1963年6月17日，蘇聯(lián)飛行員瓦蓮京娜在經(jīng)歷了71小時(shí)、200萬(wàn)公里的太空飛行后，終于打開(kāi)飛船艙門(mén)，滿(mǎn)臉笑容的端坐在“東方-6”號(hào)飛船艙內(nèi)，享受著外界的歡唿。人們奔赴涌向她，很快，她的照片傳遍全世界。

在”世界第一位女性宇航員”的光環(huán)下，大量的媒體報(bào)道使瓦蓮京娜一下子成為當(dāng)時(shí)女性在社會(huì)中取得輝煌成就的公認(rèn)代表。但不為人知的是，她的成功僅是因?yàn)榍耙幻�因�(yàn)橐馔鈶言胁诺玫降倪@個(gè)替補(bǔ)機(jī)會(huì)。

幾十年后，俄羅斯也有一位叫瓦蓮京娜的女性。15歲那年就和老公瓦西爾耶維結(jié)婚，婚后就開(kāi)始不停的生育，在一輩子中共計(jì)生育了69個(gè)孩子（成活67個(gè)），成為了世界上第一位生孩子最多的女人。

一個(gè)由于偶然機(jī)會(huì)走向事業(yè)巔峰，一個(gè)生了一個(gè)又一個(gè)淪為“生育機(jī)器”，身處不同時(shí)空的兩位同名女性，最終卻都因?yàn)閼言袉?wèn)題走向了截然不同的人生。

有懷孕，就有避孕。千百年來(lái)，女性與生育權(quán)的戰(zhàn)斗也從未停止。《避孕藥的誕生》一書(shū)中就寫(xiě)道：“男人和女人只要一直在造孩子，他們就一直在避免生孩子�！睘榱吮茉校�古埃及人嘗試過(guò)鱷魚(yú)糞、古希臘人嘗試過(guò)打噴嚏、古波斯人嘗試過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)……從古至今，各種“魔法”大顯神通。直到現(xiàn)代避孕套的發(fā)明，才讓人類(lèi)真正的有計(jì)劃地安排生育的數(shù)量及時(shí)間。

但站在女性的視角上看，避孕套只是傾向于讓男性掌控生育的數(shù)量及周期，女性真正的第一次把避孕的主動(dòng)權(quán)掌握在自己手中，還是源自于71年前雷戈里·平克斯和約翰·羅森克蘭茲一起合成的口服避孕藥。

時(shí)代蛻變下的中國(guó)，無(wú)數(shù)的現(xiàn)代女性在不同的領(lǐng)域，掙脫傳統(tǒng)觀念與規(guī)則的枷鎖，追求獨(dú)立、自主和自由。

根據(jù)2021年阿里健康發(fā)布的《女性健康消費(fèi)數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，近8成避孕藥由女性主動(dòng)購(gòu)買(mǎi)，她們比以往任何時(shí)候都更渴望擁有身體主動(dòng)權(quán)。

借著三八婦女節(jié)的到來(lái)，財(cái)經(jīng)無(wú)忌試圖從財(cái)經(jīng)的角度來(lái)復(fù)盤(pán)這枚“小藥片”在中國(guó)的發(fā)展境遇。

雖然避孕藥起源于西方，但中國(guó)與避孕藥同樣有著不解的淵源。甚至，由于避孕藥這一激素藥物本身的研發(fā)門(mén)檻并不高，新中國(guó)成立不久后還曾主動(dòng)研制過(guò)。

1967年，僅用了四年時(shí)間，上海仁濟(jì)醫(yī)院的肖碧蓮所在的實(shí)驗(yàn)室就成功研制出了兩款低劑量口服避孕藥。2年后，經(jīng)過(guò)協(xié)和醫(yī)院專(zhuān)家們的改進(jìn)，1969年初，又成功研制出了復(fù)方甲基炔諾酮，這也是中國(guó)首創(chuàng)的低劑量短效口服避孕藥，還通過(guò)了國(guó)家科委在北京推廣的資格。

