導(dǎo)讀：18日，鐘南山表示，新冠疫情不能靠集體免疫解決，冠狀病毒并非一次感染終生免疫，現(xiàn)在還沒有這種證據(jù)。他還強(qiáng)調(diào)，任何一個(gè)國家沒控制好疫情，地球就不能安寧。

　　來   源丨21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道（ID：jjbd21 作者：盧杉、姚瑤、梁宇芳）、南方+、南方都市報(bào)、公開信息

　　3月18日下午四點(diǎn)，湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開第49場新聞發(fā)布會(huì)，湖北省副省長曹廣晶表示，武漢市第一類企業(yè)可以繼續(xù)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，其他企業(yè)按照不早于3月20日24時(shí)前復(fù)工復(fù)產(chǎn)。中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，第一二三類企業(yè)可繼續(xù)生產(chǎn)和復(fù)工復(fù)產(chǎn)；低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，四類企業(yè)可繼續(xù)生產(chǎn)和復(fù)工復(fù)產(chǎn)；中低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)復(fù)工復(fù)產(chǎn)要分階段有序?qū)嵤�。四類企業(yè)優(yōu)先復(fù)工復(fù)產(chǎn)，復(fù)工審批需便民高效，企業(yè)在復(fù)工中承擔(dān)防控主體責(zé)任。采取差異化策略，分區(qū)分級(jí)、分類分時(shí)、有條件的復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

　　湖北省經(jīng)濟(jì)和信息化廳廳長王祺揚(yáng)表示，截至目前全省已有7629家工業(yè)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，復(fù)工率49.3%。

　　截至3月17日24時(shí)，全國現(xiàn)有疑似病119例，新增疑似病例21例，連續(xù)12天保持在兩位數(shù)。湖北新增疑似連續(xù)兩天0增長，現(xiàn)有疑似病例首次清零。

　　尚在醫(yī)學(xué)觀察人數(shù)持續(xù)下降，全國醫(yī)觀人數(shù)降至9222人，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者1014人。湖北醫(yī)觀人數(shù)降至3866人，環(huán)比減少256人。

　　鐘南山：不能靠所謂集體免疫解決問題

　　同樣是18日下午，廣州市政府新聞辦舉行第46場疫情防控新聞通氣會(huì)，廣醫(yī)一院專場，介紹將邀請(qǐng)鐘南山院士出席并回應(yīng)了多個(gè)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題，以下是鐘南山發(fā)言摘要：

　　我們對(duì)新冠肺炎的了解到底有多少？

　　鐘南山表示，目前已知的有四大點(diǎn)：1.新冠肺炎有很高的傳染性，比SARS、MERS都高。2.死亡率高于流感。3.傳染還是主要通過呼吸道傳播，但不限于呼吸道傳染。4.到現(xiàn)在為止沒有有效的、特異性針對(duì)的治療藥物，還沒有非常滿意的針對(duì)性的治療藥物。

　　新冠肺炎疫情在武漢，不等于源頭在武漢

　　鐘南山表示，新冠肺炎疫情是發(fā)生在中國武漢，但不等于源頭在武漢，這是個(gè)科學(xué)問題。沒有搞清楚之前下結(jié)論，是不負(fù)責(zé)任的。

　　不能靠“集體免疫”來解決問題，當(dāng)前比較重要的還是疫苗的研制

　　鐘南山表示，這段時(shí)間以來，我們學(xué)到了如何對(duì)新冠病毒進(jìn)行防控，高傳染性疾病都有指數(shù)系數(shù)的爆發(fā)期，新冠病毒的平均傳播系數(shù)接近3，是非常高的。病毒大爆發(fā)帶來了很多問題，包括病房、醫(yī)護(hù)人員的缺口等等。我們學(xué)到了聯(lián)防聯(lián)控的預(yù)防，從源頭預(yù)防，是最古老但有效的方法。往后很重要的是，不能靠集體免疫解決問題，冠狀病毒并非一次感染終生免疫，現(xiàn)在還沒有這種證據(jù)。下一步是要生產(chǎn)出有效的疫苗，需要很好的國際合作。

　　任何一個(gè)國家不控制好，全球就不安寧

　　鐘南山表示，在這次全球新冠肺炎疫情中，中國也在積極支援別的國家，任何一個(gè)國家沒控制好疫情，地球就不能安寧。我們需要更多緊密的交流，包括以后的疫苗研發(fā)，希望人類的智慧能夠共享用于拯救患者，這樣能更快地克服新冠病毒的肆虐。要將預(yù)防措施放在上游，以及將治療等研發(fā)技術(shù)共享至關(guān)重要。

