來(lái) 源丨21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道（ID：jjbd21）

　　作 者丨林嘉旎,劉昊

　　據(jù)美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)發(fā)布的新冠肺炎數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，截至美國(guó)東部時(shí)間3月21日晚6點(diǎn)，美國(guó)共確診新冠肺炎病例24148例，死亡285例，治愈171例。

　　21日不到18小時(shí)時(shí)間，美國(guó)新增確診病例5296例。目前，疫情最嚴(yán)重的依然是紐約州，確診人數(shù)11675例，新增2731例。其中紐約市累計(jì)確診7530例。

　　從病例的分布情況來(lái)看，目前疫情高發(fā)區(qū)集中在人口更為稠密的地區(qū)，疫情地圖與人口密度地圖的分布基本吻合。疫情已蔓延至全美36個(gè)州和首都華盛頓特區(qū)，其中華盛頓州、加利福尼亞州等超過(guò)五個(gè)州已經(jīng)出現(xiàn)社區(qū)傳播。當(dāng)前紐約、華盛頓和加州的疫情最嚴(yán)重，而華盛頓和佛羅里達(dá)的病死率較高。

　　美國(guó)初期的防控

　　應(yīng)對(duì)措施滯后

　　疫情前期白宮方面將新冠病毒“流感化”，以安撫恐慌情緒，衛(wèi)生部和疾控中心等相關(guān)部門與白宮相互施壓，當(dāng)局整體反應(yīng)較慢，處理手段軟性；自社區(qū)性傳播確認(rèn)開(kāi)始當(dāng)局態(tài)度出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)變，近期伴隨疫情進(jìn)入爆發(fā)期呈現(xiàn)正面抗疫的強(qiáng)硬姿態(tài)。

　　在美國(guó)國(guó)內(nèi)第一例病例確診之前，相關(guān)部門已對(duì)新冠疫情的出現(xiàn)和輸入性防控有一定的準(zhǔn)備，但當(dāng)時(shí)的防御手段較為單一。

　　而伴隨疫情發(fā)展中暴露出的各項(xiàng)問(wèn)題，在社會(huì)公眾的監(jiān)督施壓下，白宮和各主要機(jī)構(gòu)間的矛盾性也逐漸顯現(xiàn)。

　　例如，2月26日，在白宮的新聞發(fā)布會(huì)上，特朗普表示對(duì)疫情的樂(lè)觀性，而美國(guó)疾控中心（CDC）的高級(jí)官員則在同一場(chǎng)發(fā)布會(huì)上表示預(yù)計(jì)將會(huì)出現(xiàn)更多病例；與之類似，2月末在總統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)顧問(wèn)表示病毒已經(jīng)被遏制時(shí)CDC官員則傳達(dá)新冠病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)的確定性。

　　美國(guó)各州緊急狀態(tài)響應(yīng)較為及時(shí)，通過(guò)“基層自治”靈活調(diào)控。

　　截至當(dāng)前，美國(guó)已有超過(guò)十個(gè)州宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)，尤其在疫情較為嚴(yán)重的華盛頓、佛羅里達(dá)和加州等地區(qū)響應(yīng)時(shí)間更早。美國(guó)聯(lián)邦體系下賦予基層的自主權(quán)使得各地根據(jù)疫情實(shí)況的調(diào)整手段更為自主，例如加州在3月3日進(jìn)入“緊急狀態(tài)”，但早在今年2月份，加州的圣克拉拉縣、圣迭戈縣、橙縣、索拉諾縣、舊金山市就已自主宣布該狀態(tài)。響應(yīng)緊急狀態(tài)對(duì)于地方政府而言，可以在防控經(jīng)費(fèi)獲取、管理調(diào)度以及事后責(zé)任分擔(dān)方面產(chǎn)生益處。

　　美國(guó)近期防控措施變化時(shí)間線

　　時(shí)間：2月26日，加州出現(xiàn)首例無(wú)法確定接觸史的“社區(qū)傳播者“，開(kāi)始硬性措施

　　2020/2/27 ：CDC針對(duì)病例需要接受調(diào)查的指標(biāo)進(jìn)行更新，其中暴露史納入新的重點(diǎn)關(guān)注國(guó)家和社區(qū)，并保持動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　2020/2/28：CDC開(kāi)始將檢測(cè)權(quán)限下放至州一級(jí)，并與FDA合作，盡快批準(zhǔn)改進(jìn)后的試劑盒的緊急使用許可，在次日便得到FDA回應(yīng)；CDC將韓國(guó)、意大利和伊朗列入3級(jí)旅行警告，建議避免前往上述國(guó)家。同時(shí)將日本列入2級(jí)旅行警告，認(rèn)為日本有持續(xù)的社區(qū)傳播，老年人和患有慢性疾病的人應(yīng)考慮推遲不必要的旅行。