美國(guó)友好人士埃德加·斯諾曾在游歷了當(dāng)時(shí)的北京后，在發(fā)給《時(shí)代》中的一篇文章中描寫(xiě)過(guò)這樣的“盛況”——在北京，大約70%的生育年齡的婦女在避孕，三分之二的人在服用避孕藥。在首都周?chē)�的農(nóng)村，一百個(gè)成年婦女中有四十個(gè)在服用避孕藥。

然而，不同于避孕藥在西方加速女性個(gè)人角色的轉(zhuǎn)變，中國(guó)的避孕藥帶有濃厚的抑制人口快速增長(zhǎng)的色彩。在計(jì)劃生育政策正式出臺(tái)后，避孕藥的地位越來(lái)越低，宮內(nèi)節(jié)育器也就是常說(shuō)的“子宮環(huán)”成為了后來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間的主流。

數(shù)據(jù)驗(yàn)證了這一點(diǎn)，在北大人口研究院的一份調(diào)查中，避孕藥的使用率從1990年5%一路降至2000年的2%，避孕藥在中國(guó)人心中越來(lái)越不受歡迎。

政策改變了行業(yè)的生態(tài)。也正是在這一宏觀的背景之下，避孕藥在中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)一直以來(lái)都是一個(gè)幾被遺忘的市場(chǎng)。

據(jù)PDB數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年我國(guó)避孕藥零售市場(chǎng)為33.9億元，比2015年增長(zhǎng)3.8%。而到了2018年，據(jù)中康CMH數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)系統(tǒng)用藥的激素類(lèi)避孕藥銷(xiāo)售市場(chǎng)規(guī)模達(dá)僅剩25.8億元，出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。對(duì)比來(lái)看，這兩年行業(yè)的“倒退”，恰逢我國(guó)全面開(kāi)放二孩政策，由此掀起了一股“二孩潮”，很多夫妻紛紛開(kāi)始預(yù)備第二胎，市場(chǎng)下滑在所難免。

而據(jù)業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，受2021年5月31日實(shí)行的“三孩政策”影響，未來(lái)5年里，中國(guó)避孕藥市場(chǎng)的總體規(guī)模不會(huì)出現(xiàn)太大變化，合理預(yù)測(cè)范圍在25億至40億區(qū)間。

除了市場(chǎng)的增長(zhǎng)空間受限外，國(guó)內(nèi)避孕藥市場(chǎng)的構(gòu)成多年來(lái)也是“死氣沉沉”。

據(jù)財(cái)經(jīng)無(wú)忌不完全統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)內(nèi)涉及到避孕藥的藥企主要有拜耳醫(yī)藥保健有限公司、華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司、浙江仙琚制藥(002332)股份有限公司、吉瑞醫(yī)藥（中國(guó)）有限公司、廣州朗圣藥業(yè)有限公司、人福醫(yī)藥(600079)集團(tuán)股份公司、上海醫(yī)藥(601607)（集團(tuán)）有限公司新華聯(lián)(000620)制藥廠、上海信誼藥廠有限公司等。

從當(dāng)下市場(chǎng)占有率來(lái)看，拜耳醫(yī)藥、華潤(rùn)紫竹、浙江仙琚、廣州朗圣長(zhǎng)期占據(jù)80％的市場(chǎng)份額。其中，在整個(gè)避孕藥市場(chǎng)又主要分為長(zhǎng)效避孕藥、短效避孕藥、緊急避孕藥三種，分別占據(jù)市場(chǎng)的4%，26.%，69.6%。所以，各家企業(yè)在避孕藥的布局上也各有側(cè)重。

短效口服避孕藥中，拜耳“一家獨(dú)大”，旗下“優(yōu)思明”、“達(dá)英-35”、“欣媽富隆”分別占據(jù)女性不同層級(jí)的消費(fèi)市場(chǎng)；在緊急避孕藥中，以華潤(rùn)紫竹的“毓婷”和“金毓婷”、仙琚制藥的左炔諾孕酮腸溶膠囊、吉瑞的保仕婷、廣州朗圣的丹媚、人福藥業(yè)的“艾無(wú)憂(yōu)”為代表的國(guó)產(chǎn)藥品占據(jù)主要市場(chǎng)；長(zhǎng)效口服避孕藥僅占極小部分銷(xiāo)售額份額。

