美國(guó)總統(tǒng)拜登上任當(dāng)天簽署的行政令提出，計(jì)劃在100天內(nèi)完成1億支疫苗的接種。但據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，得克薩斯州、紐約州、加利福尼亞州、南卡羅來(lái)納州等多個(gè)州接連出現(xiàn)了新冠疫苗供應(yīng)不足的情況，接種點(diǎn)正在取消成千上萬(wàn)的預(yù)約。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）新任主任瓦倫斯基（Rochelle Walensky）稱，疫苗供應(yīng)上的短缺很可能會(huì)成為這一目標(biāo)的阻礙。

但與此同時(shí)，根據(jù)CDC的數(shù)據(jù)，截至1月24日，美國(guó)已經(jīng)派發(fā)出4141萬(wàn)劑疫苗，但只有2184.8萬(wàn)實(shí)現(xiàn)接種。這意味著大量可用劑量的閑置。

美國(guó)對(duì)外關(guān)系委員會(huì)全球衛(wèi)生高級(jí)研究員、美國(guó)西東大學(xué)外交與國(guó)際關(guān)系學(xué)院教授暨全球衛(wèi)生問(wèn)題研究中心主任黃嚴(yán)忠在接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示：“從數(shù)據(jù)上來(lái)看，是分配過(guò)程中出了問(wèn)題。因?yàn)楝F(xiàn)在配送出去的劑量已經(jīng)超過(guò)4100萬(wàn)劑，但只有大約2200萬(wàn)劑得到接種，也就是只有差不多一半的量�！�

疫苗分配上的混亂

在舊金山，公共衛(wèi)生部門(mén)曾一度預(yù)計(jì)疫苗會(huì)在上周日（1月24日）前用完，因?yàn)榧又莨賳T在報(bào)告了比平時(shí)更多的疑似過(guò)敏反應(yīng)后，不得不暫時(shí)擱置數(shù)千劑疫苗，該市的分配量比一周前大幅下降。在紐約州，伊利縣的官員在最近幾天取消了數(shù)千支疫苗的預(yù)約，因?yàn)樵撝荼慌砂l(fā)的劑量急劇下降。

在南卡羅來(lái)納州，博福特市的一家醫(yī)院在預(yù)期只能收到450劑疫苗后，不得不取消了6000個(gè)預(yù)約。在夏威夷，毛伊島的一家醫(yī)院取消了5000個(gè)第一劑的預(yù)約，并將另外15000個(gè)預(yù)約請(qǐng)求擱置。

在得克薩斯州，休斯敦醫(yī)療系統(tǒng)的疫苗也瀕臨見(jiàn)底。哈里斯醫(yī)療系統(tǒng)的首席執(zhí)行官珀薩（Esmaeil Porsa）醫(yī)生稱，其所在的疫苗接種中心每天輕易就能實(shí)現(xiàn)2000劑疫苗的接種，問(wèn)題不在于醫(yī)院能力，而在于有多少疫苗可用。

根據(jù)美媒報(bào)道，輝瑞公司和Moderna公司已分別同意向美國(guó)提供1億劑疫苗，兩家公司正在爭(zhēng)分奪秒地生產(chǎn)疫苗，每周合計(jì)釋放1200萬(wàn)至1800萬(wàn)劑疫苗。按照這個(gè)速度，拜登政府實(shí)現(xiàn)總統(tǒng)上任第100天時(shí)注射1億支疫苗的承諾是可行的。但是，分配上的混亂導(dǎo)致了美國(guó)部分地區(qū)的疫苗短缺。

這是因?yàn)槊绹?guó)的衛(wèi)生系統(tǒng)格外復(fù)雜，每個(gè)州都有不同的服務(wù)機(jī)構(gòu)。這些服務(wù)機(jī)構(gòu)有時(shí)向州或地方官員報(bào)告，但它們也可以獨(dú)立運(yùn)作。這使得在試圖向當(dāng)?shù)匾呙缃臃N中心提供物資時(shí)，協(xié)調(diào)工作面臨挑戰(zhàn)。

黃嚴(yán)忠告訴第一財(cái)經(jīng)記者：“目前各個(gè)地方情況并不相同。前天（當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月23日）一些州抱怨稱出現(xiàn)了疫苗短缺的情況，但各個(gè)州在分配疫苗、再細(xì)分到地方進(jìn)行接種的過(guò)程中，受影響的因素太多了。因?yàn)槊绹?guó)并沒(méi)有一個(gè)集中化的調(diào)配體系，它的配送體系有兩套，輝瑞這樣的疫苗公司有自身的一套，然后從聯(lián)邦政府到地方之后，每個(gè)地方在決定誰(shuí)優(yōu)先接種上還有很大的發(fā)言權(quán)，地方?jīng)]有義務(wù)聽(tīng)從聯(lián)邦政府的指導(dǎo)性意見(jiàn)�！�

“不光是州，即使是縣一級(jí)，也可以根據(jù)實(shí)際情況決定誰(shuí)可以優(yōu)先接種。比如我所在的縣，大學(xué)生和教育工作者也都算優(yōu)先接種的對(duì)象，可以在老年人之后接種。我注冊(cè)后有反饋稱屆時(shí)會(huì)通知，但是到現(xiàn)在也沒(méi)有通知，不知道何時(shí)能夠接種，整體的感覺(jué)是有一些混亂�！秉S嚴(yán)忠舉例說(shuō)，“養(yǎng)老院是第一優(yōu)先級(jí)的接種對(duì)象，因?yàn)槊绹?guó)40%的新冠相關(guān)死亡病例都在養(yǎng)老院發(fā)生，但我有一個(gè)（新澤西州的）朋友就說(shuō)，本來(lái)預(yù)約了要注射，結(jié)果到接種點(diǎn)臨時(shí)又說(shuō)沒(méi)疫苗了。所以，可以看到確實(shí)是有這樣的問(wèn)題，（疫苗的接種工作）有點(diǎn)混亂�！�

此外，獲準(zhǔn)在美國(guó)使用的兩種疫苗都必須在超低溫下儲(chǔ)存，這對(duì)于分配和使用帶來(lái)了進(jìn)一步的挑戰(zhàn)。

美國(guó)落后于疫苗接種時(shí)間表

根據(jù)CDC的統(tǒng)計(jì)，截至1月20日，即拜登就任總統(tǒng)的當(dāng)天，美國(guó)已經(jīng)接種了約1650萬(wàn)支疫苗。按每百人口中接種疫苗的數(shù)目來(lái)看，美國(guó)排在以色列、阿聯(lián)酋和英國(guó)之后，位居第四。但美國(guó)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其早前設(shè)定的時(shí)間表。

截至2020年12月31日，美國(guó)只有不到300萬(wàn)人接種，沒(méi)能完成特朗普政府設(shè)定的到2020年年底為2000萬(wàn)人接種疫苗的目標(biāo)。自今年年初以來(lái)，疫苗接種速度大大加快，過(guò)去一周與1月第一周相比增加了一倍多，但距離拜登政府設(shè)定的目標(biāo)所需的日均100萬(wàn)劑的接種量還有一段距離。

與此同時(shí)，美國(guó)各州之間的差異很大。根據(jù)彭博社匯編的數(shù)據(jù)，截至1月24日，阿拉斯加每百人中接種的疫苗劑量為12.88支，西弗吉尼亞州為11.47支，紐約州為7.53支，加利福尼亞州為5.88支，內(nèi)華達(dá)州則不到5支。

按照已配發(fā)疫苗被使用數(shù)量的百分比來(lái)看，北達(dá)科他州和西弗吉尼亞州到手的疫苗劑量的85%左右都已被注射，但加利福尼亞州、弗吉尼亞州、馬里蘭州等超過(guò)10個(gè)州的使用比例還不到50%。

一些人認(rèn)為，為了解決疫苗分發(fā)的問(wèn)題，需要更有針對(duì)性的方法，比如應(yīng)該由聯(lián)邦政府根據(jù)地方當(dāng)局的需求向其提供資金。

“聯(lián)邦政府似乎在疫苗發(fā)放給各州的時(shí)候就把責(zé)任拱手相讓了。”喬治·華盛頓大學(xué)公共衛(wèi)生教授文萊娜（Leana Wen）博士說(shuō)，“州和地方衛(wèi)生部門(mén)幾個(gè)月來(lái)一直在要求增加資金，但沒(méi)有得到他們所需要的資金�！�

拜登的計(jì)劃面臨質(zhì)疑

此前，國(guó)會(huì)2020年12月底通過(guò)了一份拖延了數(shù)月之久的新冠紓困計(jì)劃。該方案將向各州提供87.5億美元，以協(xié)助疫苗接種工作。 地方當(dāng)局表示，法案的延遲推出已經(jīng)影響了疫苗中心的建立。

在此基礎(chǔ)上，拜登政府制定了一項(xiàng)新冠行動(dòng)計(jì)劃，其中包括促進(jìn)疫苗分發(fā)的措施。拜登希望增加各州的資金，其提案要求為疫苗生產(chǎn)和分銷(xiāo)提供250億美元的一攬子計(jì)劃，他還計(jì)劃開(kāi)設(shè)100個(gè)聯(lián)邦資助的疫苗接種點(diǎn)以及向偏遠(yuǎn)地區(qū)民眾提供服務(wù)的流動(dòng)單位，為其配備數(shù)千名工人。拜登政府也決定將更多的藥店改作疫苗接種點(diǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大提供疫苗的衛(wèi)生專業(yè)人員隊(duì)伍。

但拜登的計(jì)劃仍必須得到美國(guó)國(guó)會(huì)的批準(zhǔn)，這將成為他承諾恢復(fù)兩黨合作后的第一次考驗(yàn)。1月24日，白宮國(guó)家經(jīng)濟(jì)委員會(huì)負(fù)責(zé)人迪斯（Brian Deese）等政府官員與議員進(jìn)行了通話，共和黨人和一些民主黨人對(duì)拜登最新一輪1.9萬(wàn)億美元法案的規(guī)模和成本表達(dá)了擔(dān)憂。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，即使是兩黨小組領(lǐng)袖之一、民主黨參議員曼欽（Joe Manchin）也在發(fā)言中對(duì)該法案持保留意見(jiàn)，稱該提案過(guò)于龐大，必須要獲得那些在財(cái)政上更為保守的議員的支持。

“拜登總統(tǒng)的計(jì)劃，是控制病毒和防止我們的經(jīng)濟(jì)遭受持久損害所必需的�！眳⒆h員德賓（Dick Durbin）在會(huì)后的一份聲明中說(shuō)，“參議院必須在兩黨的基礎(chǔ)上團(tuán)結(jié)起來(lái)，為美國(guó)人民提供所需的資源，使他們能夠在這場(chǎng)流行病和這場(chǎng)漫長(zhǎng)的財(cái)政困難期中生存下來(lái)�！