　　2020/3/4：美國(guó)副總統(tǒng)彭斯宣布，只要醫(yī)生同意，任何人都能得到檢測(cè)。

　　2020/3/6：特朗普簽署了國(guó)會(huì)兩黨達(dá)成的83億美元緊急撥款法案，這筆資金將用于研發(fā)治療藥物和疫苗、援助海外疫情、向老年患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等防疫措施。

　　2020/3/12：特朗普禁止未來(lái)30天除英國(guó)以外歐洲大部分地區(qū)前往美國(guó)旅行，并發(fā)布了一系列如低息貸款等經(jīng)濟(jì)救濟(jì)計(jì)劃，同時(shí)呼吁國(guó)會(huì)提供“即時(shí)工資稅減免”。

　　2020/3/13：特朗普宣布美國(guó)進(jìn)入“國(guó)家緊急狀態(tài)”，表示通過(guò)此舉能夠釋放500億美元幫助各州和地方政府應(yīng)對(duì)疫情。

　　2020/3/14：美國(guó)眾議院以363對(duì)40票的壓倒性多數(shù)通過(guò)了針對(duì)新冠疫情的經(jīng)濟(jì)援助計(jì)劃，該法案預(yù)計(jì)在下周送入?yún)⒆h院，并可望得到批準(zhǔn)。根據(jù)這一計(jì)劃，美國(guó)聯(lián)邦政府將投入上百億美元，推廣免費(fèi)新冠檢測(cè)、提高帶薪休假福利、增加對(duì)老人與兒童的食品補(bǔ)助等措施，以幫助美國(guó)民眾更好地抵御疫情來(lái)襲，緩沖潛在的經(jīng)濟(jì)損失。

　　病毒檢測(cè)能力不足

　　前期檢測(cè)試劑盒嚴(yán)重不足，測(cè)試效率過(guò)低，造成確診人數(shù)產(chǎn)生大量偏差。

　　華盛頓州從1月21日診斷了第一例病人，到2月28日才診斷上第二例病人。美國(guó)法律明確規(guī)定，任何用于人體的診斷治療產(chǎn)品和技術(shù)，都需要美國(guó)食品藥品監(jiān)督局（FDA）的認(rèn)可，測(cè)試機(jī)構(gòu)的高要求和對(duì)測(cè)試人群狹窄的協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)在疫情初期限制了美國(guó)對(duì)新冠人群的檢測(cè)能力。直至2月29日，美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）才緊急授權(quán)各州創(chuàng)建自己的檢測(cè)試劑，允許某些實(shí)驗(yàn)室在資質(zhì)審核通過(guò)前開(kāi)始檢測(cè)新冠病毒，并且進(jìn)一步修改了協(xié)議，擴(kuò)大了接受新冠病毒檢測(cè)的人群標(biāo)準(zhǔn)。近期伴隨檢測(cè)能力的提升，確診人數(shù)增長(zhǎng)速度進(jìn)入高增長(zhǎng)期。

　　美國(guó)此次新冠病毒的檢測(cè)效率也遭受質(zhì)疑。據(jù)THE VERGE報(bào)道顯示，截至3月12日，美國(guó)僅進(jìn)行了11000個(gè)患者檢測(cè)，而大洋彼岸的韓國(guó)每天都能進(jìn)行15000次檢測(cè)，中國(guó)也已經(jīng)對(duì)超過(guò)30萬(wàn)人進(jìn)行了PCR試劑檢測(cè)。

　　早在1個(gè)月前，美國(guó)衛(wèi)生部門就打算建立一個(gè)全國(guó)性的實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)來(lái)檢測(cè)新型冠狀病毒，但這個(gè)項(xiàng)目最近才剛剛啟動(dòng)，計(jì)劃在6個(gè)城市進(jìn)行更廣泛的測(cè)試。美國(guó)首席傳染病科學(xué)家安東尼·福西（Anthony Fauci）在3月10日的國(guó)會(huì)聽(tīng)證會(huì)上表示，因?yàn)槿藗兺ǔＰ枰�醫(yī)生的許可才能進(jìn)行檢測(cè)，該系統(tǒng)并沒(méi)有真正適應(yīng)美國(guó)當(dāng)前的需求，美國(guó)沒(méi)有真正準(zhǔn)備好大規(guī)模檢測(cè)所需的新冠病毒試劑量。美國(guó)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)分散在公共實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院、大學(xué)，以及私有化的診斷公司之間。美國(guó)大多數(shù)州和地方實(shí)驗(yàn)室用的設(shè)備要求技術(shù)人員以小批量手動(dòng)處理每個(gè)樣品，有時(shí)每天要處理100個(gè)或者更少。

