新京報(bào)快訊（記者 沙雪良）政協(xié)第十三屆全國(guó)委員會(huì)第四次會(huì)議即將召開，民建中央擬向會(huì)議提交有關(guān)推進(jìn)醫(yī)保制度改革的提案，建議進(jìn)一步明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“保基本”定位，加快實(shí)現(xiàn)全民平等享受基本醫(yī)療保障服務(wù)，體現(xiàn)基本醫(yī)保服務(wù)的公平性和統(tǒng)一性。

當(dāng)前，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋超過13億人，這是全面建成小康社會(huì)的巨大成就。不過，當(dāng)前醫(yī)保制度還存在一些問題。就此，民建中央擬提交關(guān)于推進(jìn)醫(yī)保制度改革的提案。

民建中央在提案中建議，應(yīng)明確“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”改革職責(zé)，提升制度改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性。研究統(tǒng)一國(guó)家基本醫(yī)保目錄和國(guó)家基本藥品目錄，制定與價(jià)格改革相適應(yīng)的藥品和醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，促進(jìn)各項(xiàng)制度有效銜接。增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)�？缡∮虻臉�(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。降低公共管理成本，降低醫(yī)保資源消耗，提升基金管理效率和運(yùn)行效率。

與此同時(shí)，提案還提出，應(yīng)進(jìn)一步明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“�；�本”定位。建立全國(guó)醫(yī)保待遇清單，確定相應(yīng)的保障范圍和保障水平。將基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助明確區(qū)分，規(guī)范設(shè)置具體服務(wù)內(nèi)容、保障待遇、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。加快實(shí)現(xiàn)全民平等享受基本醫(yī)療保障服務(wù)，體現(xiàn)基本醫(yī)保服務(wù)的公平性和統(tǒng)一性。

民建中央建議，盡快建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)。推進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng)整合共享，逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)協(xié)同，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)跨層級(jí)、跨省域的信息共享。將相關(guān)信息納入統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)，設(shè)置不同層級(jí)獲取權(quán)限，在保護(hù)隱私的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)運(yùn)用，提高醫(yī)療服務(wù)水平。對(duì)各種接口方式制定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，保障各部門間順利進(jìn)行信息交換與共享。

在改進(jìn)和完善醫(yī)保服務(wù)工作機(jī)制方面，民建中央建議，研究推行多元復(fù)式醫(yī)保支付，對(duì)按病種付費(fèi)、人頭付費(fèi)、疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)等方式區(qū)別對(duì)待。促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，醫(yī)�？傤~費(fèi)用控制避免一刀切。扶持區(qū)域重點(diǎn)�？漆t(yī)院建設(shè)，對(duì)高耗值專科醫(yī)院的醫(yī)�？己藨�(yīng)考慮實(shí)際情況。加大醫(yī)保對(duì)民族醫(yī)藥、中醫(yī)藥的扶持力度，有條件的納入醫(yī)保目錄。加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保扶持力度，引導(dǎo)群眾理性選擇就近就醫(yī)。

在完善多層次醫(yī)療保障體系方面，民建中央建議，發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度，建立起“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”相互銜接、協(xié)同發(fā)展的兜底機(jī)制。豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給，加強(qiáng)對(duì)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售、賠付等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。通過商業(yè)健康保險(xiǎn)補(bǔ)足短板，對(duì)大病、醫(yī)保目錄外的醫(yī)療項(xiàng)目、藥品、醫(yī)療耗材等提供有效保障。建立醫(yī)療保障救助基金，對(duì)特殊群體給予醫(yī)療救助。

新京報(bào)記者 沙雪良

編輯 劉夢(mèng)婕 校對(duì) 吳興發(fā)