此起彼伏的咳嗽聲、吸著氧氣的患者、閃爍的生命體征監(jiān)測儀、防護服里的醫(yī)務(wù)人員……全國人大代表、廣州市第八人民醫(yī)院感染科主任蔡衛(wèi)平今年的建議，“誕生”在抗擊新冠肺炎疫情第一線。

17年前，蔡衛(wèi)平在抗擊非典的戰(zhàn)役中“死里逃生”，親身感受過呼吸窘迫的絕望；17年后，他依然奮戰(zhàn)在抗擊新冠肺炎的最前線。在治病救人的同時，作為全國人大代表的蔡衛(wèi)平提交了關(guān)于國家傳染病防控體系以及促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的建議。

縮短公共衛(wèi)生事件反應(yīng)“反射弧”

無論是非典還是新冠肺炎，臨床一線的醫(yī)生都是最早發(fā)現(xiàn)異常的人。作為傳染病專家，蔡衛(wèi)平深知，盡早采取防控措施，才能將疫情傳播的“火苗”快速熄滅，減少引發(fā)大范圍感染的風(fēng)險。

傳染病預(yù)警信息的報送，要與病毒傳播的速度“賽跑”。在蔡衛(wèi)平看來，此次疫情暴露了疾控體系中長期存在的一些問題，比如醫(yī)療與預(yù)防的分割、信息發(fā)布滯后等。

要如何解決這個問題?蔡衛(wèi)平建議，建立高效、公開、透明的傳染病防控體系，其中“高效”需要醫(yī)院和疾控進(jìn)行更緊密的融合，縮短公共衛(wèi)生事件反應(yīng)“反射弧”。比如很多突發(fā)傳染病病例都是由醫(yī)院的醫(yī)生最早發(fā)現(xiàn)的，臨床醫(yī)生應(yīng)該成為監(jiān)測體系中的一部分，提出的預(yù)警不但需要足夠重視，也需要及時抵達(dá)。

要實現(xiàn)這一點，就要整合傳染病防控與救治鏈條，發(fā)揮醫(yī)院的哨點作用，同時提高疾控部門對關(guān)聯(lián)病例的敏感性，減少信息報送的中間環(huán)節(jié)。出現(xiàn)傳染病疫情后，溯源與防控同步進(jìn)行，既要找到“起火點”，也要切斷傳播鏈條。

“公開、透明”則需要信息的及時發(fā)布，避免恐慌、減少謠言，公共衛(wèi)生事件的防控需要群防群控、聯(lián)防聯(lián)控，這需要全體公民共同參與。

火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院的建設(shè)展現(xiàn)了全心抗疫的中國速度，但也暴露出了傳染病醫(yī)院不足的問題。蔡衛(wèi)平建議，建立“平戰(zhàn)結(jié)合”的綜合性傳染病醫(yī)院。在平時，可以作為具有傳染病救治能力的綜合性醫(yī)院；在疫情發(fā)生的“戰(zhàn)時”，可以迅速改建為符合傳染病隔離條件的醫(yī)院，醫(yī)院的綜合科室還可以支持多學(xué)科的傳染病救治。

醫(yī)護不是“神”，環(huán)境需改善

新冠肺炎疫情來襲，醫(yī)護人員突然變成了“英雄”。援鄂醫(yī)療隊員歸來時獲得了最高禮遇，各地一線醫(yī)護人員獲得了更高的關(guān)注。

但同時，也有不少醫(yī)護人員感到擔(dān)憂。有援鄂醫(yī)療隊員表示，治病救人是醫(yī)生職責(zé)所在，不希望被拔高為“英雄”，自己只當(dāng)出了一趟差。還有一線醫(yī)護人員表示，希望疫情結(jié)束之后，社會仍有對醫(yī)護人員足夠的關(guān)心和尊重。

對于醫(yī)患關(guān)系，蔡衛(wèi)平有最直觀的感受。每一次傷醫(yī)事件的發(fā)生，都讓醫(yī)護人員感到寒心。作為全國人大代表，蔡衛(wèi)平不但在自己的工作中深入思考，也經(jīng)常與自己所在科室、其他科室的醫(yī)護人員交流，實地走訪不同的醫(yī)療機構(gòu)，有時也與其他省市的醫(yī)護人員進(jìn)行溝通，對一線醫(yī)護人員面臨的問題與呼吁進(jìn)行總結(jié)和提煉。

如何讓醫(yī)護人員的工作環(huán)境能夠更安全一點?蔡衛(wèi)平認(rèn)為，關(guān)鍵在于公眾的醫(yī)療觀念。首先要宣傳更多的醫(yī)學(xué)知識，讓大家對醫(yī)學(xué)的局限性有所了解，認(rèn)識到醫(yī)護人員不是“神”，要科學(xué)地看待疾病和治療。醫(yī)療行為不是消費行為，因為疾病客觀存在治不好的可能性，并非付了錢就一定能夠治好所有的病。

“還有最關(guān)鍵的，是讓醫(yī)護人員回歸醫(yī)療本職�！辈绦l(wèi)平說，臨床上很多醫(yī)生需要考慮控制住院費用、住院天數(shù)等問題，有的醫(yī)生甚至還需要去催費，這些都可能成為醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索。蔡衛(wèi)平建議，可以通過機制的改革、疾病的科普、醫(yī)療環(huán)境的改善等，推動建立更加和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，同時為醫(yī)護人員帶來更好的安全保障。

【記者手記】

為社會發(fā)展“把脈”，為堵點痛點“開方”

作為醫(yī)生，蔡衛(wèi)平醫(yī)者仁心，一直奮戰(zhàn)在疾病救治第一線；作為全國人大代表，蔡衛(wèi)平關(guān)注社會痛點，結(jié)合調(diào)研給出可行性強的建議。

疫情期間，蔡衛(wèi)平已經(jīng)結(jié)合救治工作與調(diào)研，提交了兩份關(guān)于疫情防控的建議。即將赴京，他再次提筆為民生建言。作為全國人大代表，蔡衛(wèi)平不但有一份責(zé)任心，更有一份使命感。調(diào)研與思考是尋找問題的“聽診器”，在履職的過程中，蔡衛(wèi)平為社會發(fā)展“把脈”，為堵點痛點“開方”。

南方日報記者 朱曉楓

攝影 李細(xì)華 徐昊

統(tǒng)籌 胡良光