發(fā)布疫情通報后，馬上引起了我們的警覺，當(dāng)晚就做了部署，要求各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對不明原因肺炎的監(jiān)測和病例排查；1月3日進(jìn)行全市骨干醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。成立了專家隊伍、指定定點收治醫(yī)院、進(jìn)行大規(guī)模培訓(xùn)、啟動敏感的監(jiān)測系統(tǒng)，都是在很短時間內(nèi)有序進(jìn)行。

　　現(xiàn)在我們的整個疫情監(jiān)測系統(tǒng)比以往靈敏度大大提高，這些年來對醫(yī)務(wù)人員的隊伍建設(shè)，這次也發(fā)揮了關(guān)鍵了作用。我們有一批非常優(yōu)秀的專家，特別是感染科、呼吸科、ICU的專家，這次在第一線的同志，大部分都是經(jīng)歷了抗擊非典的戰(zhàn)役，擁有豐富的經(jīng)驗。

　　所以，1月21日出現(xiàn)第一例從湖北武漢來的患者時，我們第一時間就診斷出來了。從全社會層面來說，“非典”后，群策群力、聯(lián)防聯(lián)控的機(jī)制比較健全了，輿情引導(dǎo)和通報機(jī)制更暢通，把全社會真正動員起來參與、配合防控。

　　對我個人來說，當(dāng)年非典在市八醫(yī)院，主要管病人的救治，是一個“點”；現(xiàn)在是一個“面”，除了管全市病人救治以外，還要負(fù)責(zé)整個防控工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，這幾天晚上11點多下班算早了，有幾次都是半夜3點，相信很多同志也是這樣。在家里睡著覺，半夜電話一響，就很難再入睡了。壓力和當(dāng)年相比，確實大多了。

　　如果要評價我們的防控工作，到目前為止，還是讓人滿意的。當(dāng)然了，隨著復(fù)工復(fù)學(xué)，人口大量流入，壓力還是比較大的。我們現(xiàn)在最擔(dān)心的就是新冠肺炎在廣州出現(xiàn)社區(qū)的流行或暴發(fā)。

　　但只要我們繼續(xù)做好對來自重點疫區(qū)人員的主動篩查、居家的管理和服務(wù)，企業(yè)按照指引做好相應(yīng)的防控工作，我有信心能把防控工作做好。我也呼吁，從各地回到廣州的人群，尤其是重點疫區(qū)回來的人士，都主動配合我們做好防控。

　　廣東省醫(yī)保局：確保新冠肺炎患者治療零負(fù)擔(dān)

　　16日，廣東省醫(yī)保局副局長劉碧茹表示，廣東將確保新冠肺炎患者治療零負(fù)擔(dān)。做到了“三個率先、一個提高”，實現(xiàn)篩查對象和確診參�；颊呔戎稳�過程醫(yī)療費(fèi)用“零負(fù)擔(dān)”：

　　一是率先將確認(rèn)疑似的參保患者納入保障范圍。因為疫情支出，按照國家醫(yī)保局部署，要求我們做到兩個確保。確�；颊卟灰蜥t(yī)療費(fèi)用問題得不到及時救治，確保定點醫(yī)院機(jī)構(gòu)不因為醫(yī)保總額預(yù)算管理規(guī)定影響救治。我省一開始就堅持以患者救治為中心，率先將確認(rèn)疑似的參�；颊呒{入特殊醫(yī)保報銷政策保障，實現(xiàn)確認(rèn)疑似、確診的兩類參�；颊弑Ｕ� “全覆蓋”，解除患者救治的后顧之憂。

　　二是率先保障新冠肺炎篩查對象在發(fā)熱門診的醫(yī)療費(fèi)用。按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療”，這是疫情防控的一套 “組合拳”。為了把“組合拳”打好，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)。所以我省在全國率先將新冠肺炎篩查對象在發(fā)熱門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入特殊醫(yī)保報銷政策，實現(xiàn)新冠肺炎CT篩查“零自費(fèi)”，消除了篩查對象對CT門診費(fèi)用的疑慮，助力“早發(fā)現(xiàn)”工作，抑制疫情的擴(kuò)散和蔓延。

　　三是率先做好疫情防控一線工作人員工傷認(rèn)定前的醫(yī)療保障工作。疫情防控一線工作人員，為群眾生命安康拉起了防護(hù)網(wǎng)，做好他們的保障工作至關(guān)重要。我省率先將疫情一線工作人員，工傷認(rèn)定前支付疫情防控一線工作人員醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險基金先行支付，待其認(rèn)定工傷后，再與工傷保險基金結(jié)算，消除廣大疫情防控一線工作人員的后顧之憂，做到“早支付”。