　　此外，新冠檢測(cè)的高費(fèi)用和薄弱福利制度也引發(fā)爭(zhēng)議。2月底，美國(guó)青年在社平臺(tái)上分享的醫(yī)療賬單使檢測(cè)費(fèi)用相關(guān)問(wèn)題得到社會(huì)重視，據(jù)媒體報(bào)道，該青年因發(fā)熱入住醫(yī)院，檢測(cè)結(jié)果顯示為一般流感，最終他收到了一張3270美元的醫(yī)療賬單，除去保險(xiǎn)報(bào)銷后需要自費(fèi)1400美元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)目前超2700萬(wàn)人沒(méi)有任何形式的醫(yī)保，而對(duì)于大多數(shù)美國(guó)人來(lái)說(shuō)，今年年初還未達(dá)到其保險(xiǎn)自付費(fèi)用的免賠額，因此如果保險(xiǎn)雇主進(jìn)行COVID-19檢測(cè)，可能會(huì)使許多患者負(fù)擔(dān)費(fèi)用自付費(fèi)用或免賠額。

　　在社會(huì)各方的施壓下，當(dāng)局也在一定程度上進(jìn)行了調(diào)整。3月3日，美國(guó)副總統(tǒng)彭斯宣布新冠肺炎檢測(cè)納入聯(lián)邦醫(yī)保，只要醫(yī)囑允許即可接受新冠檢測(cè)，由醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助來(lái)支付檢測(cè)費(fèi)用；3月10日，特朗普和美國(guó)副總統(tǒng)彭斯與各大保險(xiǎn)公司總裁會(huì)晤達(dá)成協(xié)定，同意各類醫(yī)療保險(xiǎn)（包括私人商業(yè)保險(xiǎn)和Medicare、Medicaid）承擔(dān)更多新冠肺炎的檢測(cè)、治療等費(fèi)用，并免除個(gè)人自費(fèi)部分；3月14日，眾議院通過(guò)的新方案進(jìn)一步拓寬了免費(fèi)新冠檢測(cè)的覆蓋人群，即所有需求接受新冠測(cè)試的人，都將獲得免費(fèi)檢測(cè)包括沒(méi)有投保任何醫(yī)療保險(xiǎn)的人。

　　下是美國(guó)對(duì)病毒檢測(cè)的時(shí)間進(jìn)程：

　　2月初：CDC向全美各地實(shí)驗(yàn)室及數(shù)十個(gè)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室分發(fā)了研制的新冠檢測(cè)試劑，但測(cè)試人群的協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)十分狹窄，限制了各州對(duì)人群檢測(cè)的篩選。

　　2020/2/12：CDC公開(kāi)發(fā)布通知，因用于進(jìn)行測(cè)試的一種化學(xué)物質(zhì)無(wú)法正常工作，存在質(zhì)量缺陷，下令將首批試劑盒緊急撤回，這導(dǎo)致全美各州有檢測(cè)能力的實(shí)驗(yàn)室數(shù)量只有12個(gè)（且分布在5個(gè)州）。但各地疑似病例激增，甚至出現(xiàn)幾例社區(qū)傳播，（“社區(qū)傳播”指有人感染但來(lái)源未知）各州官員喊話聯(lián)邦要求擴(kuò)大檢測(cè)范圍。

　　2020/2/29：美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）最終緊急授權(quán)各州創(chuàng)建自己的檢測(cè)試劑，允許某些實(shí)驗(yàn)室在資質(zhì)審核通過(guò)前開(kāi)始檢測(cè)新冠病毒。并且進(jìn)一步修改了協(xié)議，擴(kuò)大了接受新冠病毒檢測(cè)的人群標(biāo)準(zhǔn)。

　　2020/3/2 ：CDC停止公布接受新冠病毒檢測(cè)人數(shù)、檢測(cè)陰性人數(shù)等數(shù)字，交由各州統(tǒng)計(jì)，官網(wǎng)保持更新確診案例。

　　2020/3/10：紐約聯(lián)邦高級(jí)衛(wèi)生官員、美國(guó)國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所主任安東尼·福西（Anthony Fauci）在聽(tīng)證會(huì)上直言，美國(guó)在冠狀病毒檢測(cè)方面的滯后是“失敗的”，病毒的傳播范圍已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出政府官員的報(bào)告。