值得一提的是，聚焦到具體的公司層面，只有人福藥業(yè)（600079）、仙琚制藥（002332）、上海醫(yī)藥（601607）三家登陸資本市場(chǎng)，且避孕藥業(yè)務(wù)都并非是主營(yíng)業(yè)務(wù)。

從當(dāng)下看去，中國(guó)在變，政策在變，女性的地位也在變，但為何避孕藥的尷尬處境卻似乎一直未曾改變？

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2019年我國(guó)女性人口共有6.8億人，其中20-49歲女性人口占比約為49%。伴隨著住房、教育、醫(yī)療“三座大山”不斷加大，生育的成本和單身經(jīng)濟(jì)盛行。理論上來(lái)說(shuō)，適齡女性人口數(shù)量眾多意味著避孕藥巨大的市場(chǎng)容量。

但問(wèn)題也在于，避孕藥為什么在中國(guó)始終不受歡迎？這個(gè)問(wèn)題的答案其實(shí)可以從兩方面回答。

第一，從整個(gè)避孕賽道上看，避孕藥有個(gè)“勁敵”——避孕套。

過(guò)去的30年，中國(guó)育齡婦女的平均初婚、初育年齡明顯推遲。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，育齡婦女平均初育年齡從1990年的23.4歲提高到了2017年的26.8歲，不到30年的時(shí)間里，平均每一位女性的初育時(shí)間推遲了超過(guò)3歲。

而過(guò)去的30年也是接受高等教育的女性人數(shù)快速上漲的30年。根據(jù)國(guó)家教育部的相關(guān)統(tǒng)計(jì)，從2014年起中國(guó)女大學(xué)生的比例已超過(guò)男大學(xué)生，且數(shù)量增速連年高于男生。

從科學(xué)家、政治家、律師、醫(yī)生、創(chuàng)業(yè)者、運(yùn)動(dòng)員…….女性群體在社會(huì)角色中扮演的角色越來(lái)越重要。“憑什么避孕的負(fù)擔(dān)全壓在女性身上？”的呼聲也越來(lái)越高。

男女平權(quán)時(shí)代已然到來(lái)。2020年七夕前后，京東大數(shù)據(jù)研究院基在發(fā)布的成人用品報(bào)告中就提到，“學(xué)歷越高的人群，越在意伴侶的感受，也越懂得保護(hù)自己。”

這也意味著，避孕套不再僅僅是男性的專(zhuān)屬，女性在避孕套的使用上開(kāi)始逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位。

根據(jù)智研咨詢(xún)發(fā)布的數(shù)據(jù)，中國(guó)避孕套銷(xiāo)量從2016年開(kāi)始一直在穩(wěn)定增長(zhǎng)，2016至2019年年復(fù)合增長(zhǎng)率為6.5%，預(yù)計(jì)2020年避孕套銷(xiāo)量將達(dá)到47.2億個(gè)。

更為重要的是，避孕套行業(yè)這幾年來(lái)不斷發(fā)展，整個(gè)行業(yè)已從從成長(zhǎng)期向成熟期過(guò)渡的階段。由于技術(shù)的改進(jìn)，避孕套的厚度已經(jīng)大大降低。此外，避孕套生產(chǎn)商也開(kāi)始意識(shí)到，同一種尺寸的避孕套不能滿(mǎn)足不同顧客的需求，正是這些形形色色，不同形狀、不同寬度和長(zhǎng)度的避孕套，使避孕套市場(chǎng)充滿(mǎn)了生機(jī)和活力。

而作為避孕的兩種主流手段之一，避孕套行業(yè)的蓬勃發(fā)展在一定程度上直接影響到了避孕藥的市場(chǎng)，后者在擠壓中艱難生存。

第二，“是藥三分毒”，一直是中國(guó)避孕藥行業(yè)發(fā)展的艱難障礙。

科學(xué)的數(shù)據(jù)顯示，常規(guī)避孕藥的可靠性比避孕套高出了10~15倍，在國(guó)際上一直都是公認(rèn)效果最好的方式。但這種“最佳選擇”在東方語(yǔ)境里常常被誤解。

