為了解釋疑惑，第一財(cái)經(jīng)記者根據(jù)國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》等文件以及一些研究成果，總結(jié)可“無癥狀感染者”的六大相關(guān)問題。

　　一 何為無癥狀感染者？

　　無癥狀感染者的確定，必須具有具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一：

　　實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新冠病毒核酸檢測(cè)陽性；

　　病毒基因測(cè)序，與已知新型冠狀病毒高度同源；

　　血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性；血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高。

　　二 是否屬于確診病例？

　　目前所公布為確診病例必須具備臨床癥狀表現(xiàn)，同時(shí)具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者：實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新冠病毒核酸檢測(cè)陽性；病毒基因測(cè)序，與已知新型冠狀病毒高度同源；血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性，血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或恢復(fù)期較急性期4倍及以上升高。

　　由此可見，不具有臨床表現(xiàn)的無癥狀感染者不屬于確診病例，不在公開的確診病例數(shù)字內(nèi)。

　　那么，公眾有所疑惑的是，為何新冠病毒核酸檢測(cè)陽性，卻不在上報(bào)的確診病例行列？

　　其實(shí)，在2月14日的國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新已經(jīng)講得非常清楚，“按照新冠肺炎疫情發(fā)布的相關(guān)規(guī)定，僅對(duì)外公布新冠肺炎疑似病例和確診病例，無癥狀感染者不在報(bào)告的范圍內(nèi)，不需要對(duì)外進(jìn)行公布

　　三 是否具有傳染性？

　　2月6日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版）》中首次提出“無癥狀感染者也可能成為傳染源”。

　　世衛(wèi)組織通過對(duì)中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS）的觀察發(fā)現(xiàn)，冠狀病毒通過無癥狀患者傳播的情況非常罕見，因此世衛(wèi)組織認(rèn)為：無癥狀患者可能不是病毒主要的傳播者。

　　2月下旬，南京疾病預(yù)防和控制中心在預(yù)印版服務(wù)平臺(tái)medRxiv報(bào)道了24例無癥狀新冠病毒�。–OVID-19）病例的臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)特征。題目是“Clinical Characteristics of 24 Asymptomatic Infections with COVID-19 Screened among Close Contacts in Nanjing, China”。 這項(xiàng)研究的意義是發(fā)現(xiàn)了無癥狀攜帶者具有強(qiáng)傳染性，傳染期可能長(zhǎng)達(dá)3-4周，并且被其傳染的患者可能會(huì)發(fā)展成重癥。該結(jié)果突出了應(yīng)用病毒核酸檢測(cè)進(jìn)行患者的密切接觸者追蹤和縱向監(jiān)控的重要性。�！�

　　四 無癥狀感染者如何上報(bào)？

　　按照《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第四版)》相關(guān)規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，應(yīng)當(dāng)對(duì)其采取集中隔離14天，并且在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。縣、區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到無癥狀感染者報(bào)告后，24小時(shí)內(nèi)要完成個(gè)案的調(diào)查，及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記，并采取隔離措施。同時(shí)，將個(gè)案調(diào)查表和調(diào)查報(bào)告及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào)。

　　由此可見，無癥狀感染者上報(bào)的數(shù)字并不屬于強(qiáng)制公開范圍。

　　國家衛(wèi)健委副主任曾益新表示：“如果是無癥狀感染者在集中隔離期間出現(xiàn)了癥狀，這個(gè)時(shí)候可將其作為確診病例報(bào)告，并且對(duì)外予以公布�！�

　　五 無癥狀感染者是否需要接受治療？

　　2月26日，來自中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一院（安徽省立醫(yī)院）、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安慶醫(yī)院、安徽省疾控中心等團(tuán)隊(duì)的研究人員在中國科學(xué)院科技論文預(yù)發(fā)布平臺(tái)ChinaXiv提交了一項(xiàng)最新研究（未經(jīng)同行評(píng)審），報(bào)告了一名新冠病毒無癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)和臨床治療細(xì)節(jié)。治療后觀察到的肝酶升高可能是由于使用了洛吡那韋/利托那韋，肝損傷是其常見的副作用。

　　因此，研究者也認(rèn)為，僅隔離+密切觀察，不在患者出現(xiàn)癥狀之前做藥物干預(yù)可能更加安全。于是建議對(duì)于無癥狀或癥狀輕微的患者，隔離和密切觀察可能風(fēng)險(xiǎn)更小。

　　國家衛(wèi)健委副主任曾益新表示，無癥狀感染者將被隔離14天。

　　六 無癥狀感染者如何發(fā)現(xiàn)？

　　2月14日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)健委副主任曾益新介紹了發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者的四個(gè)主要來源：

　　新冠肺炎病例的密切接觸者，在醫(yī)學(xué)觀察期發(fā)現(xiàn)了一些這樣的人；

　　在聚集性疫情的調(diào)查中，在開展一些主動(dòng)檢測(cè)的過程中，我們可能發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者；

　　在新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中，對(duì)暴露人群進(jìn)行主動(dòng)檢測(cè)時(shí)可能發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者；

　　在對(duì)有新冠肺炎病例、持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史的人員主動(dòng)檢測(cè)時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。