8月27日，拉薩市人民醫(yī)院骨科病房內，北京積水潭醫(yī)院兒童骨科援藏醫(yī)生楊劼正在與其他醫(yī)生會診一位藏族老年患者。

8月27日，一位藏族大媽雙手抬起，祝福并感謝拉薩市人民醫(yī)院落松群培醫(yī)生對她的治療。

8月27日，北京積水潭醫(yī)院兒童骨科援藏醫(yī)生楊劼在為一位藏族婦女檢查腿部腫脹。

8月27日，北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科援藏醫(yī)生趙輝正在查看患者病歷。

8月27日，一位藏族母親正在詢問如何才能掛到北京援藏醫(yī)生的號。

8月27日14時左右，拉薩市人民醫(yī)院婦科辦公室，醫(yī)生繁忙間隙吃飯。

8月27日，患者在拉薩市人民醫(yī)院樓下扎起帳篷。

8月30日上午9點，雙側髖關節(jié)高位脫位的3歲藏族小姑娘卓瑪（化名）被推入手術室，進行首次單側治療。矯正手術將進行三次，持續(xù)時間超過兩年。

而就在一個月前，這樣復雜的手術在拉薩市人民醫(yī)院還難以完成。

今年7月31日，北京積水潭醫(yī)院小兒骨科副主任楊劼隨第六批21人的援藏醫(yī)療隊抵達拉薩，填補了西藏兒童骨科專業(yè)診療的空白。

從2015年北京市第一批組團式醫(yī)療援藏專家人才隊伍進藏，截至目前，從北京22家醫(yī)院派出92名專家人才，協(xié)助拉薩市人民醫(yī)院成為西藏唯一一家“三甲”級醫(yī)院。

手術兩小時后險些站不住

正常的股骨頭是在髖臼內，但由于遺傳等因素，卓瑪?shù)碾p側髖關節(jié)在媽媽子宮里時就出現(xiàn)了高位脫位。幾個月前，卓瑪家里發(fā)現(xiàn)，孩子走路時撅著屁股。家人帶著孩子求醫(yī)問藥，卻得知在當?shù)責o法治療。楊劼來到醫(yī)院沒多久，卓瑪?shù)氖中g就被安排上了。

8月30日上午十點一刻，楊劼走進手術室，主刀卓瑪?shù)氖中g�！拔宜闵鲜中g臺比較早的�！睏顒抡f，此前有不少援藏醫(yī)生因高原反應出現(xiàn)較為嚴重的癥狀，為此醫(yī)院給了大家一段休息適應期。在這期間，楊劼看到有患者求醫(yī)，沒忍住就上了手術臺。卓瑪?shù)氖中g前，楊劼已經(jīng)完成了七八臺手術。

然而高原環(huán)境終究給援藏醫(yī)生們帶來了桎梏。

一天半夜十二點，醫(yī)院送來急救患者，楊劼疾步走去手術室，連續(xù)站立手術兩個多小時�！盎貋砗缶臀�氧了。”楊劼說，醫(yī)院在宿舍準備了幾臺供氧設備，自己此前一直沒用，但那一次體力消耗讓他有些站不住。

趙輝是第二次來援藏，九年前他作為婦產(chǎn)科大夫來援助，現(xiàn)掛職醫(yī)院婦科腫瘤科主任�！吧洗蝸淼臅r候是三十歲出頭的小伙子，每天運動跑步，現(xiàn)在盡量保障不做太大動作�！壁w輝笑笑，九年的變化之大也讓他感慨。“以前一個手術可能就要轉移到內地去做，現(xiàn)在拉薩市人民醫(yī)院已經(jīng)建立起婦產(chǎn)科危重癥救治中心，越來越多疑難重癥可以在本地解決�！�

科室門外患者排起長隊

8月底，北京多家醫(yī)院專家在拉薩市人民醫(yī)院開展免費義診，重點幫助建檔立卡戶進行高原藏區(qū)常見的白內障和膝關節(jié)病手術篩查。

北京醫(yī)生來拉薩義診了，消息傳開，門診樓隊伍排出20米遠。

41歲的德吉出現(xiàn)在隊伍中。去年在北京醫(yī)生的手術治療下，德吉重新站了起來。這次她從將近兩百公里外趕來，希望進行復診和指關節(jié)的進一步檢查。

