諸多科學研究對NAD+產(chǎn)品仍存質疑，但并未阻擋人性與資本對于追逐“長生不老”的熱情

　　隨著全球老年人口數(shù)量的增加，對于延長壽命、健康生存的渴望也隨之增長，這催生了保健品的巨大市場。

　　近年來，一種含有NAD+（激活劑煙酰胺腺嘌呤二核苷酸）成分的保健產(chǎn)品市場急劇擴張——這種保健品被宣稱為能夠修復人類的DNA，讓你的壽命比別人更長，且隨著年齡的增長比同輩愈顯年輕，稱為“長生不老藥”。

　　近日，A股市場NAD+產(chǎn)品的相關概念股大漲。中國和國外公司的相關產(chǎn)品已經(jīng)在一些電商平臺上銷售，價格不菲，一瓶的最低售價往往在上千元人民幣，進口產(chǎn)品的價格高達數(shù)千元人民幣，并且打著“抗衰老逆齡”的宣傳旗號。

　　盡管這類保健品已經(jīng)在基礎科研方面有較強的依據(jù)，但是這些研究仍然停留在細胞水平和動物試驗，對人體的有效性尚未被驗證。近日接受第一財經(jīng)記者采訪的多位專家和臨床醫(yī)生，對NAD+產(chǎn)品的功效提出了質疑。

　　沒有人體試驗證實有效

　　澳門大學細胞免疫學教授沈漢明對第一財經(jīng)記者表示：“個人不建議在這些產(chǎn)品上浪費錢，即便是有研究顯示這些產(chǎn)品有一定的作用，但是目前為止它們對人體的益處并沒有顯現(xiàn)�！�

　　一位中國生物藥企董事長也對第一財經(jīng)記者表示：“服用一般劑量的此類產(chǎn)品應該沒有效果，但是服用超大量又不現(xiàn)實，所以藥效不可信�！�

　　另一位某基因技術企業(yè)創(chuàng)始人告訴第一財經(jīng)記者：“這是智商稅的一種，宣傳是它們重要的手段�！�

　　NAD+是細胞中的一種輔酶，它不但在細胞產(chǎn)能過程中起重要作用，還能跟抗衰老相關的酶Sirtuins和PARPs等結合，修復受損的DNA�；�于前期的研究，很多公司很早就開始布局NAD+相關的保健產(chǎn)品。其中主要包括含有NAD+前體，比如NR（煙酰胺核苷）和NMN（煙酰胺單核苷酸），這些產(chǎn)品被認為可以提高人體內NAD+水平，有人稱之為“長生不老藥”。

　　這種保健品的問世也并非毫無科學依據(jù)。前期已經(jīng)有研究表明，提升NAD+的水平能延長酵母、蠕蟲和小鼠的壽命。這種元素就好像是細胞的“能量工廠”，能讓年邁的小鼠“返老還童”。還有研究顯示，在小鼠試驗中，NAD+在改善心血管功能、增強肌肉再生以及維持血糖等方面具有作用。

　　六年前，哈佛醫(yī)學院衰老生物學中心主任大衛(wèi)·辛克萊爾（David Sinclair）首次發(fā)現(xiàn)NMN可顯著逆轉衰老和延長壽命。此后，國際頂級生物期刊上陸續(xù)有近千篇論文揭示了NAD+前體NMN（瑞維拓核心成分）在衰老醫(yī)學領域的重要突破，后續(xù)實驗甚至證實NMN能使哺乳動物的壽命延長1/3以上。

　　在美國，相關的抗衰老產(chǎn)品吸引了眾多科學明星的加入，他們與兩家主要保健品供應商ChromaDex（NASDAQ：CDXC）和Elysium Health合作。這些科學明星包括來自美國斯坦福大學、哈佛大學和哥倫比亞大學的教授。Elysium Health還宣稱其咨詢委員會中有8名諾獎得主。

　　由ChromaDex和Elysium Health兩家機構近期的一項臨床研究顯示，成人在服用了NR產(chǎn)品后的6~8周，血液中的NAD+水平升高，而且沒有顯著副作用。但業(yè)內認為，NAD+升高與提升人的健康之間的關聯(lián)還需更多證據(jù)。這也是目前各方爭議的主要焦點。

　　Elysium Health的聯(lián)合創(chuàng)始人、首席科學家，也是麻省理工學院教授的Leonard Guarente也承認，并不是所有在小鼠身上有效的藥物，在人體身上都會有效。該公司正在研究NR相關產(chǎn)品是否會引起腎損傷和肝肥大。

