來自英國的一項研究顯示，完成兩劑新冠疫苗接種后的人群，在新冠肺炎康復(fù)后出現(xiàn)長期后遺癥的幾率降低了約 41%。

這一結(jié)論來自英國紐波特國家統(tǒng)計局健康分析和生活事件司首席統(tǒng)計學(xué)專家2月24日在medRxiv上刊發(fā)的一篇論文，名為“Risk of Long Covid in people infected with SARS-CoV-2 after two doses of a COVID-19 vaccine: community-based, matched cohort study”。

該調(diào)查的研究對象為18-69歲，他們于2020年4月26日至2021年11月30日期間檢測出新冠陽性，其中包括了3090名已完成兩劑新冠疫苗接種參與者和452名未接種疫苗者。結(jié)果顯示，294名完成兩劑新冠疫苗接種參與者報告了長期新冠病毒癥狀。

1月9日，一名醫(yī)務(wù)人員在美國得克薩斯州圣安東尼奧的診所進行新冠疫苗接種準備工作。新華社

長期后遺癥是什么

長期新冠肺炎癥狀（也稱“新冠肺炎急性期后遺癥”），通常被定義為持續(xù)超過三個月的新冠肺炎癥狀，是引發(fā)公眾對新冠病毒和疫情產(chǎn)生擔(dān)憂的一個重要因素。

2021年6月24日帝國理工學(xué)院發(fā)布的一則報告稱，英國可能有超過200萬人受到這些長期后遺癥的影響，這種后遺癥將嚴重影響到公眾的健康。

如何減少和避免長期后遺癥以及長期后遺癥的健康管理，成為各國研究者關(guān)注的重要課題。

很多科學(xué)家認為，長期新冠肺炎癥狀將成為一種慢性疾病。因為新冠肺炎通常首先襲擊肺部，但它不僅僅局限在呼吸道疾病，甚至很多人的肺部并不是受影響最嚴重的器官，因為人體許多不同位置的細胞都含有ACE2受體，這是病毒的主要目標，也因為感染會損害遍布全身的免疫系統(tǒng)。

英國的一項研究估計，7%~18%的新冠肺炎患者繼續(xù)出現(xiàn)一些持續(xù)至少5周的長期新冠肺炎癥狀。

2020年8月在medRxiv上發(fā)布的一項研究對已住院的人進行了跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)即使在出院一個月后，仍有超過70%的人報告呼吸急促，而13.5%的人仍在家里吸氧。

這種長期后遺癥，在兒童感染者身體也被發(fā)現(xiàn)。

羅馬格梅利大學(xué)醫(yī)院的兒科醫(yī)生Danilo Buonsenso率先嘗試量化兒童的長期新冠肺炎癥狀的研究，他的研究團隊采訪了129名6-16歲的兒童，這些兒童在2020年3月至11月期間被診斷出患有新冠肺炎。跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，超1/3的人在感染四個月或更長時間后出現(xiàn)一到兩個揮之不去的癥狀，還有1/4的人出現(xiàn)三個或更多癥狀，比如失眠、疲勞、肌肉疼痛和持續(xù)的類似感冒的癥狀。研究者認為，這種狀況類似成年人的長期新冠肺炎癥狀。且研究者發(fā)現(xiàn)，即使是最初有輕微癥狀或無癥狀的兒童，也無法幸免這些長期后遺癥的影響。

英國國家統(tǒng)計局(ONS) 也曾發(fā)布數(shù)據(jù)表明，9.8%的2~11歲兒童和13%的12-16歲兒童，在陽性診斷五周后，報告了至少一種揮之不去的癥狀。

長期后遺癥會存在多久？

從目前看，科學(xué)家們關(guān)注的“長期新冠肺炎癥狀”的確存在，但其持續(xù)的時間尚無定論，畢竟新冠肺炎的歷史也只有2年多。

科學(xué)家認為，雖然還不能定論新冠肺炎對于住院患者的嚴重影響到底能持續(xù)多久，但從已有的Sars流行期間的數(shù)據(jù)可以看出，這種后遺癥可能不僅會在肺部受到長期損害，還會在心臟、免疫系統(tǒng)、大腦和其他部位遭受長期損害，而且這些癥狀會持續(xù)數(shù)年。

2011年，加拿大多倫多大學(xué)的 Harvey Moldofsky 和 ??John Patcai 跟蹤了22名 Sars 患者，他們在感染13-36個月后仍然無法工作。2009年發(fā)表的另一項研究，對SARS患者進行了 4 年的追蹤，發(fā)現(xiàn)40%的人患有慢性疲勞。

2003年至2018年間，北京大學(xué)人民醫(yī)院的張培勛和他的同事追蹤了71名因SARS住院的人的健康狀況。即使在15年后，仍有4.6%的人的肺部有明顯的病變，38%的人的肺擴散能力降低，這意味著他們的肺部無法將氧氣轉(zhuǎn)移到血液中，并從血液中去除二氧化碳。

長期新冠肺炎癥狀，是不可忽視的一個公共健康問題，或?qū)⒊蔀樾碌囊环N慢性病狀態(tài)。到底如何減少、避免長期新冠肺炎的后遺癥？來自英國紐波特國家統(tǒng)計局的這篇論文無疑給了一個答案。

新冠疫苗多了一層作用

公眾對于疫苗作用的了解，多數(shù)局限在“預(yù)防感染”層面，認為接種疫苗出現(xiàn)突破感染，就基本等同疫苗“無效”。事實上，預(yù)防感染只是疫苗的第一個保護作用，第二是對于重癥的保護作用，第三是對死亡的保護作用。

真實世界的數(shù)據(jù)表明，雖然新冠疫苗對于預(yù)防感染的作用不斷減弱，但是重癥和死亡的保護依然很高。而這一研究結(jié)果，又讓新冠疫苗的作用多了一個層面。

今年1月25日，以色列的研究人員也發(fā)表論文稱，與感染時未接種疫苗的人相比，接種過輝瑞-BioNTech疫苗的人報告一系列常見的長期新冠肺炎癥狀的可能性要小得多。

新冠疫苗能夠降低長期新冠肺炎癥狀發(fā)生幾率，從當(dāng)前奧密克戎流行特點中也可窺見一斑。

“接種疫苗的人群，感染奧密克戎后的無癥狀和輕癥居多。輕癥與普通型的核心差別是肺部影像無改變。但并不是說奧密克戎不侵犯肺部，輕癥患者的病程發(fā)展也可能從輕癥到普通型再到重癥。因為疫苗的保護，輕癥已經(jīng)減少了對肺部的損害，如果針對輕癥再進行早期藥物干預(yù)，減少病程進一步發(fā)展到普通型或者重癥的可能，又會減少一部分器官的損害。如果不損害，就不會出現(xiàn)器質(zhì)性的后遺癥�！币晃慌R床醫(yī)生表示。

由此，這個研究證實了減少或防止長期新冠肺炎癥狀的手段，也就是接種疫苗和早期藥物。