　　各國應(yīng)當(dāng)更積極地應(yīng)對(duì)疫情防控

　　鐘南山表示，各國應(yīng)當(dāng)更積極地應(yīng)對(duì)疫情防控。希望能提前做出防控措施，不僅是針對(duì)有癥狀的病人，對(duì)密切接觸者，即使沒有癥狀，也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢查，一發(fā)現(xiàn)就隔離、檢測。

　　輸入病例的感染性很強(qiáng)，一點(diǎn)都不能放松

　　鐘南山稱，對(duì)輸入病例還是要用核酸檢測，比鼻拭子、咽拭子的檢查準(zhǔn)確率更高。輸入病例的感染性很強(qiáng)，一點(diǎn)都不能放松。鐘南山說高度警惕輸入性病例，對(duì)高發(fā)國家第一波輸入病人，不要看癥狀，而是要做檢查。

　　在實(shí)驗(yàn)室的細(xì)胞上 中藥是很有效的

　　鐘南山表示，在實(shí)驗(yàn)室的細(xì)胞上，中藥也是很有效的，也在總結(jié)發(fā)表中。目前沒有特別好的方法，但在摸索中，加快恢復(fù)、預(yù)防變成重癥和危重癥。

　　中國確認(rèn)日本流感藥對(duì)新冠病毒有效，這家A股公司漲停

　　另外值得關(guān)注的是，治療新冠病毒的藥物又有好消息傳出。據(jù)央視新聞，在3月17日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)上，科技部生物中心主任張新民表示，我國已經(jīng)篩選出一批藥物進(jìn)入臨床試驗(yàn)，針對(duì)輕型、普通型向重型轉(zhuǎn)化的阻斷，重點(diǎn)推動(dòng)磷酸氯喹、法匹拉韋和中醫(yī)藥。

　　其中，法匹拉韋已完成臨床研究，顯示出很好的臨床療效。在安全性方面，法匹拉韋已經(jīng)于2014年在日本獲批上市，上市以來未見明顯的不良反應(yīng)。在治療新冠肺炎的臨床研究中，未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

　　“鑒于法匹拉韋安全性好、療效明確、藥品可及，經(jīng)過科研攻關(guān)組組織專家充分論證，已正式向醫(yī)療救治組推薦，建議盡快納入診療方案�！�張新民表示，下一步科研攻關(guān)組將進(jìn)一步推動(dòng)攻關(guān)成果在武漢應(yīng)用，并針對(duì)目前國際疫情爆發(fā)的態(tài)勢，推出藥物治療的中國方案。

　　受上述消息推動(dòng)，日本富士膠片公司3月18日股票在日本市場漲停，法匹拉韋（Favipiravir）正是由該公司旗下一家子公司生產(chǎn)的。富士膠片曾是全球最大膠片制造商，近年來一直在向生物制造業(yè)轉(zhuǎn)型，于2008年斥資1300億日元（約合12億美元）收購了富山化學(xué)（Toyama Chemical），后者的抗流感藥物Avigan（一般被稱為“法匹拉韋”）由于其有望對(duì)埃博拉出血熱發(fā)揮療效，在全世界范圍內(nèi)備受關(guān)注。

　�。ǜ皇磕z片3月18日股價(jià)走勢）

　　日本厚生勞動(dòng)省大臣加藤勝信在2月22日對(duì)外表示，日本正在考慮使用抗流感藥物法匹拉韋治療新冠肺炎患者，該藥不在日本國內(nèi)市場流通，專供儲(chǔ)備用，日本政府儲(chǔ)備有200萬人份，準(zhǔn)備在兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展試驗(yàn)，其中一家已于2月22日開始投藥。

　　在安全性方面，法匹拉韋已經(jīng)于2014年在日本獲批上市，上市以來未見明顯的不良反應(yīng)。在治療新冠肺炎的臨床研究中，未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。在有效性方面，深圳市第三人民醫(yī)院開展的法匹拉韋聯(lián)合干擾素治療新冠肺炎有效性和安全性研究，入組患者80例，其中法匹拉韋組35例，對(duì)照組45例。研究結(jié)果顯示，在病毒核酸轉(zhuǎn)陰方面，法匹拉韋治療組治療后患者病毒核酸轉(zhuǎn)陰與對(duì)照組相比，轉(zhuǎn)陰時(shí)間中位值明顯縮短，分別為4天和11天，具有顯著差異。在胸部影像學(xué)改善方面，與對(duì)照組相比，改善率分別為91.43%和62.22%。

