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代表委員熱議 帶量采購、醫(yī)保定價機制等問題

2022-03-11 07:04:51 第一財經日報  錢童心

  在今年的政府工作報告中提到,推進藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,確保生產供應。我國醫(yī)保部門實行和推進帶量采購、陽光采購、單病種收費等很大程度解決了我國長期以來百姓看病貴的問題。

  今年兩會,來自醫(yī)藥衛(wèi)生界的代表就進口醫(yī)療器械的醫(yī)保定價機制以及創(chuàng)新醫(yī)療(002173)器械納入醫(yī)保收費綠色通道、進入集采銷售等提出建議。

  近年來,我國發(fā)布了一系列政策文件,大力支持醫(yī)療器械研發(fā)創(chuàng)新,比如創(chuàng)新醫(yī)療器械特殊審批制度加快了創(chuàng)新產品的審批速度,但是創(chuàng)新醫(yī)療器械完成產品注冊證后需到各省和各地醫(yī)保掛網才可以銷售。

  全國人大代表、生物醫(yī)用材料改性技術國家地方聯合工程實驗室主任張海軍注意到,目前各省醫(yī)療器械掛網,要求提供其他省價格,甚至必須提供其他三個省級招標價格,這導致一些創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批后不能及時參與醫(yī)院采購。

  針對上述現象,張海軍提出建議,開通創(chuàng)新醫(yī)療器械醫(yī)保物價綠色通道,使得創(chuàng)新醫(yī)療器械可通過綠色通道,直接申請各地醫(yī)保掛網價格,或者直接在國家醫(yī)保局申請價格各地參考。

  他還建議,建立創(chuàng)新醫(yī)療器械價格評價機制,成本定價結合市場定價,同類產品價格作為參考,允許創(chuàng)新的醫(yī)療器械企業(yè)申報價格時適當體現創(chuàng)新研發(fā)成本。

  張海軍提議,對于已經集采的產品和領域,創(chuàng)新器械獲得許可證后,開通綠色通道和醫(yī)保局價格談判,適用集采原則,通過談判給予量價掛鉤政策,取得許可證同時可具備進入市場機會。

  對于集采之外的國產醫(yī)療器械產品,目前各省市醫(yī)保部門嚴格要求按國內最低價掛網采購。但張海軍表示,在我國高值醫(yī)療器械市場,進口產品仍然占據主要市場,對于進口醫(yī)療耗材,建議建立合理定價機制,健全進口醫(yī)療器械的醫(yī)保掛網定價機制。

  具體來說,對于進入醫(yī);蛘呱暾埜鞯蒯t(yī)保掛網銷售的國外進口醫(yī)療器械,在中國銷售或者陽光采購報價,須提供國外主要市場主要國家價格信息和國際最低價;對于隱瞞國際市場價格,故意抬高國內醫(yī)保采購價格,性質惡劣的廠家取消醫(yī)保采購資格,廠家和代理人列入失信名單。

  另據全國政協委員、北京醫(yī)院楊杰孚教授一份關于提升國產高端醫(yī)療器械自主創(chuàng)新能力的提案,目前我國約80%的CT機、90%的超聲波儀器、85%的檢驗儀器、90%的磁共振設備、90%的心電圖機、90%的高檔生理記錄儀,心血管領域90%或90%以上(如血管造影機、超聲心動圖等)都是進口產品,造成每年數千億資金的巨大經濟利益流失至國外。

  對此,楊杰孚建議建立醫(yī)療高端技術創(chuàng)新體系,幫助國內高端醫(yī)療器械研發(fā)及生產從根源上得以轉變。提升創(chuàng)新體系整體效能,完善科技創(chuàng)新體制機制,將市場基礎調節(jié)與政府宏觀調控有機結合,強化企業(yè)的創(chuàng)新主體地位。對于一些核心高端設備,如核磁、起搏器等卡脖子技術,國家應當給予特殊扶持和投入,加速追趕國外先進醫(yī)療科技的步伐。

(責任編輯:王治強 HF013)
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