武漢衛(wèi)健委辟謠有患者新冠復(fù)陽(yáng)(武漢衛(wèi)健委官網(wǎng)截圖)

　　據(jù)武漢市衛(wèi)健委官網(wǎng)消息，8月13日，網(wǎng)傳“漢興街新華家園社區(qū)有個(gè)爹爹新冠復(fù)陽(yáng)了（雙陽(yáng))，新聞還未公布”，經(jīng)江漢區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)疾控中心核實(shí)，此信息不實(shí)，純屬謠言。請(qǐng)廣大市民不要傳播涉疫不實(shí)信息，自覺(jué)做到不造謠、不信謠、不傳謠！

　　新京報(bào)：滬鄂新冠“復(fù)陽(yáng)”病例系再次感染？

　　新京報(bào)記者 戴軒

　　8月12日和13日，湖北荊州、上海各通報(bào)了一例新冠肺炎治愈數(shù)月后“復(fù)陽(yáng)”病例。其中，湖北荊州一例為2月曾確診的女性，治愈數(shù)月后，8月9日再次檢測(cè)為陽(yáng)性；上海一例為吉林來(lái)滬就醫(yī)男性，此前于4月確診、7月解除隔離，8月10日再次檢測(cè)為陽(yáng)性。

　　新冠疫情發(fā)生以來(lái)，關(guān)于“復(fù)陽(yáng)”的討論始終沒(méi)有停止。這究竟是“假陰性”還是愈后再次感染？“復(fù)陽(yáng)”是新冠病毒獨(dú)有的特點(diǎn)嗎？就此，新京報(bào)記者梳理了相關(guān)病例，并邀請(qǐng)?jiān)�在一線抗疫的感染科專家分析釋疑。

　　追問(wèn)1

　　為什么會(huì)出現(xiàn)愈后“復(fù)陽(yáng)”？

　　感染科專家分析認(rèn)為，最近的復(fù)陽(yáng)病例原因有三種可能性

　　今年二三月份，就有出院患者出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”，也有在武漢“紅區(qū)”收治患者的呼吸科專家向記者證實(shí)，不乏患者多次核酸檢測(cè)結(jié)果不一。

　　有專家分析，這類“復(fù)陽(yáng)”屬于“假陰性”的可能性大，受試劑盒、采樣時(shí)間、采樣手法等復(fù)雜環(huán)節(jié)影響，得出的核酸陰性結(jié)果未必百分百準(zhǔn)確。

　　中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員童朝暉此前介紹，可能有一些用激素時(shí)間較長(zhǎng)、量比較大的患者，病毒從人體清除會(huì)延遲，當(dāng)時(shí)測(cè)是陰性，再測(cè)還會(huì)陽(yáng)性。廣東省疾控中心副主任宋鐵認(rèn)為，患者可能存在間歇性排毒現(xiàn)象。簡(jiǎn)言之，“真陰性”并不能代表患者體內(nèi)病毒被完全清除。

　　“最近復(fù)陽(yáng)的病例，根據(jù)現(xiàn)有的信息分析，也存在幾種可能性。一，患者體內(nèi)的病毒沒(méi)有完全消失；二，首次感染后產(chǎn)生的抵抗力不持久；三，病毒變異，之前的抵抗力無(wú)效，再次感染�！币幻�曾在武漢“抗疫”六十多天的感染科專家說(shuō)。

　　“如果患者體內(nèi)的病毒并沒(méi)有‘清零’，很可能是非常低，低到無(wú)法檢出，這要結(jié)合出院時(shí)肺部炎癥吸收程度等來(lái)分析。我們稱之為復(fù)發(fā)、再燃�！痹搶＜曳Q，若的確完全治愈了，那么有再次感染的可能性�！耙�么是首次感染后抵抗力不持久，要么是病毒變異，出現(xiàn)了新的亞型，之前產(chǎn)生的免疫不起作用，類似于每年會(huì)有不同的流感病毒流行，曾得過(guò)流感的人，也可能很快再得流感。”

　　但綜合感染來(lái)源等因素，上述專家認(rèn)為，患者復(fù)發(fā)的可能性大于再次感染。

　　國(guó)家醫(yī)院感染控制質(zhì)控中心專家委員會(huì)委員蔣榮猛則提醒，對(duì)于“復(fù)陽(yáng)”的病例，要注意結(jié)合核酸擴(kuò)增時(shí)的CT數(shù)等謹(jǐn)慎辨別，排除“假陽(yáng)性”可能。

　　追問(wèn)2

　　“復(fù)陽(yáng)”是新冠肺炎獨(dú)有情況嗎？

　　專家認(rèn)為，如果的確是體內(nèi)長(zhǎng)期存在病毒，也不是新冠肺炎獨(dú)有的

　　雖然“復(fù)陽(yáng)”多次引發(fā)外界探討，但在臨床上已不是個(gè)案。

　　蔣榮猛介紹，隨著出院患者數(shù)增加，很多地區(qū)都出現(xiàn)患者“復(fù)陽(yáng)”的狀況，一些地區(qū)“復(fù)陽(yáng)”率在15%左右。有的患者隔離期間核酸檢測(cè)再次陽(yáng)性，有的則是幾個(gè)月后。