　　四是大幅提高醫(yī)療保障水平。

　　好消息！兩個月大的“新冠”患兒順利從廣州市婦兒中心出院

　　2月17日，廣東省最小年齡新型冠狀病毒感染的肺炎患者經(jīng)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒科專家組制定診療方案，醫(yī)護(hù)人員對癥治療和精心護(hù)理，肺部影像學(xué)及肝功能檢查明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)2次新型冠狀病毒(2019-nCoV)咽拭子核酸陰性（間隔24小時），已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，于下午正式出院。

　　寶寶剛剛2個月大，祖籍湖北武漢，長期居住在武漢市。患兒1月25日隨及其父母、哥哥、外婆從武漢駕車至潮州探親，下高速路口后直接到潮州潮安區(qū)海逸大酒店自行隔離，全家陸續(xù)出現(xiàn)癥狀。2月3日寶寶出現(xiàn)聲音嘶啞，至潮安區(qū)人民醫(yī)院就診，取咽拭子，2月4日結(jié)果回報新型冠狀病毒陽性，轉(zhuǎn)至潮州市中心醫(yī)院隔離治療。

　　為求進(jìn)一步診治，2月4日由120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至廣州市婦女兒童醫(yī)療中心治療。入院診斷“新型冠狀病毒感染”。入院后完善相關(guān)檢查，胸部CT提示雙肺多發(fā)小斑片影，修正診斷新型冠狀病毒肺炎（普通型），予特級護(hù)理，空氣隔離+飛沫隔離+接觸隔離，配方奶喂養(yǎng)，保證熱卡供應(yīng)，對癥支持等治療，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)并檢測新型冠狀病毒核酸（咽拭子及肛拭子）。

　　經(jīng)13天廣州市婦女兒童醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)人員積極治療，寶寶目前體重6.6kg，體溫正常，無咳嗽、鼻塞，無流涕，無腹瀉等不適，2月17日省衛(wèi)健委組織兒科專家會診達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)健局派出醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)回衛(wèi)健局居家隔離兩周，兩周后再返廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染門診復(fù)診。

　　2月初，寶寶一家都被確診為新冠肺炎，盈盈的爸爸、媽媽、哥哥等都入住了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院隔離病房。但是，寶寶才2個月大，如何更好地救治她？當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心專家遠(yuǎn)程會診，2月6日凌晨1點多，她轉(zhuǎn)院來到廣州。

　　幸運(yùn)的是，寶寶屬于普通型病例，入院時除了精神稍差，情況平穩(wěn)。救治中，以對癥治療為主，對孩子的生活照料也非常重要。隔離病房護(hù)士彭紛霞最難忘的，是第一次抱起寶寶時，在她的襁褓中發(fā)現(xiàn)的小紙條。盈盈媽媽這樣寫道：我在這里給你們磕頭了，一定要救救我的孩子，她才兩個月15天，她都沒有好好地看看這個世界。雖然現(xiàn)在不太美好，但是我相信你們，相信政府，這都只是暫時的。

　　“我們做父母的，見到這樣一張紙條，都十分能理解孩子媽媽的心情�！迸砑娤颊f，這張小紙條，護(hù)士們一直保存著。無人陪護(hù)的小寶寶，也在隔離病房多了8個穿著防護(hù)服的“代理媽媽”。

　　沖奶粉、換尿布、買玩具……醫(yī)務(wù)人員都把盈盈當(dāng)做自家寶寶在照顧，寶寶也喜歡看著她們笑。彭紛霞說，寶寶可能是把穿著防護(hù)服的人，都當(dāng)做了自己的媽媽了。每天，隔離病房的醫(yī)務(wù)人員也會通過電話或微信，把孩子的治療和生活情況告訴她媽媽�？吹胶⒆忧闆r在好轉(zhuǎn)，她的媽媽既安心，又感激：“每天能看到孩子的笑容和視頻，這是對我的一劑良藥�！�

　　彭紛霞抱著寶寶走出隔離樓，來自潮州的轉(zhuǎn)運(yùn)車已在等待。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科護(hù)長王艷玲核對了潮州醫(yī)務(wù)人員的身份，把寶寶的尿布、奶粉等生活物資搬上車。