　　也就是說最短四天，已經(jīng)有患者見效。

　　武漢大學(xué)中南醫(yī)院牽頭開展了法匹拉韋治療新冠肺炎的多中心、隨機(jī)、開放、陽性平行對(duì)照臨床研究，已完成各120例入組和臨床治療觀察。臨床研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療新冠肺炎的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。在主要終點(diǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)方面，普通型患者在治療結(jié)束時(shí)的臨床恢復(fù)率，試驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，分別為71.43%和55.86%。在次要終點(diǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)方面，試驗(yàn)組在退熱時(shí)間上顯著優(yōu)于對(duì)照組，平均退熱時(shí)間分別為2.5天和4.2天。試驗(yàn)組在咳嗽緩解時(shí)間上顯著優(yōu)于對(duì)照組，平均咳嗽緩解時(shí)間分別為4.57天和5.98天，普通型患者在治療期間的輔助氧療或無創(chuàng)機(jī)械通氣率，試驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，分別為8.16%和17.12%。以上評(píng)價(jià)指標(biāo)，兩組間均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。

　　在可及性方面，今年2月國內(nèi)已有企業(yè)獲得國家藥監(jiān)局藥品注冊(cè)批件，并實(shí)現(xiàn)量產(chǎn)，臨床藥品供應(yīng)有保障。鑒于法匹拉韋安全性好、療效明確、藥品可及，經(jīng)過科研攻關(guān)組組織專家充分論證，已正式向醫(yī)療救治組推薦，建議盡快納入診療方案。下一步，科研攻關(guān)組將進(jìn)一步推動(dòng)攻關(guān)成果在武漢應(yīng)用，并針對(duì)目前國際疫情爆發(fā)的態(tài)勢，推出藥物治療的中國方案。

　　法匹拉韋是一種RNA依賴的RNA聚合酶（RdRP）抑制劑，為廣譜抗流感病毒藥物。其原研專利屬于一家日本中小型藥企富山化學(xué)株式會(huì)社，后被被富士膠片控股株式會(huì)社收購。2014年，法匹拉韋在日本獲批上市，用于治療新型和復(fù)發(fā)型流感，成為日本的國家戰(zhàn)略儲(chǔ)備藥物。也就是說，在日本的藥店、醫(yī)院，患者不是可以直接買到或者使用的。

　　2016年，海正藥業(yè)(600267,股吧)與原研廠家日本富山化學(xué)工業(yè)株式會(huì)社簽訂了化合物專利獨(dú)家授權(quán)協(xié)議，隨后與中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)研究院毒物藥物研究所簽訂技術(shù)合作協(xié)議。

　　因?yàn)橐咔�，海正火速遞交了申請(qǐng)。2月16日，浙江海正藥業(yè)宣布法維拉韋（法匹拉韋）獲批上市，用于治療成人新型或再次流行的流感（僅限于其它抗流感病毒藥物治療無效或效果不佳時(shí)使用）。同時(shí)獲得新型冠狀病毒肺炎的臨床試驗(yàn)批件。根據(jù)國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)，海正也是目前唯一擁有批件的國內(nèi)廠家。

　　根據(jù)中國臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心數(shù)據(jù)，截至3月18日，共有10個(gè)法匹拉韋相關(guān)臨床研究，針對(duì)新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的7個(gè)。最新注冊(cè)的一項(xiàng)研究為“法匹拉韋片聯(lián)合托珠單抗治療新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的多中心，隨機(jī)，對(duì)照臨床試驗(yàn)研究”，注冊(cè)時(shí)間為3月16日。申請(qǐng)方北京大學(xué)第一醫(yī)院，已獲臨床和倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。研究實(shí)施地點(diǎn)包括北京大學(xué)第一醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院腫瘤醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、武漢火神山醫(yī)院、鄂州市中心醫(yī)院等。

　　在3月4日發(fā)布的最新一版《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中，增加了“托珠單抗”用于免疫治療：適應(yīng)證為“雙肺廣泛病變者及重型患者，且實(shí)驗(yàn)室檢測IL-6水平升高者”。給出了具體用法、用量，要注意過敏反應(yīng)，有結(jié)核等活動(dòng)性感染者禁用。

　　3月18日，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者就后續(xù)的供應(yīng)和產(chǎn)能、出口等問題采訪海正藥業(yè)，截至發(fā)稿，未有回復(fù)。

　　受上述消息影響，3月18日，海正藥業(yè)也一字漲停。

　　本期編輯 黎雨桐

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