　　“我傾向于認(rèn)為所謂的‘復(fù)陽(yáng)’是‘長(zhǎng)陽(yáng)’，中間是因?yàn)椴《玖康突虿蓸釉�因，才沒(méi)有檢出陽(yáng)性。如果的確是體內(nèi)長(zhǎng)期存在病毒，也不是新冠肺炎獨(dú)有的。舉例來(lái)說(shuō)，有人感染皰疹病毒后長(zhǎng)期攜帶，但是不發(fā)作，也沒(méi)有傳染性；有人在免疫力低下時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為帶狀皰疹�，F(xiàn)在值得研究的是，一般的急性感染后，病毒會(huì)被清除，不會(huì)長(zhǎng)期攜帶。新冠復(fù)陽(yáng)者究竟屬于什么情況？還沒(méi)法下定論。”蔣榮猛表示，總體看，新冠肺炎平均住院日在15天至18天，大部分人短時(shí)間內(nèi)就能治愈轉(zhuǎn)陰，“復(fù)陽(yáng)”的病例是少數(shù)，沒(méi)有必要過(guò)度緊張。

　　那么，“復(fù)陽(yáng)”者是否表現(xiàn)出了共性？

　　“我們結(jié)合患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、病情輕重、免疫力高低等特征進(jìn)行過(guò)分析，目前還找不到明確的關(guān)聯(lián)性，人類對(duì)新冠的了解，還需要進(jìn)一步加深。”蔣榮猛表示。

　　追問(wèn)3

　　“復(fù)陽(yáng)”者是否具有傳染性？

　　總體不認(rèn)為具有傳染性，也有部分專家認(rèn)為不能完全排除可能性

　　“復(fù)陽(yáng)”者會(huì)感染給其他人嗎？

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，前述幾例“復(fù)陽(yáng)”病例，官方對(duì)相關(guān)接觸者進(jìn)行核酸檢測(cè)的結(jié)果均為陰性，同時(shí)表示尚無(wú)證據(jù)表明“復(fù)陽(yáng)”病例存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。

　　“總體不認(rèn)為‘復(fù)陽(yáng)’者具有傳染性，也有部分專家認(rèn)為不能完全排除可能性�！笔Y榮猛介紹。

　　第一種觀點(diǎn)，基于目前沒(méi)有從“復(fù)陽(yáng)”者體內(nèi)分離出活病毒，只是病毒尸體或殘片，“復(fù)陽(yáng)”者的病情也沒(méi)有加重。在美國(guó)、韓國(guó)等地區(qū)，并不對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期隔離。

　　第二種觀點(diǎn)則認(rèn)為，短期內(nèi)“復(fù)陽(yáng)”，可以說(shuō)患者體內(nèi)只是尚未代謝的病毒殘片，長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月后再“復(fù)陽(yáng)”，這個(gè)理由很難解釋。理論上只要有活病毒，就有傳染性。不過(guò)，患者傳染性在發(fā)病前一周最強(qiáng)，幾個(gè)月后即便有傳染性也極低。

　　“不必太擔(dān)心‘復(fù)陽(yáng)’的問(wèn)題，我們目前對(duì)新冠的防控仍比較嚴(yán)格，患者出院后有隔離期、定期隨訪，‘復(fù)陽(yáng)’是小概率事件。即便解除隔離，很多患者也非常謹(jǐn)慎，與他人接觸甚至在家時(shí)都會(huì)注意防范措施。普通市民能做的，還是增強(qiáng)意識(shí)，戴口罩，少聚集，勤洗手。”蔣榮猛表示。

　　多地通報(bào)治愈數(shù)月后“復(fù)陽(yáng)”病例

　　13日，上海市人民政府發(fā)布通報(bào)

　　8月10日，上海市中山醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例吉林來(lái)滬就醫(yī)的新冠肺炎“復(fù)陽(yáng)”病例

　　經(jīng)調(diào)查，該病例曾于今年4月在外地被診斷為境外輸入性確診病例，經(jīng)隔離治療后出院

　　吉林方面公布的信息更為具體，該患者為境外輸入新冠肺炎病例，治愈數(shù)月后“復(fù)陽(yáng)”，非新發(fā)病例

　　4月27日，該患者從俄羅斯經(jīng)西安入境，核酸檢測(cè)陽(yáng)性，診斷為新冠肺炎確診病例，在西安市就地住院治療

　　6月16日，核酸檢測(cè)陰性治愈出院后，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)回到琿春市，對(duì)其采取單獨(dú)隔離管控措施

　　7月9日，經(jīng)4次核酸檢測(cè)陰性后，解除隔離管控

　　8月2日，因其患有其他疾病需要去上海診治，在琿春市核酸檢測(cè)陰性后，前往上海

　　12日，湖北省荊州市發(fā)布通報(bào)

　　8月9日，荊州市開發(fā)區(qū)聯(lián)合街道一名68歲女退休職工因病住院時(shí)，經(jīng)新冠病毒核酸檢測(cè)為陽(yáng)性

　　該女性為2月8日確診的新冠肺炎患者治愈數(shù)月后“復(fù)陽(yáng)”，非新發(fā)病例，目前該患者再次隔離治療

　　所有接觸者均進(jìn)行核酸檢測(cè)為陰性，其居所和活動(dòng)區(qū)域均已徹底消毒，風(fēng)險(xiǎn)完全控制

　　治愈數(shù)月后“復(fù)陽(yáng)”非首次出現(xiàn)

　　5月30日，安徽合肥市高新區(qū)疫情防控應(yīng)急指揮部發(fā)布消息

　　該區(qū)某公司員工魏某某（女，24歲）5月26日進(jìn)行第3個(gè)月健康隨訪復(fù)查，被醫(yī)院查出“復(fù)陽(yáng)”。

　　魏某某此前多次核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性。

　　(綜合自武漢衛(wèi)健委、新京報(bào)等)