新京報快訊 據(jù)北京市衛(wèi)健委官方微信消息,在7月13日下午舉行的北京市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上,北京地壇醫(yī)院副院長吳國安針對新發(fā)地聚集性疫情的救治情況做了介紹。
吳國安介紹,新發(fā)地聚集性疫情發(fā)生以來,截至7月5日,共有確診病例335例,7月6日以來已經(jīng)連續(xù)7天沒有新增報告病例。按照北京疫情防控工作領(lǐng)導小組醫(yī)療救治和防院感組的要求,全市集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,全力做好救治工作。截至7月13日15時,確診病例在院治療205例,治愈出院超百例,達到130例,包括1例重癥患者,經(jīng)過22天住院治療,已康復出院。治愈出院患者中,男性80人,女性50人,最大年齡66歲,最小年齡1歲7個月,平均年齡39歲,住院時間最長30天,最短11天,平均22天。此外還有16名無癥狀感染者核酸轉(zhuǎn)陰出院。目前,救治工作主要有以下特點:
一、落實“四集中”原則
對新冠肺炎的救治,國家衛(wèi)生健康委提出了集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的原則。對于新發(fā)地聚集性疫情的醫(yī)療救治,北京市將所有的病例都集中收治在北京地壇醫(yī)院,醫(yī)療救治和防院感組調(diào)集了參加援鄂醫(yī)療工作的協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護病房主任杜斌、朝陽醫(yī)院副院長童朝暉、宣武醫(yī)院重癥監(jiān)護室主任姜利、北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉等危重癥和中醫(yī)救治專家,以及天壇醫(yī)院副院長周建新、復興醫(yī)院席修明等北京市危重癥專家和18所市屬醫(yī)院的105名醫(yī)護人員,集中到地壇醫(yī)院共同參與救治。專家每天在病房診查病人、集體會診會商,研究制定一人一方和一人一策的個體化治療方案。
二、進一步細化分類救治
地壇醫(yī)院成立多學科專家組,每天兩次對病人進行篩檢,及時評估病情變化,將重癥病例及時轉(zhuǎn)出普通病房,加強監(jiān)護和治療。醫(yī)院在重癥監(jiān)護病房(ICU)和普通病房之間,設置重癥過渡病房,用于收治普通病房中篩檢出病情較重的,但又不符合重癥監(jiān)護病房收治標準的病例,以及經(jīng)重癥監(jiān)護病房治療好轉(zhuǎn)需轉(zhuǎn)出的病例。重癥過渡病房的設置收到很好效果,將普通病房中病情偏重的患者及時篩檢出來,集中管理,加強監(jiān)護,并調(diào)整治療方案,避免病情偏重的病例分散在多個病房而監(jiān)護不周。
三、堅持中西醫(yī)并重開展救治
本次疫情,臨床特征從中醫(yī)角度看仍然是濕毒疫厲之氣,困脾郁肺導致的“濕毒疫”,因在夏季夾雜暑熱化熱,傷及氣陰,治療上在化濕清熱解毒的同時,注重扶正透邪。輕型和普通型患者主要以中醫(yī)藥治療為主,或用湯劑,或用成藥,配合耳穴壓豆,能快速解除臨床癥狀,達到臨床治愈,或減少由輕轉(zhuǎn)重,阻斷病情發(fā)展。重型和危重型患者中西醫(yī)協(xié)同救治,中醫(yī)治療注重扶正固脫,瀉肺通腑,解毒養(yǎng)陰,醒神開竅。通過中醫(yī)辨證施治,一人一策,協(xié)助其加快脫離呼吸機和ECMO的輔助治療,減少合并細菌感染,提高搶救成功率。治愈出院的130例確診病例中,中醫(yī)參與救治率為100%。
四、加強危重型病例救治
截至7月13日15時,累計診斷為危重型病例5例,重型病例21例,危重型和重型占全部確診病例的7.8%,在26例重癥和危重癥病例救治中,有1例曾應用ECMO聯(lián)合呼吸機治療,4例單獨應用有創(chuàng)呼吸機支持,5例應用無創(chuàng)呼吸機,16例應用經(jīng)鼻高流量氧療,經(jīng)過綜合治療,目前已有25例轉(zhuǎn)為普通病例,包括1例已經(jīng)出院。目前在院確診病例中,尚有危重型1例。另外,共有31例確診病例應用恢復期血漿治療,其中28例病情有改善。
吳國安表示,下一步,醫(yī)院將繼續(xù)按照北京疫情防控工作領(lǐng)導小組的要求,精心救治,辨證施治,規(guī)范診療,在醫(yī)患雙方共同努力下,使患者逐步康復出院,回歸家庭和社會,回歸正常的工作和生活。
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