副題： 保障居民配藥最后一公里，志愿者仍然是主力，上海也在不斷挖掘釋放各方力量

　　作者： 鄒臻杰

　　 [隨著涉及2000多萬(wàn)人的防疫封控周期不斷拉長(zhǎng)，大量的慢性病人、痼疾突發(fā)的病患、偶然的意外傷害……事關(guān)市民的生命健康底線，配藥一事等不得，必須緊要辦。

　　 社會(huì)和專業(yè)的力量也在發(fā)揮更大價(jià)值。比如，網(wǎng)上醫(yī)藥平臺(tái)——1藥網(wǎng)也正以“社區(qū)團(tuán)購(gòu)”形式鋪設(shè)站點(diǎn)就近解決居民用藥需求。 ]

　　 “近日來，我每天下午1點(diǎn)半，會(huì)準(zhǔn)時(shí)去到附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為40名左右的居民代配藥品，帶上經(jīng)過事先統(tǒng)計(jì)、整理好的需求信息表以及醫(yī)保卡等，速度上會(huì)快不少�！蔽挥谏虾Ｆ治鞯膶毶絽^(qū)淞南鎮(zhèn)萬(wàn)臨小區(qū)的一名抗疫志愿者王博磊告訴第一財(cái)經(jīng)記者，一般他會(huì)在傍晚6點(diǎn)半回到社區(qū)，然后就是緊張地進(jìn)行分藥、理賬、對(duì)單等流程，一直持續(xù)到晚上8點(diǎn)才能結(jié)束。

　　 王博磊說，社區(qū)也考慮到了封控帶來的不便，以及病人或老人單獨(dú)配藥的風(fēng)險(xiǎn)，早在一周前就為居民啟動(dòng)了這項(xiàng)代配藥工作�！敖�日來居民配藥需求逐步增多，藥品需求主要集中在高血壓、糖尿病、腎功能障礙等慢病治療上，也有緊急治療心臟病的‘益心舒片’�！�

　　 有的時(shí)候，因?yàn)楦鱾�(gè)社區(qū)的代配藥人員都擠在醫(yī)院藥房窗口，王博磊經(jīng)常要排很久的隊(duì)�！暗�看到居民收到救急藥品時(shí)的安心，我們做的一切就值得了�！彼�說。

　　 當(dāng)下，根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制相關(guān)規(guī)定，結(jié)合上海實(shí)際，按照封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)，全市實(shí)施分區(qū)分類差異化防控。

　　 隨著涉及2000多萬(wàn)人的防疫封控周期不斷拉長(zhǎng)，大量的慢性病人、痼疾突發(fā)的病患、偶然的意外傷害……事關(guān)市民的生命健康底線，配藥一事等不得，必須緊要辦。

　　 那么，居民藥品配送將如何得到切切實(shí)實(shí)保障？一批基層志愿者、醫(yī)護(hù)人員和企業(yè)等社會(huì)力量正在行動(dòng)。

　　 志愿者“身背130多個(gè)病歷本”

　　 與王博磊的工作節(jié)奏相似，上海浦西虹口區(qū)的夢(mèng)湖苑社區(qū)的配藥小組，大致在中午12點(diǎn)半出發(fā)，直到晚上8點(diǎn)半才回到小區(qū)。“130多個(gè)病歷本，掛號(hào)、開藥、交費(fèi)、拿藥等，一個(gè)環(huán)節(jié)都不能少�！眽�(mèng)湖苑社區(qū)抗疫志愿者、配藥小組負(fù)責(zé)人告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

　　 該負(fù)責(zé)人表示，這次他們領(lǐng)回兩大箱子藥，塞滿了一輛SUV的后備廂，要不是有社區(qū)居民（該居民本身也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員）作為志愿者進(jìn)行配合，很難完成任務(wù)。“第二天，我們還要認(rèn)真核對(duì)藥物和發(fā)票單，這又是一項(xiàng)繁重的工作�！�

　　 如何更好服務(wù)居民并知道居民購(gòu)藥呢？根據(jù)浦東某社區(qū)專業(yè)志愿者小組總結(jié)的問藥指南，一般而言，有五大主要途徑：首先，常用藥、慢性病藥，可以通過美團(tuán)、餓了么、京東大藥房、叮當(dāng)快藥（App）或社區(qū)附近營(yíng)業(yè)的線下實(shí)體店購(gòu)買。第二，三個(gè)月內(nèi)在本市34家三甲醫(yī)院就診過的，可關(guān)注“上海市級(jí)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)總平臺(tái)“微信公眾號(hào)復(fù)診配藥，如有缺藥情況再嘗試其他渠道。

　　 第三，地段醫(yī)院開放配藥服務(wù)，由居委（或志愿者）先行收集匯總居民的需求形成開藥配藥清單。居民則向居委提供醫(yī)�？ㄒ约芭渌幦诵彰�，收集、藥品需求等信息，等待居委配藥后送達(dá)居民手中。

　　 目前來看，由各社區(qū)自發(fā)組成“配藥小組”，小組成員統(tǒng)一拿著居民的病歷本去就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥，再將藥品發(fā)放給居民，是封控期間保障居民藥品供給的普遍模式。

