作者： 顧瑩

　　[ 公開資料顯示，2019年我國(guó)人工髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)量已經(jīng)超過90萬例，且仍在以接近每年20%的速度快速增長(zhǎng)。目前國(guó)內(nèi)人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域的龍頭企業(yè)有威高股份、愛康醫(yī)療、春立醫(yī)療。 ]

　　國(guó)家組織高值耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)公告》（下稱《公告》）后，6月22日醫(yī)療器械企業(yè)股價(jià)大漲，截至收盤，春立醫(yī)療（01858.HK）漲幅36%，愛康醫(yī)療（01789.HK）漲幅30.83%。

　　然而，6月23日，相關(guān)企業(yè)的股價(jià)出現(xiàn)回調(diào)，春立醫(yī)療股價(jià)下跌20.29%，愛康醫(yī)療下跌7.64%，威高股份（01066.HK)下跌3.94%。

　　華興證券醫(yī)藥行業(yè)分析師趙冰對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，此次集采的競(jìng)價(jià)規(guī)則比較溫和，但受市場(chǎng)情緒影響，股民對(duì)于納入集采的器械和藥品仍存在一定擔(dān)憂。

　　公開資料顯示，2019年我國(guó)人工髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)量已經(jīng)超過90萬例，且仍在以接近每年20%的速度快速增長(zhǎng)。目前國(guó)內(nèi)人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域的龍頭企業(yè)有威高股份、愛康醫(yī)療、春立醫(yī)療，外資企業(yè)主要有強(qiáng)生、美敦力、捷邁、史塞克等行業(yè)巨頭。

　　在發(fā)布《公告》的同日，國(guó)家組織高值耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室召開了國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)的企業(yè)培訓(xùn)會(huì)。

　　《公告》稱，本次集中帶量采購(gòu)產(chǎn)品為初次置換人工全髖關(guān)節(jié)、初次置換人工全膝關(guān)節(jié)。本次人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)周期為2年，申報(bào)時(shí)間為2021年6月22日9時(shí)至6月27日17時(shí)。

　　在競(jìng)價(jià)規(guī)則中的價(jià)格組成部分提到，申報(bào)價(jià)格包含產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各部件價(jià)格（含產(chǎn)品系統(tǒng)配送費(fèi)用、配套工具配送費(fèi)用和配套工具使用費(fèi)用）和伴隨服務(wù)費(fèi)用。其中，伴隨服務(wù)主要包括協(xié)助組裝工具、進(jìn)行必要的工具使用指導(dǎo)、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工具操作培訓(xùn)等。

　　有業(yè)內(nèi)人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者，原來人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品價(jià)格較高，伴隨服務(wù)費(fèi)會(huì)包含在內(nèi)，但價(jià)格透明后，相應(yīng)產(chǎn)生的人工費(fèi)用就需要明確。該費(fèi)用會(huì)有一定費(fèi)率，從而讓服務(wù)購(gòu)買標(biāo)準(zhǔn)化。

　　2020年國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的冠脈支架，價(jià)格從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右，采購(gòu)價(jià)格大幅降低，顯著減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　對(duì)于備受關(guān)注的人工關(guān)節(jié)的集采，業(yè)內(nèi)也給出了大致的降幅預(yù)估。醫(yī)庫(kù)軟件董事長(zhǎng)涂宏鋼告訴第一財(cái)經(jīng)記者，最適合做集采的產(chǎn)品有人工晶體、心臟支架和骨科關(guān)節(jié)，其中在人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)市場(chǎng)份額較大。所以，國(guó)家會(huì)選擇量最大且標(biāo)準(zhǔn)化程度較高的進(jìn)行集采。一般而言，中標(biāo)企業(yè)大于三家至四家，平均降幅會(huì)在60%至70%，少數(shù)品類降幅達(dá)90%。綜合來看，骨科器械有可能降幅為70%到80%，而80%可能性較大。

　　“降價(jià)幅度預(yù)計(jì)在85%以上，應(yīng)該不會(huì)低于75%�！敝袊�(guó)醫(yī)療器械營(yíng)銷管理專家王強(qiáng)向第一財(cái)經(jīng)記者解釋，AB組相當(dāng)于大小組，大組以進(jìn)口品牌為主，小組主要是國(guó)產(chǎn)品牌，進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)中標(biāo)價(jià)格差異會(huì)達(dá)到20%~70%，甚至更高。像人工關(guān)節(jié)集采這樣先按照市場(chǎng)占有率分成大組和小組，然后再按照產(chǎn)品屬性進(jìn)行分組，是目前的醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)主流的分組模式。

　　自2020年冠脈介入集采及各省市的帶量采購(gòu)探索后，國(guó)家在集采流程和形式方面已有一定經(jīng)驗(yàn)。北京億生康源醫(yī)院管理科技有限公司創(chuàng)始人李琛判斷此次集采有可能與心臟耗材集采有相似的結(jié)果。他向第一財(cái)經(jīng)記者表示，從目前集采的模式來看，人工關(guān)節(jié)并未像冠脈介入支架一樣實(shí)現(xiàn)充分市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。此次集采的競(jìng)價(jià)規(guī)則會(huì)比較溫和地保護(hù)既有進(jìn)口品牌，也會(huì)保護(hù)國(guó)內(nèi)新興企業(yè)。所以，這種競(jìng)價(jià)模式大多數(shù)企業(yè)都會(huì)獲益。

　　“市場(chǎng)是最好的驗(yàn)金石，集采代表了市場(chǎng)對(duì)企業(yè)的認(rèn)同，不論從價(jià)格還是技術(shù)含量上。如果國(guó)內(nèi)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量能與進(jìn)口品牌實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，國(guó)家對(duì)價(jià)格會(huì)采取保護(hù)措施，并不單純以低價(jià)中標(biāo)來實(shí)現(xiàn)�！崩铊》Q。

　　有關(guān)人工關(guān)節(jié)集采將會(huì)對(duì)上市公司的市值產(chǎn)生多大影響的問題，涂宏鋼認(rèn)為不會(huì)有特別大的影響。“集采能夠提升企業(yè)的市場(chǎng)占有率，市場(chǎng)占有率提升后，企業(yè)會(huì)去開發(fā)高附加值的醫(yī)療器械。器械與藥品不同的是，器械與手術(shù)術(shù)式關(guān)系緊密，會(huì)不停地創(chuàng)新來實(shí)現(xiàn)技術(shù)進(jìn)步。器械的集采會(huì)落后于技術(shù)的進(jìn)步，一般會(huì)落后五到十年左右�？偟膩碚f，器械集采對(duì)頭部企業(yè)是個(gè)利好�！蓖亢赇撜f。