在日本，高達(dá)80%的女性仍然選擇了避孕套作為避孕手段，結(jié)果是日本的人流率高達(dá)8%，比發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平高出近10倍。而在中國(guó)，這種觀念影響更廣。

拜耳-先靈藥業(yè)有限公司女性健康產(chǎn)品組中國(guó)市場(chǎng)負(fù)責(zé)人費(fèi)嘉曾在一次接受采訪(fǎng)時(shí)表示：“在中國(guó)，很多女性認(rèn)為，避孕藥是‘毒’，盡量不要吃，有人甚至認(rèn)為，至少‘停藥’一年后才能懷孕，否則體內(nèi)的‘毒’排不干凈。這都說(shuō)明，我國(guó)女性在這方面接受了大量錯(cuò)誤的信息�！�

不過(guò)，原因不僅要?dú)w咎于文化因素的影響。如果我們將時(shí)針撥到上世紀(jì)70年代，當(dāng)時(shí)，我國(guó)就實(shí)行過(guò)避孕藥免費(fèi)發(fā)放的政策，中國(guó)女性與避孕藥并不是毫無(wú)聽(tīng)聞，也不是避若虎狼。

問(wèn)題其實(shí)出現(xiàn)在了避孕藥的濫用上。

在媒體上，“三分鐘，輕松解決你意外懷孕的煩惱。”的廣告詞隨處可見(jiàn)，不少女性消費(fèi)者也用實(shí)際行動(dòng)支持了購(gòu)買(mǎi)了其背后的產(chǎn)品——緊急避孕藥，它也成了人們口中避孕藥的代名詞。但實(shí)際上，自從1967年4月，避孕藥登上《TIME》雜志封面起，這一詞語(yǔ)都是被習(xí)慣直接代指短效避孕藥，除了中國(guó)。

需要指出的是，無(wú)論是短效、長(zhǎng)效以及緊急，均是由雌、孕激素組成的合劑，只是雌、孕激素的類(lèi)型和劑量不同。但按照對(duì)副作用排序，緊急>長(zhǎng)效>短效。而經(jīng)過(guò)幾次迭代，短效口服避孕藥已經(jīng)向功能化、常態(tài)化和安全化的方向發(fā)展，但在商家的大肆渲染下，更多的女性卻選擇了對(duì)身體傷害最大的緊急避孕藥，讓整個(gè)中國(guó)避孕藥行業(yè)“誤入歧途”。

一個(gè)吊詭的現(xiàn)象就產(chǎn)發(fā)生了——在中國(guó)這個(gè)向來(lái)缺少性教育的國(guó)度里，避孕藥的合理使用疏于引導(dǎo)，該推廣的被妖魔化，不該濫用的被捧上天。中國(guó)消費(fèi)者對(duì)于短效避孕藥的認(rèn)知和需求鴻溝，最終也讓整個(gè)避孕藥行業(yè)“止步不前”。

縱觀近60年來(lái)，比起其它避孕措施，口服避孕藥已經(jīng)成為世界各地?cái)?shù)以百萬(wàn)計(jì)婦女的首選。

避孕藥也被認(rèn)為是“影響人類(lèi)歷史進(jìn)程的100項(xiàng)重大發(fā)明之一”，是女性自主掌控生育權(quán)的斗爭(zhēng)歷程中留下的最寶貴成果。甚至，200名著名歷史學(xué)家一致認(rèn)為，避孕藥給近代女性帶來(lái)的影響堪比愛(ài)因斯坦的相對(duì)論、原子彈、電腦和網(wǎng)絡(luò)對(duì)20世紀(jì)的影響。

時(shí)間追溯上個(gè)世紀(jì)50年代，美國(guó)婦女節(jié)育運(yùn)動(dòng)先驅(qū)瑪格麗特·桑格已經(jīng)72歲高齡，決定最后放手一搏。她試圖改進(jìn)避孕方法，找到阿斯匹林那樣服用簡(jiǎn)便的“神奇藥片”，真正的將避孕的主動(dòng)權(quán)從男人手上轉(zhuǎn)移到女人手上。

