財(cái)聯(lián)社5月6日訊（編輯 馬蘭）根據(jù)世衛(wèi)組織5月3日公布的官方數(shù)據(jù)，截至5月1日，全球范圍內(nèi)至少有228名兒童報(bào)告了不明原因的急性肝炎，確診病例分布國(guó)家達(dá)到20個(gè)。在過(guò)去一周，出現(xiàn)病例的國(guó)家增加了8個(gè)。

5月5日，阿根廷最新報(bào)告境內(nèi)發(fā)現(xiàn)8例不明原因的兒童肝炎病例，使分布國(guó)家范圍再次擴(kuò)大。而美國(guó)已有10個(gè)州報(bào)告出現(xiàn)了不明原因兒童肝炎病例，其中包括1例死亡病例。

目前醫(yī)學(xué)界尚未找到這種新肝炎的病因。世衛(wèi)組織和美國(guó)疾病預(yù)防控制中心不排除是一種新病毒導(dǎo)致這種肝炎的發(fā)生。

主要理論

隨著病例數(shù)的增加，兒童急性肝炎正在引起極大關(guān)注，但關(guān)于病因，學(xué)界仍未找到共識(shí)。

除了新病毒外，目前有關(guān)病因的主流說(shuō)法還有：

合并感染：可能是腺病毒與新冠病毒感染相結(jié)合導(dǎo)致的肝炎，此前世衛(wèi)組織在74例病例中檢測(cè)到至少20名兒童新冠檢測(cè)呈陽(yáng)性。

免疫力下降：英國(guó)專家因?yàn)殚L(zhǎng)期封鎖導(dǎo)致兒童免疫力下降，“正�！毕俨《疽部赡軐�(dǎo)致嚴(yán)重后果。

腺病毒突變：部分科學(xué)家認(rèn)為腺病毒發(fā)生了“異常突變”，使其更容易傳播或繞過(guò)兒童的免疫力。

新的新冠變種：英國(guó)衛(wèi)生安全局（UKHSA）假設(shè)了“一種新的SARS-CoV-2變體”，在大流行期間非常罕見(jiàn)地引發(fā)了肝臟炎癥。

環(huán)境誘因：英國(guó)衛(wèi)生安全局將環(huán)境作為可能原因進(jìn)行調(diào)查，包括污染或接觸特定藥物或毒素。

似是而非的腺病毒

在目前的認(rèn)知中，腺病毒感染被認(rèn)為是兒童急性肝炎的最大嫌犯。

去年10月至今年2月，美國(guó)阿拉巴馬州兒童醫(yī)院共收治了9例病因不明的小兒肝炎。這些孩子的新冠檢測(cè)都呈陰性，但在腺病毒檢測(cè)中都呈陽(yáng)性，其中五例被檢定為感染了41型腺病毒。

但醫(yī)院的兒科傳染病專家Buchfellner卻稱：“我們以前從未見(jiàn)過(guò)導(dǎo)致肝炎的41型腺病毒�！�

而在英國(guó)，腺病毒也在大部分病例中發(fā)現(xiàn)。根據(jù)UKHSA的一份報(bào)告，在接受腺病毒檢測(cè)的53名兒童中，有40人呈陽(yáng)性。進(jìn)一步的病毒檢定工作表明，許多病例的病毒與41型一致。

腺病毒理論的問(wèn)題是，在對(duì)阿拉巴馬州兒童進(jìn)行肝活檢之后，沒(méi)有在他們的任何肝組織中發(fā)現(xiàn)病毒。

這并不意味著病毒沒(méi)有存在過(guò)，也許是肝臟自行清除了病毒。但在所有樣本中的缺失，讓腺病毒理論變得模糊不清。Buchfellner表示，這使他們無(wú)法肯定地說(shuō)是腺病毒引起的疾病。

多點(diǎn)爆發(fā)，沒(méi)有聚集

根據(jù)美國(guó)辛辛那提兒童醫(yī)院的傳染病專家Schlaudecker的采訪，目前爆發(fā)的兒童肝炎與此前的肝炎沒(méi)有聯(lián)系。在迄今為止診斷出的近230例病例中，“與任何一種過(guò)往的肝炎病毒無(wú)關(guān)。”

此外，這些病例十分分散，沒(méi)有證據(jù)表明家庭中有病例聚集，同時(shí)受影響的兒童也并不生活在單一水道或相連的水道上。這將病因源自食品、家庭產(chǎn)品和水中污染物的假設(shè)否定了。

基于此，很多專家都不能肯定地將新冠影響排除在外。英國(guó)衛(wèi)生安全局正在調(diào)查受影響兒童過(guò)去感染過(guò)新冠病毒并以某種方式影響其免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致其更易感染肺炎的可能性。

推特上很多的流行病學(xué)家也認(rèn)為，新冠病毒可以被用來(lái)解釋肝炎，且此觀點(diǎn)不應(yīng)被一直忽視。

世衛(wèi)組織和美國(guó)疾病預(yù)防控制中心也不排除出現(xiàn)一種可能導(dǎo)致疫情爆發(fā)的、新的、尚未確定的病毒。

英國(guó)科學(xué)家承認(rèn)，至少需要三個(gè)月的時(shí)間，衛(wèi)生部門才能確切知道一系列病例背后的原因。但英國(guó)衛(wèi)生官員已將新冠疫苗排除在病因之外。