　　醫(yī)療水平較發(fā)達(dá)，但醫(yī)療資源短缺和不均問(wèn)題明顯

　　美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的特點(diǎn)之一是完善的一線醫(yī)療（primary care）系統(tǒng)以及一線醫(yī)療的同質(zhì)化。這個(gè)特點(diǎn)在這次新冠肺炎的防疫工作應(yīng)該起到很大的積極作用�，F(xiàn)在有呼吸道感染癥狀的病人大多通過(guò)電子郵件或電話與本地醫(yī)生聯(lián)系，醫(yī)生通過(guò)詳詢他們的病史、旅行史以及和新冠病人、可疑病人的接觸史進(jìn)行分診。醫(yī)生可以隨時(shí)咨傳染病專家，將疑似病例轉(zhuǎn)到傳染病專家處，再根據(jù)CDC的指南，決定下面的診療方案。這樣的系統(tǒng)一定程度上可以避免許多交叉感染。

　　藥物研究和疫苗開(kāi)發(fā)上具備比較優(yōu)勢(shì)。新冠疫情爆發(fā)后，美國(guó)國(guó)家過(guò)敏和傳染性疾病研究所（NIAID）就迅速整合國(guó)內(nèi)和國(guó)際研究資源，在基礎(chǔ)研究方面發(fā)力，同時(shí)與醫(yī)藥界合作，啟動(dòng)疫苗和藥物的研發(fā)。2月24日，Moderna公司即宣布，已經(jīng)將該公司生產(chǎn)的第一批試驗(yàn)性新冠病毒疫苗mRNA-1273運(yùn)往美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）下屬的美國(guó)國(guó)家過(guò)敏與傳染病研究所（NIAID）；3月5日，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已完成對(duì)該疫苗的審查，批準(zhǔn)其進(jìn)入臨床試驗(yàn)；3月16日已正式進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

　　在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件方面也有一定實(shí)力，戰(zhàn)略層面美國(guó)制定了較完善的《國(guó)家衛(wèi)生安全戰(zhàn)略2019-2022》報(bào)告，此外根據(jù)翰霍普金斯大學(xué)2019年10月份發(fā)布的一份名為“全球健康安全指數(shù)”(Global Health Security Index)的報(bào)告，美國(guó)的GHS指數(shù)排名第一。該指數(shù)從預(yù)防、監(jiān)測(cè)報(bào)告、快速反應(yīng)、衛(wèi)生系統(tǒng)、遵守國(guó)際規(guī)范和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境六個(gè)方面評(píng)估，能一定程度上反映各國(guó)公共衛(wèi)生實(shí)力，及應(yīng)對(duì)流行病和生物威脅的能力。

　　但是，這些僅僅是美國(guó)防疫的賬面實(shí)力，事實(shí)上，自特朗普上任以來(lái)大量削減醫(yī)療預(yù)算，且撥付給基層的過(guò)程冗長(zhǎng)，美國(guó)防疫的實(shí)際能力已經(jīng)非常弱化。特朗普?qǐng)?zhí)政后多次對(duì)醫(yī)保和公衛(wèi)預(yù)算有所削減，給防控流行病帶來(lái)一定漏洞。

　　2018年，特朗普撤銷了此前奧巴馬政府為應(yīng)對(duì)埃博拉疫情而設(shè)立的流行病應(yīng)對(duì)指揮系統(tǒng)，在財(cái)政預(yù)算上，取消了政府3000萬(wàn)美元的“復(fù)雜危機(jī)基金”，減少了150億美元的國(guó)家衛(wèi)生支出，并削減了CDC、國(guó)家安全委員會(huì)、國(guó)土安全部等機(jī)構(gòu)的全球疾病抗擊運(yùn)營(yíng)預(yù)算，目前CDC的預(yù)算已經(jīng)降低到年80億美元了。此次防控中，前期政府在預(yù)算支持上較為薄弱，直到3月6日，美國(guó)國(guó)會(huì)才通過(guò)83億美元的緊急費(fèi)用對(duì)抗新冠肺炎，而預(yù)算要從衛(wèi)生及公共服務(wù)部播到CDC，再到各州和郡過(guò)程冗長(zhǎng)，可能要花幾個(gè)月時(shí)間。部分郡縣表示，以往對(duì)于災(zāi)難性事件，有時(shí)拿到聯(lián)邦撥款最長(zhǎng)需要3年之久。

