來源：21世紀經濟報道

原標題：萬億GDP城市衛(wèi)生健康財政支出排名：京滬深人均超2000元，佛山重視程度最高

財政部近日公布的數據顯示，今年前三季度，全國一般公共預算支出175185億元，同比下降1.9%。其中衛(wèi)生健康支出14343億元，是為數不多的正增長支出科目。

這無疑是受到了今年的疫情影響緣故。事實上，醫(yī)療衛(wèi)生近些年一直被放在了重要位置，從最近10年的財政支出情況來看，衛(wèi)生健康財政投入在多數年份保持了兩位數的增速。

近日發(fā)布的《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》提出，全面推進健康中國建設。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持預防為主的方針，深入實施健康中國行動，完善國民健康促進政策，織牢國家公共衛(wèi)生防護網，為人民提供全方位全周期健康服務。

一般情況下，當城市經濟發(fā)展進入到較高水平時，財政支出會從經濟增長更多轉向對醫(yī)療衛(wèi)生、教育、社會保障等方面的需要。

在今年疫情發(fā)生之前的常態(tài)情況下，哪些城市對于衛(wèi)生健康問題做了更大的投入？

21世紀經濟報道記者選取了2019年全國17個萬億以上GDP城市作為觀察對象，對照其2019年的衛(wèi)生健康支出占財政總支出的比例和人均衛(wèi)生健康支出情況。這17座城市分別為：上海、北京、廣州、深圳、天津、蘇州、重慶、武漢、成都、杭州、南京、青島、無錫、長沙、寧波、鄭州和佛山。

17座萬億GDP城市衛(wèi)生健康支出情況

（數據來源：各地財政局及統計公報。其中，杭州和無錫財政局并未披露衛(wèi)生健康財政支出，表格中該項數據取自當地衛(wèi)健委，或與財政局數據有一定出入。）

佛山衛(wèi)生健康支出占比最高

一般而言，個體在選擇奮斗、居住城市時，除了考慮就業(yè)機會、發(fā)展前景等，民生幸福感無疑也是一個重要的考量指標。

衛(wèi)生健康支出包括公立醫(yī)院支出、公共衛(wèi)生（包括疾病預防控制機構）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等支出，是民生的一大重要保障。而衛(wèi)生健康支出占一般公共預算支出的比重，可以很大程度反映出城市對于衛(wèi)生健康的重視程度，在這一項指標中，佛山這座2019年新晉萬億GDP之城在17座城市中拔得頭籌，也是唯一一個衛(wèi)生健康支出占比超過10%的城市。

其他衛(wèi)生健康支出占比較高的城市還有無錫、廣州、重慶等地，占比相對較低的城市則有長沙、天津、青島、蘇州等地。

但值得注意的是，衛(wèi)生健康支出占比僅能夠衡量地方政府對這一方面的相對重視程度，受地方財政收入實力、人口總量等因素的影響，最終的人均衛(wèi)生健康財政支出往往又呈現另一番局面。

從人均衛(wèi)生健康支出情況來看，深圳以人均2497元位列第一。人均衛(wèi)生健康支出超過2000元的僅有深圳、北京和上海三座城市。與之相對應的，上海、北京和深圳也是2019年一般公共預算收入最高的三座城市。

廣州的一般公共預算收入和支出均不及重慶、天津，但從人均衛(wèi)生健康支出來看，廣州超過了這兩座城市，排名第四。并且，廣州的衛(wèi)生健康支出占一般公共預算支出的比例高達8.6%，可見其對這一方面的重視。

此外，還有重慶、蘇州、武漢、杭州、天津、南京、寧波、無錫、鄭州和佛山位于1000元至2000元的區(qū)間內；而成都、青島和長沙則低于1000元。

中國人民大學財稅研究所發(fā)布的《中國財政運行報告2019/2020》數據顯示，2019年，各省人均衛(wèi)生健康支出約1276元。人均健康支出較高的除了北京、上海之外，寧夏和貴州以1500多元緊隨其后，而人均支出水平較低的省份依次為山東、河北、湖南，分別約907元、923元、957元。

綜合對照不難發(fā)現，一些萬億GDP城市的人均衛(wèi)生健康支出水平低于全國平均水平。

“補短板”與“加長板”

當然，對照不同地方的衛(wèi)生健康支出情況，不能忽視城市本身已有的衛(wèi)生健康發(fā)展積累，以及在一段時期內持續(xù)的投入情況。

以人均衛(wèi)生健康支出第一城深圳為例，很大程度上，它的高投入是因為在人口持續(xù)快速流入的背景下，整個城市正處于加大力度“補短板”的階段。

根據21世紀經濟研究院今年發(fā)布的《城市公共衛(wèi)生治理能力評估報告》，在17座萬億級城市中，作為一線城市的深圳，每千人口醫(yī)療機構床位數排在倒數第一，僅為3.65張，而排在第一位的長沙高達9.48張。

近幾年，深圳在持續(xù)加大衛(wèi)生健康投入力度。2017年和2018年，深圳醫(yī)療衛(wèi)生支出增速分別為21.3%和15.3%。

2019年，深圳衛(wèi)生健康支出再度大幅增長19.2%，當年，全市新增省高水平醫(yī)院1家、三級醫(yī)院4家、病床3767張，新引進高層次醫(yī)學團隊20個。而按照2020年深圳市本級預算安排，今年市本級衛(wèi)生健康支出將繼續(xù)增長23.1%。

而有些城市，則在醫(yī)療、公共衛(wèi)生等方面已經有了較好的積累。

上述《城市公共衛(wèi)生治理能力評估報告》顯示，從三甲醫(yī)院的總量看，17座城市的平均擁有量為25.47座，排名前列的城市為：北京、廣州、上海、武漢、成都、重慶等地；以每10萬人口的占比看，三甲醫(yī)院的平均擁有量依次廣州、南京、武漢、杭州、北京、成都、鄭州、天津排名靠前。

而總體診療資源較為充沛的前三名城市，分別是無錫、蘇州、天津，表明當地醫(yī)療資源總量與社會發(fā)展需求較適應；上海、武漢、鄭州、長沙、南京、杭州、蘇州、廣州等地則需要擴充醫(yī)院床位。

不同的城市或許各有所長，這導致各地在進行財政投入時的考量有所不同。但從總體趨勢來看，衛(wèi)生健康作為民生的重要組成部分，經歷了今年的疫情大考后，重要性更是前所未有的突顯。各地真金白銀的投入，能夠很大程度轉化為市民的獲得感，這對于GDP達到較大體量的城市而言，是打造綜合競爭力的重要方面。

（作者：王帆 ）