　　今年早些時候，Elysium Health發(fā)表了一項小規(guī)模的臨床數(shù)據(jù)，顯示相關產(chǎn)品對延緩神經(jīng)退行性疾病可能有用。ChromaDex也在進行NR產(chǎn)品與認知功能、睡眠和情緒改善相關性的研究，并針對55歲以上的人開始臨床試驗。

　　香港首富李嘉誠曾豪擲2500萬美元（約合1.75億元人民幣）入股ChromaDex，并將其引入屈臣氏零售連鎖。ChromaDex的海報上赫然打著“逆轉衰老定律”的字眼。

　　另據(jù)中信證券(600030,股吧)發(fā)布研報，每1％保健品人口NMN市場空間304億元，行業(yè)遠期有望達到千億規(guī)模。該券商指出，未來市場空間巨大，境內企業(yè)紛紛布局，普遍處于追趕狀態(tài)。

　　研究指NAD+升高或增加癌癥風險

　　NAD+相關產(chǎn)品引來巨大的爭議。在美國，保健品的監(jiān)管并不像藥品那么嚴格，一些保健品在沒有證實在人體上的安全性和有效性之前就已經(jīng)被允許上市銷售。

　　最值得關注的是NAD+與癌癥的關系。近期有多項研究顯示了多種癌癥都依賴于NAD+，NAD+的升高可能會加速癌癥的擴散。這給NAD+改善人體健康蒙上了陰影�！耙驗樵谘泳徦ダ系耐瑫r，服用這種保健品的人可能會增加罹患癌癥的風險�！�加拿大曼尼托巴大學臨床科學家、血液病專家班納吉（Versha Banerji）表示。

　　今年2月，科學家在《自然細胞生物》雜志上發(fā)表論文稱，需要對兩種過程的生理機制都進行更多研究，從而證明人類服用這種產(chǎn)品后，一方面可以對延緩衰老有效，同時也不會有增加癌癥的風險。

　　在這篇論文中，研究人員提出了在“細胞衰老”（Cellular senescence）的過程中，細胞會受損并且細胞分離受到抑制。這一過程同時會抑制癌癥，但是會導致細胞產(chǎn)生促進炎癥的因子，在某種條件下會加速癌癥擴散。

　　美國費城的威斯塔研究所（Wistar Institute）張如剛教授等研究團隊發(fā)現(xiàn)，當細胞進入衰老的過程，一種叫作NAMPT的酶的水平會升高，這會加速釋放炎癥因子，從而激發(fā)癌癥因子。這一現(xiàn)象已經(jīng)在小鼠試驗中得到驗證，當服用了含有NAD+前體的NMN保健品后，會增加小鼠患癌癥的風險。

　　張如剛表示：“我們需要更多研究來理解NAD+在癌癥中所扮演的角色，但是我們必須要非常謹慎地看待NAD+保健品的副作用�！�

　　但這些科學研究都沒能阻擋資本對于追逐“長生不老藥”的熱情。

　　ChromaDex首席科學顧問布倫納（Charles Brenner）表示：“我不會因此而睡不著覺。許多種類的癌癥會報告NAMPT水平的異常升高，這并不能證實NAD+的升高會增加癌癥的風險。NAD+的水平降低是否會抑制癌癥，與NAD+的水平升高是否會增加癌癥風險是兩個不同的問題�！�

　　科學家表示，NAD+與癌癥的關系并不是一個非黑即白的問題。NAD+是存在于人體各個部位的分子，參與了很多人體的細胞和生理反應，正面和負面兩方面作用都有，需要就具體的情況來分析。而且由于NAD+前體的產(chǎn)品一般以口服為主，因此會導致一些組織的吸收比另一些組織更多，而且不同類型的細胞也會有不同的吸收，最終導致某些特定組織會對NAD+有更大的反應。

　　麻省理工學院生物學副教授、Koch癌癥綜合研究所副主任赫頓（Matthew Vander Heiden）表示：“由于很多人已經(jīng)開始服用這種產(chǎn)品，因此我們更應該搞清楚NAD+和癌癥之間的關系，例如是否會增加風險�！�

　　加拿大達爾豪斯大學癌癥免疫學家Shashi Gujar表示：“現(xiàn)在要說NAD+與癌癥的關系還為時過早，但是我們早晚能夠回答這個問題�！�

　　一位心血管學科的臨床主任醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示：“僅靠一種化學物質就能讓人長生不老，這無法令人信服。它可能在部分人體中會有一些益處，但是也只是在特定的條件下才能起作用。就好像諾貝爾化學獎獲得者萊納斯·鮑林提出‘高劑量維生素C可以預防癌癥’一樣�！�

　　他還表示，人體的代謝網(wǎng)絡是非常復雜的，只有多種多樣的物質相互協(xié)同，才能發(fā)揮作用。