在此之前，這位出生于紐約州科寧一戶(hù)貧窮的愛(ài)爾蘭天主教移民家庭的女性，上半輩子一直致力于推動(dòng)節(jié)孕事業(yè)，正是在她的推動(dòng)下，避孕套才在天主教國(guó)家遍地開(kāi)花，而她也一度是各國(guó)最被仇視的人之一。

這一次她不再是單槍匹馬，而是找到了提供資金支持的女富豪凱瑟琳·麥考米克、拮據(jù)而不得志的科學(xué)家格雷戈里·平克斯，以及敢于挑戰(zhàn)教會(huì)的婦科醫(yī)生約翰·羅森克蘭茲。

在這四人共同的努力之下，1956年，平克斯和約翰·羅森克蘭茲的研究配方——異炔諾酮-炔雌醇甲醚片(Enovid)，獲得了FDA的批準(zhǔn)，成為了第一批避孕藥，掀起了繼避孕套之后又一次避孕革命。

在避孕藥發(fā)明以前，避孕套雖然也可以阻止女性懷孕，但是否使用避孕套的權(quán)利更多掌握在男性手上。所以，仍有女性依舊忍受著不斷懷孕的結(jié)果。

而自從這一小小的藥片大規(guī)模上市后，不僅切斷了性愛(ài)與生育的必然聯(lián)系，還改變了女性的地位、工作、收入、容貌、身材以及性觀念，使女性可以自由掌控生育權(quán)。一經(jīng)推出，便引發(fā)了社會(huì)震動(dòng)。

一組來(lái)自2012年美國(guó)密歇根大學(xué)的調(diào)查研究顯示：出現(xiàn)在20世紀(jì)60年代的口服避孕藥一度拉動(dòng)女性工資增長(zhǎng)了50%，越早服用避孕藥的女性日后能獲得越高的工資。到了1980~1990年，服用避孕藥的女性比未服用避孕藥的女性平均工資高出了8%。

不僅如此，女性徹底掌控了自己的身體生育的“閥門(mén)”后，可以盡情地展示自己的魅力。美國(guó)女性觀念大開(kāi)時(shí)期的代表人物瑪麗蓮夢(mèng)露更是魅力四射，惹得全球男人癡迷陶醉。

在過(guò)去幾十年里，人類(lèi)服用避孕藥的數(shù)量遠(yuǎn)超世界上其他藥品。截止目前，全世界每天超過(guò)1億女性正在服用口服避孕藥。西方國(guó)家的使用比例高達(dá)30%~50%，90%的瑞典女性一生中使用過(guò)口服避孕藥，88.9%的德國(guó)年輕女性使用過(guò)口服避孕藥。

不過(guò)，在中國(guó)口服避孕藥的使用率還不足3%。

這背后不僅僅是中國(guó)人對(duì)短效避孕藥的認(rèn)知缺陷，同時(shí)也有著不少女性擁有“避孕羞恥”，將“避孕”這個(gè)話(huà)題藏在了角落里。女性避孕依托于男性來(lái)實(shí)現(xiàn)，自主避孕能力的缺失，也造成了很多意外生育問(wèn)題的發(fā)生。

根據(jù)國(guó)家人口計(jì)生委研究所的報(bào)告，中國(guó)每年實(shí)施約1300萬(wàn)例的人工流產(chǎn)，并伴隨著人群的低齡化和高比例的重復(fù)人流手術(shù)特點(diǎn)。對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行科學(xué)避孕的科普教育，幫助女性消費(fèi)者自主掌控人生，避孕藥的推廣迫在眉睫。

真正的男女平等是：讓男女雙方一樣，都有得選。從這個(gè)層面上來(lái)說(shuō)，避孕藥的誕生是女性歷史上第一次打破性與生育的必然聯(lián)系，讓女性把握避孕的主動(dòng)權(quán)，真正意義上地實(shí)現(xiàn)性別平權(quán)。

從戀愛(ài)由我到親密由我，從生活由我到事業(yè)由我，如今的中國(guó)女性用戶(hù)畫(huà)像是獨(dú)立的、勇敢的，她們正在逐漸擺脫男性凝視，轉(zhuǎn)而展現(xiàn)女性獨(dú)特的自我表達(dá)。而在這一過(guò)程中，應(yīng)該有避孕藥的一席之地。

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