　　此次疫情中，醫(yī)療資源不足、醫(yī)療分配不均短板明顯。根據(jù)美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)及專業(yè)機(jī)構(gòu)關(guān)于疫情的預(yù)測(cè)，此次防疫在醫(yī)療設(shè)備方面存在明顯的缺口，若病例在短期內(nèi)激增，可能出現(xiàn)擠兌。此外，醫(yī)護(hù)人員不足在基層也尤為明顯。據(jù)美聯(lián)社報(bào)道， 2008以來(lái)減少了6萬(wàn)名醫(yī)療員工，地方醫(yī)療人力和資源不足，必須從毒品防治等其他部門借調(diào)人手，突然的疫情爆發(fā)，資源不得不重新分配，也可能危及其他病患。另外，美國(guó)各州的醫(yī)療資源分配差異較明顯。

　　例如，加州圣伯納汀諾郡(San Bernardino County)人口超過(guò)200萬(wàn)，衛(wèi)生局卻只靠三名實(shí)習(xí)生執(zhí)行防范新冠肺炎的準(zhǔn)備工作，他們負(fù)責(zé)監(jiān)控390名從受疫情影響國(guó)家返美，被要求自主隔離的旅客；相較之下，華盛頓州的金恩郡有多達(dá)2400萬(wàn)的“雨天基金”，在疫情爆發(fā)時(shí)，當(dāng)?shù)啬苜I下汽車旅館和露營(yíng)車隔離病患。

　　社會(huì)活動(dòng)

　　聯(lián)邦未實(shí)行強(qiáng)制干預(yù)，各州早期防御較松，近期管控趨嚴(yán)。

　　國(guó)家層面尚未執(zhí)行強(qiáng)制活動(dòng)管控，CDC目前仍僅為建議8周內(nèi)不要舉行50人以上的聚集性活動(dòng)。地方層級(jí)早期防控薄弱，以3月8日洛杉磯第35屆馬拉松為例，盡管前一天洛杉磯縣確診了當(dāng)?shù)氐牡?4名新冠肺炎感染者病例依然如期舉行。隨著疫情迅速發(fā)展，近期各地方已根據(jù)自身疫情嚴(yán)重程度實(shí)施不同程度的干預(yù)：近一周以來(lái)的大型活動(dòng)基本已取消，疫情較嚴(yán)重的州對(duì)餐廳酒吧等實(shí)施強(qiáng)制約束。

　　近期各州部分活動(dòng)管控實(shí)例

　　大型活動(dòng)：德州3月7日宣布取消該地最為盛大的年度“西南偏南”(South by Southwest)電影、音樂(lè)和科技綜合性展會(huì)；3月12日，休斯頓市長(zhǎng)宣布中止牛仔節(jié)；肯塔基賽馬會(huì)將比賽延期至9月進(jìn)行。

　　居民生活：新澤西州、紐約州和康涅狄格州達(dá)成三州聯(lián)合協(xié)議，從3月16日晚起實(shí)行宵禁，宵禁時(shí)間為晚8點(diǎn)至早5點(diǎn)，期間所有餐廳、娛樂(lè)健身場(chǎng)所關(guān)閉；紐約州、華盛頓州以及洛杉磯（加州）等地先后宣布關(guān)閉酒吧和俱樂(lè)部，限制餐館不得堂食只能外賣。

　　政治活動(dòng)：路易斯安那州推遲該州的美國(guó)總統(tǒng)大選初選，把4月4日的總統(tǒng)大選初選推遲到6月20日，5月9日舉行的州選舉推遲至7月25日；本計(jì)劃于4月28日進(jìn)行的紐約州總統(tǒng)初選活動(dòng)，將推遲至6月23日。

　　社會(huì)生產(chǎn)

　　疫情嚴(yán)重打擊第三產(chǎn)業(yè)，政府出臺(tái)稅收抵免緩沖。

　　此次疫情對(duì)酒店住宿、旅游、交通物流等服務(wù)行業(yè)的沖擊嚴(yán)重，2月份美國(guó)商品零售額環(huán)比下降0.5%，創(chuàng)2018年12月以來(lái)最大降幅，其中酒吧和餐館銷售額下降0.5%。蘋果公司已經(jīng)關(guān)閉除大中華區(qū)之外的全球各大門店；美國(guó)連鎖百貨巨頭梅西百貨正關(guān)閉在美門店；全球化妝品零售巨頭絲芙蘭等美容品牌也宣布實(shí)體店暫停營(yíng)業(yè)。而第三產(chǎn)業(yè)對(duì)美國(guó)經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)率超過(guò)80%，為緩解美企在疫情下遭受的多重沖擊，3月14日通過(guò)的經(jīng)濟(jì)援助法案規(guī)定，為受新冠沖擊員工所支付的保障，用人單位可獲得100%的稅收抵免。

