12月8日，北京品牌協(xié)會、北京商報社主辦的2020年度（第六屆）北京金融論壇召開。本次論壇以“數(shù)字金融•爭渡未來” 主題，邀請業(yè)大咖齊共話未來金融業(yè)的變局與使命，并揭曉了2020年度北京金融業(yè)十大品牌評選結(jié)果。憑借著在惠民保領(lǐng)域的實踐與創(chuàng)新，騰訊微�！鞍俪腔菝窠】当Ｕ嫌媱潯表椖繕s獲2020北京金融業(yè)十大品牌之“金融創(chuàng)新榜樣案例”獎。

　　會上，騰訊微保副總裁尚教研認(rèn)為，惠民保業(yè)務(wù)操作模式逐步由單一保司向共保體或保險共同體演進(jìn)。他還表示，保障責(zé)任將由“自付+特藥”向“自付+自費+特藥”升級，真正補充基本醫(yī)保；健康服務(wù)也將越來越豐富，從特藥配送到線上問診、慢病管理逐漸完善。

　　騰訊微保副總裁尚教研

　　助力多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，“微保模式”百天落地全國30余城

　　今年3月，中共中央、國務(wù)院頒布了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，明確提出要建立多層次醫(yī)療保障體系，“惠民�！鳖愴椖吭诟鞯爻尸F(xiàn)爆發(fā)式增長。騰訊微保快速響應(yīng)國家政策，宣布聯(lián)合各地政府、保險公司打造“百城惠民健康保障計劃”，助推“惠民�！鳖惍a(chǎn)品的落地。微保以“一城一策”的形式著力為地方定制化普惠醫(yī)療險提供新的解決方案，僅三個多月時間“百城惠民健康保障計劃”已在全國30多個城市落地，并打造了“淄博齊惠�！薄皷|莞市民保”“豫健�！钡榷嗫罾锍瘫�式產(chǎn)品。

　　其中，微保攜手淄博市醫(yī)療保障局打造的“淄博齊惠�！�，在采用非醫(yī)保個賬劃扣的付費，完全由淄博居民自費購買的條件下，上線2個月參保人數(shù)就達(dá)到121.36萬，首年參保率高達(dá)28.32%，創(chuàng)下2020年城市惠民保險參保率新高。

　　究其成功原因，一方面，淄博市醫(yī)療保障局等政府相關(guān)部門對產(chǎn)品設(shè)計及推廣提供了有力支持，大大增強了人民群眾的參保意愿；另一方面，微保的參與亦起到了關(guān)鍵作用。“淄博齊惠�！遍_創(chuàng)了“醫(yī)療保障局指導(dǎo)、銀保監(jiān)局監(jiān)督、互聯(lián)網(wǎng)平臺統(tǒng)一運營和多家保司聯(lián)合承�！钡摹肮脖ｓw”創(chuàng)新模式，通過建立風(fēng)險分?jǐn)倷C(jī)制最大程度確保產(chǎn)品的穩(wěn)定運營，并實現(xiàn)了科學(xué)定價以及保障定制化；同時微保聯(lián)合騰訊資源生態(tài)，通過“海陸空”三維立體網(wǎng)格式的整合營銷打法，快速觸達(dá)本地居民。

　　“淄博齊惠�！笔俏⒈Ｔ诨菝癖ｎI(lǐng)域探索實踐過程中的一座重要里程碑，同時也再次印證了“微保模式”整體解決方案的合理性、可持續(xù)性。尚教研表示，基于‘微保模式’的成功經(jīng)驗，未來三年微保將在全國100個城市定制普惠保障，為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系持續(xù)貢獻(xiàn)自身力量。

　　堅持合規(guī)發(fā)展、穩(wěn)中求進(jìn)，微保保障用戶合法權(quán)益

　　隨著“惠民�！鳖惍a(chǎn)品的火熱發(fā)展，市場監(jiān)管也提出了更高的要求。近日，銀保監(jiān)會下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范保險公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的通知（征求意見稿)》（以下簡稱“通知”），對“惠民保”類業(yè)務(wù)的開展提出了明確規(guī)范，以提高參保群眾的保障水平，保護(hù)消費者合法權(quán)益，促進(jìn)長期穩(wěn)健可持續(xù)發(fā)展。

　　《通知》里指出該類業(yè)務(wù)的保障方案需體現(xiàn)地域特征，契合參保群眾實際醫(yī)療保障需求，且應(yīng)基于必要的歷史數(shù)據(jù)，結(jié)合當(dāng)?shù)靥攸c，合理預(yù)估參保人數(shù)規(guī)模。騰訊微保自開展惠民保險業(yè)務(wù)以來，一直保持理性參與心態(tài)，認(rèn)真遵從商業(yè)保險經(jīng)營規(guī)律，市場化運作，按照經(jīng)營可持續(xù)、風(fēng)險可控的基本原則，合理制定保障方案、科學(xué)確定責(zé)任范圍，保證項目的可持續(xù)運營。無論在科學(xué)定價、保障定制、風(fēng)險控制、可持續(xù)運營等各個層面，“微保模式”將地方政府、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、參保人群和保險公司進(jìn)行有效融合，推行“一城一策”模式，都與監(jiān)管層政策要求不謀而合。

　　作為金融主體之一，保險業(yè)需將發(fā)展普惠金融作為當(dāng)前重點任務(wù)，在產(chǎn)品保障、服務(wù)供給等方面發(fā)揮作用。尚教研表示，微保將緊跟監(jiān)管腳步，穩(wěn)中求進(jìn)，堅守普惠初心，依托騰訊億級用戶規(guī)模與科技能力，從惠民保的操作模式、保障責(zé)任、健康服務(wù)等層面持續(xù)發(fā)力，真正為用戶制定出適合的保險產(chǎn)品，進(jìn)而助力提升國民保障水平。

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