近期,廣東一位16歲的女孩喝下100毫升的敵草快農(nóng)藥,生命危在旦夕。醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過17天的生死搶救,成功把女孩從“鬼門關(guān)”拉了回來。
女孩來自廣東中山市,最初在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科住院,當(dāng)天凌晨突發(fā)抽搐、昏迷、無尿,完全依賴血液凈化清除毒物,歷經(jīng)波折轉(zhuǎn)運(yùn)至廣州市十二人民醫(yī)院,并第一時(shí)間通過綠色通道進(jìn)入ICU,10分鐘內(nèi)開始連續(xù)性血液凈化治療,持續(xù)12個(gè)小時(shí)。
但是,腦部CT結(jié)果提示,患者中毒性腦病情況十分嚴(yán)重,已涉及腦干、雙側(cè)基底節(jié)、丘腦、小腦齒狀核等多個(gè)部位,且合并腦干少量出血,再稍稍加重即可出現(xiàn)腦疝,意味著生命的終結(jié)。
胸部CT也顯示,肺部出現(xiàn)了損害,萬一出現(xiàn)肺部纖維化,可能需要接受肺移植,甚至面臨死亡。
重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)隨即實(shí)施每天24小時(shí)連續(xù)性血液凈化,并使用兩臺(tái)床旁血液凈化交替運(yùn)轉(zhuǎn),連續(xù)7天后體內(nèi)毒物含量明顯降低,腦部中毒性腦病范圍未見擴(kuò)大,腦干出血量無增加,肺部滲出也有改善,但仍然深昏迷、四肢癱瘓、無尿,腎功能衰竭尚未恢復(fù)。
直到第10天,患者血液中的毒物終于完全清除,意識(shí)狀態(tài)由深昏迷轉(zhuǎn)為淺昏迷,自主呼吸穩(wěn)定,停用呼吸機(jī),每日尿量恢復(fù)至1000毫升。
入院第17天,經(jīng)過中毒科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科等多學(xué)科診療,患者病情逐步恢復(fù),言語、讀寫、思維能力恢復(fù)如常,肢體活動(dòng)恢復(fù)至能生活自理,得以出院回家,繼續(xù)做進(jìn)一步的康復(fù)治療。
據(jù)了解,敵草快和大家更熟悉的百草枯一樣,都屬于聯(lián)吡啶類除草劑,無特效解毒藥物,死亡率超過90%,居急性中毒死亡率首位。
2019年8月以來,廣州市第十二人民醫(yī)院接診從廣東省內(nèi)轉(zhuǎn)診的重度急性敵草快中毒合并中毒性腦病、多器官功能障礙病例共22人,成功搶救7人,成功率約32%。
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原標(biāo)題:16歲女孩喝下農(nóng)藥敵草快:搶救17天后脫離危險(xiǎn)
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