　　雇員面對(duì)疫情沖擊較國(guó)內(nèi)更為敏感，政策緊急協(xié)助緩解經(jīng)濟(jì)壓力。

　　根據(jù)勞動(dòng)部的統(tǒng)計(jì)，2019年在民營(yíng)企業(yè)工作的勞工中，約25%勞工未享有有薪病假，人數(shù)達(dá)到3200萬(wàn)人。收入最低的25%勞工該比例更是超50%。疫情可能會(huì)導(dǎo)致大量雇員的個(gè)人資金流動(dòng)性降低，而據(jù)調(diào)查多數(shù)美國(guó)家庭幾乎沒(méi)有現(xiàn)金作為應(yīng)急資金，加劇經(jīng)濟(jì)上的沖擊。

　　對(duì)此，政府日前已推出經(jīng)濟(jì)援助計(jì)劃協(xié)助應(yīng)對(duì)，主要舉措包括：要求如果有雇員因新冠疫情而進(jìn)行隔離或者治療，或者其子女的學(xué)�；蛲袃核�因?yàn)橐咔殛P(guān)閉使他們需要留在家中照顧，或者有雇員需請(qǐng)假去照顧感染新冠的家人，則雇員都有資格享受14天的帶薪休假，期間所獲得的薪金，不得少于正常其工資的三分之二。

　　在此基礎(chǔ)上，美國(guó)民眾在疫情期間的失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)也有所降低，美國(guó)的勞動(dòng)權(quán)利法律規(guī)定，員工可以享受為期12周的無(wú)薪病假，期間雇主不得解聘雇員，該福利適用于員工少于500人的公司。

　　交通運(yùn)輸

　　美國(guó)航空公司在過(guò)去一個(gè)月來(lái)都遭受到了沉痛的打擊，航空公司從飛機(jī)清潔、調(diào)整航線、縮減班次方面進(jìn)行應(yīng)對(duì)，當(dāng)前正尋求政策支持。

　　自疫情以來(lái)，美國(guó)主要的航空公司均進(jìn)行過(guò)航線和班次調(diào)整，美國(guó)最大航空公司美國(guó)航空周六宣布，計(jì)劃從3月16日起，停運(yùn)75%國(guó)際航班，直到5月6日，其中長(zhǎng)途國(guó)際航班幾乎全部暫停。此外，疫情期間的清潔工作也在不斷完善，以達(dá)美航空公司（Delta Air Lines）為例，其近期公布的消毒程序包括：工作人員帶著一次性手套，對(duì)所有人在飛機(jī)上接觸的表面進(jìn)行了消毒，該程序使用安全，消毒劑經(jīng)過(guò)了EPA認(rèn)證，對(duì)多種傳染病（包括冠狀病毒）有效。經(jīng)過(guò)霧化程序后，清潔人員繼續(xù)徹底清潔機(jī)艙，包括托盤桌，靠背屏風(fēng)和洗手間。

　　3月17日，美國(guó)主要航空公司已向政府尋求提供至少580億美元的緊急援助，包括稅收減免、對(duì)貨運(yùn)商平均分配援助和貸款等。對(duì)此，特朗普在一份聲明中表示對(duì)航空公司的支持，但尚未公布具體數(shù)字，而根據(jù)路透社報(bào)道，白宮正在緊急起草一項(xiàng)財(cái)政援助計(jì)劃。

　　教育

　　目前美國(guó)已有18個(gè)州超過(guò)100所高校宣布不同程度的停課政策，其中公立學(xué)校的受影響范疇更廣。以疫情較為嚴(yán)重的華盛頓、加州和紐約為例，高校普遍通過(guò)采取網(wǎng)課形式替代傳統(tǒng)教學(xué)模式。3月6日，華盛頓大學(xué)宣布對(duì)三個(gè)校區(qū)（共5萬(wàn)余名學(xué)生）停止線下授課，將未來(lái)一段時(shí)間的課程轉(zhuǎn)移到線上進(jìn)行。斯坦福大學(xué)的面授課程將于3月9日開(kāi)始取消；而冬季學(xué)期的考試（將是最后兩個(gè)星期的考試）將采用take-home形式。當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月8日，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)宣布將在3月9日、10日停課兩天。哥大稱，停課并非關(guān)閉學(xué)校，包括實(shí)驗(yàn)室等將繼續(xù)運(yùn)行。

　　伴隨檢測(cè)能力提升和社區(qū)傳播階段開(kāi)始，美國(guó)可能經(jīng)歷一段大規(guī)模爆發(fā)的高危期，但疫情大概率不會(huì)失控。

