導讀：12月14日國家醫(yī)保目錄談判正式啟動。與往年的熱鬧場面不同，今年的藥企代表顯得格外低調(diào)，結(jié)束后不愿透露過多信息。

　　值得注意的是，關注度最高的仍要屬“癌癥萬能藥”PD-1。業(yè)界人士指出，“作為市場空間巨大的藥物，PD-1的競爭會十分激烈，而相同適應癥下面有幾家同時獲批，這給醫(yī)保談判帶來了很大的比價優(yōu)勢，也將影響中標公司的業(yè)績水平。”

　　來   源丨21新健康（Healthnews21）

　　記   者丨朱萍

　　編   輯丨李欣夷

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　　12月14日，醫(yī)藥行業(yè)的年度大考——國家醫(yī)保目錄談判正式啟動。

　　業(yè)界傳出消息稱，今年談判過程為期三天，從12月14—16日，每日談判分上午、下午、晚上3場進行。

　　但根據(jù)會議中心現(xiàn)場工作人員介紹：本次談判時間將持續(xù)至17日，為期4天。

　　藥企代表“低調(diào)”“嘴嚴”

　　與去年參加國家醫(yī)保談判的藥企代表在談判結(jié)束后紛紛獻花、合影留念不同，今年的藥企顯得格外低調(diào)，21新健康記者在現(xiàn)場看到，很多藥企代表談判出來后，直接進入路旁等候的車里，火速離開；在路旁等待的企業(yè)代表也基本不接受媒體采訪；少數(shù)企業(yè)愿意短暫停留，但也不對外透露自家企業(yè)的名字。

　　視頻來源：21創(chuàng)新工場

　　12月14日，到場的企業(yè)人士比較多，很多都是為了后續(xù)談判來打探消息的，想了解一下談判專家組成及今年的談判風格等。

　　第一天國家醫(yī)保談判涉及多個中成藥獨家品種，包括糖尿病、高血壓等藥物。出場的第一家企業(yè)產(chǎn)品為中成藥獨家品種，壓價1/3中標。

　　有出場代表表示，“現(xiàn)場氣氛和諧”，“不用太緊張”，對中成藥的壓價幅度低于企業(yè)之前設想。

　　另一家談判成功的中成藥企代表也表示，“今年的談判感覺沒有去年狠”，“比之前想的好進”。

　　相較于2019年，通過醫(yī)保談判的23款中成藥平均降幅達56%。其中，成都百裕制藥生產(chǎn)的銀杏內(nèi)酯注射液降幅最大，達到84.87%。而江蘇康緣藥業(yè)(600557,股吧)有限公司的銀杏二戰(zhàn)內(nèi)酯葡胺注射液、天士力(600535,股吧)藥業(yè)集團的注射用丹參多酚散的降幅也均超過了50%。

　　12月15日，從現(xiàn)場情況看，一些化藥獨家品種企業(yè)參與了國家醫(yī)保談判。上海綠谷制藥的阿爾茲海默病新藥甘露特鈉膠囊（商品名：九期一，代號GV-971）、再鼎醫(yī)藥的卵巢癌新藥尼拉帕利（商品名：則樂）等藥品均參加了國家醫(yī)保談判。另外，阿斯利康、勃林格殷格翰、輝瑞、禮來、先聲藥業(yè)、前沿生物、健康元(600380,股吧)等國內(nèi)外藥企也在談判之列。

　　一位企業(yè)代表向21新健康記者表示，他們是一家跨國藥企，談判的是眼藥水，此次結(jié)果不太滿意。

　　另有一家企業(yè)代表負責人向21新健康記者表示，今年談判的專家都比較溫和，也是一家一家叫進去談。談判沿用了去年的細則，每一個談判品種可以有3個企業(yè)代表入場，談判時間為30分鐘，采取比價磋商，即由國家醫(yī)保局先確定醫(yī)保支付預期價，企業(yè)有兩次報價機會，若兩次報價都比醫(yī)保局給出的意向價格高15%，則出局。

　　21新健康記者在現(xiàn)場看到，有企業(yè)代表匆忙走出談判現(xiàn)場，將手機遞給場外的人，對方囑咐了一些事情后，該代表又匆匆回去。在外面等待的藥企人員也聚集一起，與媒體、基金公司的人涇渭分明，甚至躲著媒體。

　　有意思的是，一家企業(yè)被媒體追問具體談判情況，負責人表示是第二天才進行談判，但在下午，該企業(yè)代表進入了會場。

　　一位長期關注國家醫(yī)保談判的業(yè)內(nèi)人士向21新健康記者表示，今年企業(yè)都簽了保密協(xié)議，不能透露任何談判信息，或許與去年談判沒結(jié)束，各種藥品的降價幅度和談判細節(jié)就滿天飛的情況有關。

