據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)12日消息，國家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于印發(fā)《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》（以下簡稱說明）的通知，對疫苗接種年齡、接種部位、補(bǔ)種原則以及常見特殊健康狀態(tài)兒童接種等作出最新規(guī)定。同2016版相比，新版方案將補(bǔ)種年齡上限從14周歲提高到了18周歲。

《說明》指出，兒童年齡達(dá)到相應(yīng)劑次疫苗的接種年齡時，應(yīng)盡早接種，建議在下述推薦的年齡之前完成國家免疫規(guī)劃疫苗相應(yīng)劑次的接種：

1.乙肝疫苗第1劑：出生后24小時內(nèi)完成。

2.卡介苗：小于3月齡完成。

3.乙肝疫苗第3劑、脊灰疫苗第3劑、百白破疫苗第3劑、麻腮風(fēng)疫苗第1劑、乙腦減毒活疫苗第1劑或乙腦滅活疫苗第2劑：小于12月齡完成。

4.A群流腦多糖疫苗第2劑：小于18月齡完成。

5.麻腮風(fēng)疫苗第2劑、甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗第1劑、百白破疫苗第4劑：小于24月齡完成。

6.乙腦減毒活疫苗第2劑或乙腦滅活疫苗第3劑、甲肝滅活疫苗第2劑：小于3周歲完成。

7.A群C群流腦多糖疫苗第1劑：小于4周歲完成。

8.脊灰疫苗第4劑：小于5周歲完成。

9.白破疫苗、A群C群流腦多糖疫苗第2劑、乙腦滅活疫苗第4劑：小于7周歲完成。

如果兒童未按照上述推薦的年齡及時完成接種，應(yīng)根據(jù)補(bǔ)種通用原則和每種疫苗的具體補(bǔ)種要求盡早進(jìn)行補(bǔ)種。

對于接種部位，《說明》指出，疫苗接種途徑通常為口服、肌內(nèi)注射、皮下注射和皮內(nèi)注射。注射部位通常為上臂外側(cè)三角肌處和大腿前外側(cè)中部。當(dāng)多種疫苗同時注射接種（包括肌內(nèi)、皮下和皮內(nèi)注射）時，可在左右上臂、左右大腿分別接種，卡介苗選擇上臂。

《說明》稱，現(xiàn)階段的國家免疫規(guī)劃疫苗均可按照免疫程序或補(bǔ)種原則同時接種。不同疫苗同時接種的，兩種及以上注射類疫苗應(yīng)在不同部位接種。嚴(yán)禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。兩種及以上注射類減毒活疫苗如果未同時接種，應(yīng)間隔不小于28天進(jìn)行接種。國家免疫規(guī)劃使用的滅活疫苗和口服類減毒活疫苗，如果與其他滅活疫苗、注射或口服類減毒活疫苗未同時接種，對接種間隔不做限制。

根據(jù)《說明》，補(bǔ)種通用原則為：未按照推薦年齡完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的小于18周歲人群，同時，應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種，盡快完成全程接種，優(yōu)先保證國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種。只需補(bǔ)種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。當(dāng)遇到無法使用同一廠家同種疫苗完成接種程序時，可使用不同廠家的同種疫苗完成后續(xù)接種。

對于早產(chǎn)兒（胎齡小于37周）和/或低出生體重兒（出生體重小于2500g)如醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定并且處千持續(xù)恢復(fù)狀態(tài)（無需持續(xù)治療的嚴(yán)重感染、代謝性疾病、急性腎臟疾病、肝臟疾病、心血管疾病、神經(jīng)和呼吸道疾�。�，按照出生后實(shí)際月齡接種疫苗。需注意，早產(chǎn)兒胎齡大于31孕周且醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定后，可以接種卡介苗。胎齡小于或等于31孕周的早產(chǎn)兒，醫(yī)學(xué)評估穩(wěn)定后可在出院前接種卡介苗。

所謂“過敏性體質(zhì)”不是疫苗接種禁忌。對已知疫苗成分嚴(yán)重過敏或既往因接種疫苗發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴(yán)重過敏反應(yīng)的，禁忌繼續(xù)接種同種疫苗。

除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者，可以接種滅活疫苗，原則上不予接種減毒活疫苗（補(bǔ)體缺陷患者除外）。

生理性和母乳性黃疸，單純性熱性驚厥史，癲癇控制處于穩(wěn)定期，病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病、常見先天性疾病（先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥、唐氏綜合征、先天性心臟�。┖拖忍煨愿腥荆�梅毒、巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒）不作為疫苗接種禁忌。對于其他特殊健康狀況兒童，如無明確證據(jù)表明接種疫苗存在安全風(fēng)險，原則上可按照免疫程序進(jìn)行疫苗接種。

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