　　首先，天氣轉(zhuǎn)暖和相對(duì)低的人口密度可以為防控起到一定支持。當(dāng)前關(guān)于新冠病毒的研究和低緯度地區(qū)的發(fā)病情況均顯示高溫可能對(duì)病毒傳播產(chǎn)生一定的抑制作用，伴隨春夏季節(jié)開(kāi)始，氣溫升高可能對(duì)防控疫情的社區(qū)傳播有一定推動(dòng)。此外，除部分人口密集地區(qū)外，美國(guó)整體人口密度相對(duì)低，降低社會(huì)集群帶來(lái)的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

　　其次，作為發(fā)達(dá)國(guó)家，具備相對(duì)健全的醫(yī)療體系，從其歷史上的傳染病防控和中國(guó)此次新冠疫情防控中都積累了相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)作為發(fā)達(dá)國(guó)家具備一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和醫(yī)療水平，在疫情爆發(fā)時(shí)對(duì)醫(yī)療資源有高訴求時(shí)能夠起到一定的兜底作用。而且，美國(guó)此前已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)各類傳染疾病爆發(fā)，在實(shí)踐中暴露的問(wèn)題已有部分得以解決完善。例如2009年的H1N1疫情中，各個(gè)系統(tǒng)無(wú)法正常協(xié)同，甚至在病情達(dá)到高峰期時(shí)形勢(shì)完全失控，美國(guó)政府幾乎采取的是放任自流的態(tài)度。之后，美國(guó)政府在政策、法律、管理架構(gòu)等各個(gè)方面進(jìn)行的修訂，制定了一套新的國(guó)家應(yīng)對(duì)緊急公共衛(wèi)生安全事件的戰(zhàn)略思路和行動(dòng)綱領(lǐng)，對(duì)此次的疫情防控起到一定指導(dǎo)作用。另外，雖然不同國(guó)家制度下難以直接完全復(fù)刻防疫手段，但是在此防控進(jìn)程中中國(guó)摸索出的治療管控經(jīng)驗(yàn)都具備很強(qiáng)的借鑒意義。

　　此外，在目前的防疫過(guò)程中，美國(guó)體現(xiàn)出較強(qiáng)的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制和較高的調(diào)控靈活度。以CDC的防疫指南和測(cè)試調(diào)整為例，整體調(diào)節(jié)比較靈活反應(yīng)時(shí)間也在逐步縮短。根據(jù)媒體報(bào)道的當(dāng)?shù)匾痪�醫(yī)生反饋，當(dāng)發(fā)現(xiàn)癥疑似病例報(bào)告要求CDC靈活處理時(shí)，CDC經(jīng)過(guò)溝通后當(dāng)即同意測(cè)試。當(dāng)這位不典型病人被證實(shí)陽(yáng)性后，CDC短時(shí)間內(nèi)就修改測(cè)試指南，隨著陸續(xù)病例的增多，檢測(cè)的地點(diǎn)也相應(yīng)改變了。在暴露出CDC檢測(cè)方面的問(wèn)題時(shí)，各機(jī)構(gòu)之間相互的施壓也不斷促進(jìn)CDC更有效快讀地進(jìn)行相應(yīng)方向調(diào)整。

　　紐約州是美國(guó)防控成敗的關(guān)鍵點(diǎn)

　　疫情重災(zāi)區(qū)，醫(yī)療資源不足。截至3月19日美東時(shí)間晚上7點(diǎn)，紐約州確診5365人，34人死亡，為美國(guó)疫情第一災(zāi)區(qū)。近日在曼哈頓等地出現(xiàn)多例聚集性病例，加上城市人口密度較高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)活頻繁造成人口高流動(dòng)性，疫情的傳播較其他州更加不可控。紐約州現(xiàn)在有53000張病床，3000張ICU病床。目前，住院率在15%-19%。專家預(yù)測(cè)45天內(nèi)疫情可能達(dá)到峰值，屆時(shí)需要55000-11萬(wàn)病床和18600-37200張ICU病床，醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員都將極度緊缺。

　　當(dāng)?shù)卣�府出臺(tái)限制方案，但疫情尚無(wú)減緩拐點(diǎn)，預(yù)計(jì)近期將采取更激進(jìn)措施。

　　紐約州內(nèi)已按照各市實(shí)際情況實(shí)行全方位的調(diào)整：包括對(duì)居民生活做出更多管控，緊急調(diào)動(dòng)可用醫(yī)療資源并通過(guò)公開(kāi)平臺(tái)向聯(lián)邦尋求進(jìn)一步支援，對(duì)疫情沖擊群體進(jìn)行經(jīng)濟(jì)援助等。