　　恒瑞PD-1未進醫(yī)保，股價已漲超7.5%

　　這幾日，關注度最高的仍要屬PD-1，今天也有很多基金公司的人打探相關消息。21新健康記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)已經(jīng)上市的PD-1類產(chǎn)品有8個，在研的則至少有30種。

　　國內(nèi)已上市的PD-1類藥物，圖源：富途牛牛

　　2019年，信達生物的信迪利單抗（商品名：達伯舒）經(jīng)過談判，降價64%納入醫(yī)保目錄，單價降至2843元；另據(jù)醫(yī)保局公布的初審名單顯示，目前國內(nèi)所有獲批上市但未進醫(yī)保的7個PD-1/PD-L1產(chǎn)品，均已通過了形式審查。

　　在業(yè)內(nèi)看來，這些企業(yè)不會輕易放棄進入醫(yī)保后的大市場，競爭將會非常激烈。特別是在霍奇金淋巴瘤這一適應癥上，信達生物、恒瑞醫(yī)藥(600276,股吧)、百濟神州均已獲批。

　　除此之外，默沙東（K藥）、百時美施貴寶（O藥）、阿斯利康、恒瑞醫(yī)藥等藥企巨頭均瞄準了肺癌適應癥的大市場。

　　從2019年全球銷售額看，默沙東的K藥銷售額達到111億美元，有22個適應癥；百時美施貴寶的O藥銷售額超過80億美元，也覆蓋了10個癌種。2019年K藥超百億美元的全球銷售額中，60%以上來自肺癌領域。

　　北京鼎臣醫(yī)藥咨詢管理中心負責人史立臣指出，作為市場空間巨大的藥物，PD-1的競爭會十分激烈，而相同適應癥下面有幾家同時獲批，這給醫(yī)保談判帶來了很大的比價優(yōu)勢，也將影響中標公司的業(yè)績水平。

　　近日，業(yè)界流傳一份日期為11月27日的《恒瑞醫(yī)藥研發(fā)進展電話會議紀要》，其中投資者提出恒瑞的卡瑞利珠單抗（商品名：艾瑞卡）降價超預期，創(chuàng)新藥價格降到很低，是否會影響研發(fā)投入等問題。

　　恒瑞相關負責人表示，

　　“降價不是公司決定的，是由醫(yī)保局決定，未來幾年研發(fā)投入肯定不會減少，現(xiàn)在正是轉(zhuǎn)型升級把創(chuàng)新藥全部鋪開的時候，絕對不能回頭，如果回頭，對全行業(yè)創(chuàng)新、對國家的影響都不可想象。公司還是比較樂觀的。”

　　上述相關負責人還介紹，恒瑞PD-1已經(jīng)有4個適應癥，還有2個已經(jīng)向FDA提出新藥申請（NDA），并指出，PD-1以后競爭肯定很激烈，如果做不出來更好的數(shù)據(jù)，公司可能不會繼續(xù)做�，F(xiàn)在看有30多種PD-1類在研產(chǎn)品，但是做出好數(shù)據(jù)的難度越來越大，后面相信會有公司退出。

　　不過，21新健康沒有看到恒瑞醫(yī)藥對上述研發(fā)進展的相關公告及官方信息。

　　今日（12月15日）醫(yī)藥生物板塊也整體上漲，截至收盤成交金額796億元，較上日增加146億元。

　　其中恒瑞醫(yī)藥獲北向資金凈買入16.44億元，凈買入額居首。其股價報收于97.02元/股，大漲7.67%，時隔4個月重回5000億市值。

　　業(yè)內(nèi)聲音傳出，憑借恒瑞醫(yī)藥遍及全國成熟而強大的銷售體系，卡瑞利珠單抗的銷售業(yè)績非�？捎^，超過了其他三款國產(chǎn)PD-1。

　　目前，恒瑞醫(yī)藥并未對卡瑞利珠單抗相關市場的具體業(yè)績進行披露，只是在半年報中表示，包括卡瑞利珠單抗在內(nèi)的一大批創(chuàng)新藥對公司業(yè)績增長起到了拉升作用。而據(jù)中信證券(600030,股吧)測算，恒瑞PD-1今年前三季度的銷售額約為30億元。

　　市場還傳聞，恒瑞藥業(yè)PD-1的年治療費用可能會壓到3-4萬元，這意味著患者每年實際的自付費用可能降到萬元以內(nèi)。不過，后來有辟謠稱該價位系與慈善活動相關。

　　本期編輯 陳思，實習生思純

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