新京報訊（記者 戴軒）冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季，在我國，部分地區(qū)仍不時出現(xiàn)零星新冠肺炎病例。近日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組提出要求，基層醫(yī)療機構(gòu)需對全部發(fā)熱患者進行核酸檢測和血常規(guī)檢查，不具備檢測能力的，需通過與其他醫(yī)療機構(gòu)或第三方檢測機構(gòu)合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測服務(wù)。

　　在不少大醫(yī)院開展發(fā)熱門診改造的同時，基層醫(yī)療機構(gòu)也被要求強化疫情防控能力。

　　近日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置的通知》，要求以“可設(shè)盡設(shè)、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”為原則，結(jié)合各地傳染病防控和群眾實際醫(yī)療需求，在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均應(yīng)當嚴格落實預(yù)檢分診并實現(xiàn)“哨點”功能。

　　發(fā)熱診室是什么？根據(jù)文件描述，這一機構(gòu)可確保常態(tài)化疫情防控要求下實現(xiàn)對發(fā)熱患者的登記、篩查、隔離、報告、治療、轉(zhuǎn)診等功能，各地可依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級別等判斷運行模式并及時調(diào)整。發(fā)熱診室同時具備“平戰(zhàn)結(jié)合”的功能。

　　設(shè)置發(fā)熱診室時，各地需滿足預(yù)檢分診設(shè)置、感染防控、人員等多方面要求。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當嚴格落實預(yù)檢分診制度，在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點。各地應(yīng)當制定分診標準及流程，預(yù)檢分診點根據(jù)相關(guān)標準告知發(fā)熱患者就診須知，負責發(fā)熱患者及其陪同人員的導診。

　　核酸檢測是確診新冠肺炎的金標準。基層醫(yī)療機構(gòu)需對全部發(fā)熱患者進行核酸檢測和血常規(guī)檢查，不具備檢測能力的，需通過與其他醫(yī)療機構(gòu)或第三方檢測機構(gòu)合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測服務(wù)。此外，發(fā)熱診室應(yīng)當嚴格實行首診負責制，不得拒診、拒收發(fā)熱患者。所有到發(fā)熱診室就診的患者，必須登記有效身份信息或掃“健康碼”。加強疾病早期診斷和傳染病篩查，對于需要集中救治的傳染病患者，盡快轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院集中治療，并按規(guī)定進行病例登記、報告。對于診斷不明確且不能排除傳染病的患者，也應(yīng)當及時報告，并對患者采取隔離措施，不得擅自允許其自行轉(zhuǎn)院或離院。對于有重癥高危因素或病情進展迅速的患者，需及時轉(zhuǎn)至有條件的醫(yī)院進一步治療。

　　發(fā)熱診室應(yīng)當設(shè)在機構(gòu)內(nèi)相對獨立的區(qū)域，與普通門（急）診有實際物理隔離屏障，避免發(fā)熱患者與其他就診人員交叉。診室應(yīng)符合“三區(qū)兩通道”（污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)、患者通道、工作人員通道）要求。診室內(nèi)應(yīng)當通風良好，選用獨立空調(diào)。機構(gòu)出入口等顯著位置有明顯標識，引導發(fā)熱患者抵達發(fā)熱診室就診。發(fā)熱診室應(yīng)當結(jié)合實際設(shè)置獨立或臨時隔離留觀（室）區(qū)域。有條件的可分設(shè)候診區(qū)、治療室、檢驗室、藥房等。應(yīng)當為發(fā)熱患者設(shè)置獨立衛(wèi)生間。配備的設(shè)施設(shè)備應(yīng)當滿足診室實際功能，包括辦公設(shè)備、診療設(shè)備、防護設(shè)備及消毒設(shè)備等，設(shè)施設(shè)備應(yīng)當耐腐蝕、方便消毒。防護設(shè)備應(yīng)當有一定的儲備量。

　　發(fā)熱診室配備的醫(yī)護人員應(yīng)當熟練掌握傳染病的診斷、治療、防護、轉(zhuǎn)運、隔離及消毒等技能，并經(jīng)過傳染病相關(guān)法律法規(guī)和知識技能培訓。

　　記者了解到，地方在發(fā)熱哨點的設(shè)置上提出了更為細化的要求。

　　如北京市衛(wèi)健委對發(fā)熱哨點的就診流程給出明確規(guī)定：患者進入哨點后，首先要經(jīng)過預(yù)檢分診、復測體溫、信息登記、詢問病史、詢問表現(xiàn)五個流程，并確保閉環(huán)管理，對具有流行病學史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果符合或部分符合新冠肺炎等傳染病診斷標準的患者或需要作進一步診斷的疑似患者，由接診醫(yī)師引導至哨點觀察區(qū)就地隔離并立即報告；及時聯(lián)系120或?qū)Ｓ密囕v，轉(zhuǎn)移至區(qū)衛(wèi)生健康委指定的醫(yī)院發(fā)熱門診，做好轉(zhuǎn)診和記錄。轉(zhuǎn)診后，對哨點診室及相關(guān)區(qū)域進行消毒。

　　上海市衛(wèi)健委則要求，發(fā)熱哨點診室應(yīng)當有獨立設(shè)置的空調(diào)通風系統(tǒng)，應(yīng)當配備有一定臨床經(jīng)驗的高年資醫(yī)師。對原因不明引起的發(fā)熱，或超出社區(qū)診療能力的，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診患者至就近區(qū)域性醫(yī)療中心發(fā)熱門診診斷治療。根據(jù)預(yù)案，在傳染病流行期間，對不明原因發(fā)熱人員，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定做好登記、報告、處理和轉(zhuǎn)運。

　　新京報記者 戴軒

　　編輯 樊一婧 校對 危卓