　　 這也是目前比較高效的一種配藥方式，王博磊等志愿者就在其中起著關(guān)鍵的作用。

　　 此外，如果病人有“新、特、罕藥”的緊急需求，可以通過微信搜索“益藥藥房”“益藥商城”進(jìn)行購(gòu)買。

　　 作為藥物供應(yīng)鏈的“中繼站”，藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療企業(yè)等也在持續(xù)發(fā)揮作用，主動(dòng)下沉社區(qū)、對(duì)接需求。

　　 第一財(cái)經(jīng)記者從徐匯區(qū)漕河涇街道了解到，為了解決轄區(qū)內(nèi)慢病居民的配藥問題，附近一家上海藍(lán)生萬(wàn)眾醫(yī)院在接到居民緊急需求后，由醫(yī)院立刻協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員與后勤人員，建立“代開藥應(yīng)急小組”以及微信群方便溝通。據(jù)悉，該院自3月中旬以來為周邊居民代配藥、送藥超1000人次。

　　 在靜安區(qū)西區(qū)的一家雷允上藥房，畢業(yè)于醫(yī)藥學(xué)校的周燁昊24小時(shí)值守。在收到社區(qū)購(gòu)買需求、微信購(gòu)藥清單后，周燁昊盡最大努力配齊藥物。

　　 在上海浦東周浦醫(yī)院便民門診部，記者了解到，連日來有多位志愿者持居民醫(yī)�？ù鸀榕渌�，門診部原先只有眼科、皮膚科，為應(yīng)對(duì)居民配藥需求，最近又增設(shè)了心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科等。

　　 “比如，抗過敏藥、哮喘藥，我們也會(huì)根據(jù)病人需求不斷調(diào)整補(bǔ)充用藥品種�！敝芷轴t(yī)院眼科主任醫(yī)師馬曉昀表示。

　　 更多社會(huì)力量待釋放

　　 事實(shí)上，也有一部分藥品不能在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上開具處方，比如精神藥品、注射針劑等。

　　 “我父親、母親自3月31日以來在就診的一家三甲醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)下單了腫瘤等用藥，但至今仍然未能收到。”家住上海浦西的“80后”陳先生對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示，所幸家里在封控前備好了2周的藥量。

　　 因?yàn)樗幤诽厥�，“家里老人沒有通過居委會(huì)渠道配送，主要是擔(dān)心配不齊或者配錯(cuò)。”陳先生說。他建議社區(qū)的配藥小組可統(tǒng)一整理出一個(gè)簡(jiǎn)明的配藥模板，設(shè)定好藥物通用名、商品名和品規(guī)，避免出錯(cuò)也更高效。

　　 由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)僅能接受“首診咨詢”，一些諸如胰島素、精神類藥物等無(wú)法在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)購(gòu)買，部分降糖、降壓等慢病藥物可以在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)購(gòu)買但患者只能自費(fèi)。

　　 社會(huì)和專業(yè)的力量也在發(fā)揮更大價(jià)值。比如，網(wǎng)上醫(yī)藥平臺(tái)——1藥網(wǎng)也正以“社區(qū)團(tuán)購(gòu)”形式鋪設(shè)站點(diǎn)就近解決居民用藥需求。

　　 對(duì)接上海公立醫(yī)院的一家藥品物流商的負(fù)責(zé)人告訴第一財(cái)經(jīng)，目前，絕大部分的藥物配送力量都聚焦在方艙醫(yī)院上。這些社區(qū)醫(yī)院原本也是藥品物流商的主要客戶。不過，“盡管此前我們也嘗試過接收街道統(tǒng)計(jì)上來的居民用藥訴求、再進(jìn)行專人配送，但有時(shí)仍會(huì)遇到街道封閉無(wú)人接收等情況，比較耗時(shí)，增加了配送難度�！�

　　 藥品的末端物流環(huán)節(jié)不暢，已有一些時(shí)日了。一些居民對(duì)記者表示，他們?cè)谶^往就診的三甲醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上下單的藥品，2～3周過去了至今還沒收到。也有居民表示，在3月末就收到需要前去自取藥品的消息。

　　 上海目前絕大部分區(qū)域仍處于封控管控中，有限的配送人力難以滿足巨大需求。記者了解到，生鮮物流和快遞企業(yè)中大部分人力仍然沒有釋放。

　　 “我們的自營(yíng)大倉(cāng)庫(kù)在昆山，由于無(wú)法將藥品運(yùn)送至上海，所以倉(cāng)庫(kù)幾乎在封閉中；另外，我們企業(yè)人員達(dá)不到出門配送的要求。”部分互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)企業(yè)這樣告訴記者。

　　 如何解決上述藥物物流問題？復(fù)旦大學(xué)上海物流研究院院長(zhǎng)徐以汎告訴記者，為保障藥品配送的專業(yè)性、安全性，建議可以發(fā)揮信息互通、專人組織這兩大方面的作用。

　　 徐以汎認(rèn)為，信息方面，可以將居民患者在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”上開具的處方進(jìn)行匯總，再由各區(qū)屬中心醫(yī)院作為“中轉(zhuǎn)方”，對(duì)接醫(yī)藥公司、承接藥品，再分級(jí)將藥品轉(zhuǎn)送至各街道、各社區(qū)；這也能在最大程度上發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的功能。

　　 “組織方面，則可以在街道、社區(qū)設(shè)立藥品配送的專門負(fù)責(zé)人，有醫(yī)療專業(yè)背景、有領(lǐng)導(dǎo)能力的黨員同志都可以參與，來進(jìn)行專門的統(tǒng)籌、對(duì)接�！� 徐以汎表示。