德吉老家位于那曲市尼瑪縣，平均海拔4500米以上，年平均氣溫-2.2℃。以放牧為生的德吉，32歲起出現(xiàn)關節(jié)疼痛等癥狀，由于缺乏醫(yī)療條件和自己輕視治療，德吉漸漸坐上了輪椅，甚至吃、穿、上廁所都需要丈夫幫助�！俺闪艘粋�沒用的病人。”德吉回憶起來有些傷心。

讓她沒想到的是，癱瘓乘坐輪椅多年，竟然在去年10月手術后，第三天就成功下地。

2019年8月，第五批援藏醫(yī)療隊來到拉薩，新增北京積水潭醫(yī)院“以院包科”，簽訂骨科援助協(xié)議，拉薩市人民醫(yī)院在各地走訪貧困戶，開展“愛膝行”扶貧工作。該項目至今已完成15例患者救治，實施救助資金100余萬元。

沒有花一分錢，德吉完成了兩次共計29.6萬元的手術治療。一家人搬到海拔相對低的地方，現(xiàn)在她最喜歡做的事，就是牽著孩子的手在家門口散步。談及自己身體逐漸康復，德吉和丈夫眼里充滿感恩和敬意。

如今，每天都有從幾百公里外趕來的藏民，帶著病歷在科室門外排隊，詢問是否有北京來的大夫。甚至有藏民在醫(yī)院空地上扎帳篷住了下來，等待北京專家的診治。

給藏醫(yī)徒弟“開小灶”

卓瑪手術的時候，手術室一共有九個人，近距離觀摩這場在本地具有填補空白意義的兒童骨科矯正手術。

35歲的落松群培是旁觀醫(yī)生之一，也是楊劼今年的徒弟。手術開始，楊劼邊操作邊向身邊同事講解其中的要點和問題�！袄蠋熤v解很細，比如這個切口有什么重要組織注意避開，具體這個手術如何操作，如何旋轉位置，再造修補等�！�

從中國醫(yī)科大學畢業(yè)后，落松群培便留在了拉薩市人民醫(yī)院，楊劼是他的第四個師傅。落松群培說，他跟已經(jīng)回京的老師還是時刻保持聯(lián)系，老師們會經(jīng)常發(fā)來消息問詢業(yè)務進步情況。

落松群培說，除了技術增進，最大的改變是很多醫(yī)療觀念的變化。例如此前醫(yī)院收治骨折病人后，會進行大創(chuàng)口開刀，經(jīng)常出現(xiàn)傷口感染難以愈合等問題。援藏老師告訴他們，這樣的處理方式已經(jīng)是過去式，并教授了最新的微創(chuàng)技術。

今年楊劼和同事們還給藏醫(yī)徒弟“開小灶”，更加關注論文寫作的幫助，推動當?shù)貙�業(yè)科室的發(fā)展�！皠倎淼臅r候院領導開玩笑說，要用一年的時間把我們一二十年的專業(yè)知識榨干�！�

此外，援藏醫(yī)療團隊會打包內地先進經(jīng)驗，將當?shù)蒯t(yī)生送往北京培訓。掛職拉薩市人民醫(yī)院院長的任軼告訴記者，2015年整個醫(yī)院只有8個高級職稱專業(yè)人才，現(xiàn)在這一數(shù)字已經(jīng)超過50人。

獻上潔白的哈達

2018年1月，拉薩市人民醫(yī)院舉行“三級甲等”綜合醫(yī)院揭牌儀式，成為西藏自治區(qū)首家地市級“三級甲等”綜合醫(yī)院。

2019年，拉薩市人民醫(yī)院年門急診量首次突破30萬，達到30.2萬人次，同比增長16.3%；手術臺次達到3472臺，同比增長14.9%。

2020年，拉薩市人民醫(yī)院繼續(xù)推動“五大中心”建設，新增神經(jīng)外科、內分泌科兩個重點學科，并圍繞科室建設填補空白項目10余項。

任軼介紹，目前，醫(yī)院已經(jīng)在謀劃“強三甲”建設，新增皮膚科、精神科、臨床心理科3個專業(yè)學科，并將原有的19個診療科目增加至目前的32個。同時在今年的援藏團隊中，增加了管理人員的數(shù)量，促進醫(yī)院基建財務，基礎運行，管理水平增強。

獲得救治的藏民會向醫(yī)生獻上潔白的哈達，趙輝、楊劼的辦公室已經(jīng)不知道掛了多少條。

新京報記者 馬瑾倩

A08-09版攝影/新京報記者 趙亢