　　“她要喝無乳糖的奶粉，晚上有時候會有點鬧，要多抱抱她。出院后要再觀察14天，期間如果出現(xiàn)癥狀要及時處理，也可以隨時和我們聯(lián)系�！� 彭紛霞仔細(xì)與潮州的醫(yī)生交接，囑咐如何照顧寶寶。

　　仿佛感知到了離別，盈盈突然咿呀了一聲。王艷玲從彭紛霞手中接過寶寶，輕輕拍著哄她，“真是有點舍不得，但她能出院我們特別高興。來，讓‘媽媽’再最后抱一下！”

　　回應(yīng)寶寶媽媽的小紙條，8位“代理媽媽”還給寶寶家人寫了一封信，隨轉(zhuǎn)運(yùn)車一起帶去潮州。信里，媽媽們詳細(xì)地寫著出院后的注意事項，以及對孩子的寄語：“祝福寶寶健康成長！”

　　對話2個月大的寶寶有了8個“代理媽媽”

　　孩子的情況如何？廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科護(hù)士洪瀚丹作為8位代理媽媽之一做了關(guān)于患兒救治照顧的一些介紹。

　　問：能不能介紹一下這個患兒的情況？

　　洪瀚丹：我們2月5號下午接到通知，說有個2個月大的寶寶要辦入院，從潮州過來，但她父母都在潮州隔離治療。當(dāng)時接到通知之后，我們第一時間去緊急調(diào)配了一些小朋友的東西，比如說從新生兒的奶瓶、奶粉、包被等。在人力上，我們馬上形成了一個8人組的陪護(hù)團(tuán)隊，后來都成了寶寶的“代理媽媽”。

　　問：照顧這么小的患兒，有沒有遇到哪些困難？

　　洪瀚丹：我們都穿著防護(hù)服，一開始有點擔(dān)心她看我們穿的那樣，會不會很緊張。但她特別乖，喝奶粉換尿布都很配合，后面看到我們也是一直笑，有時還會頭往一邊看，注意我們在不在。

　　兩個月大的孩子，有哭鬧是很正常的。我們其實都是非常專業(yè)的兒科護(hù)士，能夠比較準(zhǔn)確識別寶寶的一些需求。滿足她的需求之后，哭鬧一般是能夠緩解的，其實很多時候孩子是想要抱抱。我們也是經(jīng)常會抱她，晚上也在病房里面給她唱一些搖籃曲。

　　問：當(dāng)時孩子的媽媽留了一張小紙條，看到時是什么心情？

　　洪瀚丹：其實我們很能理解媽媽的感受，我們很多自己也是做媽媽的，能理解這份心�？吹竭@個紙條，感覺責(zé)任會更大一些。我們也盡最大努力把小朋友照顧好。我們護(hù)士長每天都會給媽媽發(fā)小朋友的照片，有時發(fā)些視頻，給她媽媽講小朋友每天的情況是什么樣子的，讓媽媽放心。

　　問：具體是怎么治療的？

　　洪瀚丹：孩子癥狀比較輕，主要是對癥治療，更多的是在這邊隔離后，生活上的一些照顧。我們的護(hù)士還給小患兒帶了玩具，消毒之后給她玩。發(fā)現(xiàn)孩子乳糖不耐受，后來用的都是無乳糖奶粉。

　　問：現(xiàn)在咱們隔離病房里面也有挺多小患兒，您覺得跟大人的護(hù)理起來，小孩子的護(hù)理有哪些不一樣？

　　洪瀚丹：其實小孩子的護(hù)理的話可以說簡單，也可以說復(fù)雜。小孩子的需求會比較單純一些，但進(jìn)入隔離病房，很多孩子都是第一次離開父母獨(dú)自在外。我們除了關(guān)心他們生活之外，還要教他們怎么去照顧好自己，大一點的孩子，我們會鼓勵他們?nèi)�寫下�?dāng)下的心情，寫一些日記，然后跟家里人或同學(xué)、朋友、老師視頻通話。我們也常常找共同話題和他們聊天，了解孩子們的心理狀態(tài)。其實很多小朋友都是挺開心的，有的甚至玩得不想出院了。

　　問：出院之后，孩子還要注意什么？

　　洪瀚丹：我們在給孩子家人的一封信上，有詳細(xì)地寫注意事項。目前聽說孩子的爸媽都還在隔離，當(dāng)?shù)貢�安排人照顧孩子。回去之后還是要觀察14天，除了看有沒有發(fā)熱等癥狀，也要觀察孩子吃得好不好、精神怎么樣，孩子還小，在喂養(yǎng)上也要注意。

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