　　近日，紐約在“封州”一事上存在分歧，紐約市政欲考慮采取此前舊金山的封城舉措，而州政府卻對(duì)此予以反駁。盡管封城舉動(dòng)存在一定的實(shí)際阻礙，但是疫情在紐約州的嚴(yán)重態(tài)勢(shì)以及地方政府的處理決心則有所體現(xiàn)，當(dāng)局的防控可能進(jìn)一步強(qiáng)硬化。

　　紐約州政府主要應(yīng)對(duì)方案

　　管控居民生活：紐約州州長(zhǎng)聯(lián)合新澤西州、康涅狄格州，共同宣布三州全體學(xué)校關(guān)閉、禁止50人以上聚集活動(dòng)；另外，三州州內(nèi)電影院、健身房、賭場(chǎng)關(guān)閉，餐館和酒吧將僅提供外賣服務(wù)。

　　緊急拓展當(dāng)?shù)乜捎冕t(yī)療資源：紐約市長(zhǎng)宣布，紐約市公立醫(yī)院系統(tǒng)與Bio Reference實(shí)驗(yàn)室達(dá)成合作，3月19日開(kāi)始，日檢測(cè)量將達(dá)到5000份。單次檢測(cè)將在1-2天內(nèi)出結(jié)果；

　　除了現(xiàn)有的drive-thru新冠檢測(cè)站，紐約市計(jì)劃在五大區(qū)增加5座drive-thru檢測(cè)站，采用預(yù)約制優(yōu)先檢測(cè)重癥病例；紐約市正在尋求將一些設(shè)施改建成臨時(shí)醫(yī)院，并將要求一些私立醫(yī)院將取消非必需手術(shù)的指示，目前紐約市尋求到的可增加床位約800張；紐約市緊急管理局OEM已準(zhǔn)備了11座帳篷，作為可能的臨時(shí)救治點(diǎn)，還有20座即將到來(lái)；紐約州州長(zhǎng)公開(kāi)向聯(lián)邦請(qǐng)求調(diào)遣陸軍工程兵兵團(tuán)，表態(tài)州內(nèi)將動(dòng)員國(guó)民警衛(wèi)隊(duì)、建筑工會(huì)、還有開(kāi)發(fā)商，來(lái)尋找像宿舍、舊養(yǎng)老院等可以改造的地方；市府呼吁退休的有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員加入一線，于官方網(wǎng)站征召醫(yī)護(hù)人員。

　　經(jīng)濟(jì)援助：紐約市勞工部免掉了領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的7天等待時(shí)間，如果現(xiàn)在因?yàn)橐咔槭�去工作的可以馬上領(lǐng)到救濟(jì)金。

　　美國(guó)防控存在幾個(gè)主要風(fēng)險(xiǎn)

　　一方面，在目前的防控進(jìn)程中，美方已經(jīng)錯(cuò)失良好的防疫窗口期，疫情進(jìn)入高爆發(fā)期后才實(shí)施較有力的抗疫措施，給防控帶來(lái)一定的難度。美國(guó)如果在大規(guī)模出現(xiàn)社區(qū)傳播之前保持比較高的防控意識(shí)，則能夠給成功抗疫降低很大難度。但是前期較疲軟的防控方式已經(jīng)迫使其面臨高傳播風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)點(diǎn)進(jìn)行防控干預(yù)的操作難度大大增加，一旦過(guò)程中因?yàn)楸�發(fā)速度失控發(fā)生醫(yī)療擠兌，疫情失控的風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　另一方面，防控過(guò)程需要在基層較為自主的體制下建立更強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)管控機(jī)制。美國(guó)在面對(duì)公共衛(wèi)生安全威脅時(shí)，更加強(qiáng)調(diào)社會(huì)、社區(qū)、家庭、個(gè)人由各種經(jīng)濟(jì)體組成的網(wǎng)絡(luò)是守護(hù)、抵抗和提升公眾衛(wèi)生安全的最重要力量。因此，疫情期間能否協(xié)調(diào)各方建立由政府統(tǒng)一管理的組織架構(gòu)就直接關(guān)系到重要決策的實(shí)施，對(duì)防控起到關(guān)鍵作用。

　�。▌㈥幌�廣發(fā)證券(000776,股吧)權(quán)益及衍生品投資部投資經(jīng)理，中山大學(xué)嶺南學(xué)院金融學(xué)博士；林嘉旎系新加坡南洋理工大學(xué)研究生）