深夜,大批核酸檢測(cè)樣本,被送到金匙醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。剛剛上班的實(shí)驗(yàn)員鮑鳳茹穿戴好防護(hù)服裝,走進(jìn)PCR實(shí)驗(yàn)室。接下來的8個(gè)小時(shí),她要和十幾個(gè)同事一起,經(jīng)歷高強(qiáng)度的工作,處理大約1000管樣本。每一管樣本里,可能是1、5、10或者20個(gè)人的核酸檢測(cè)拭子。
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北京市的核酸檢測(cè)從大篩查逐步過渡到常態(tài)化,2000多萬人隨時(shí)都在關(guān)注自己的核酸檢測(cè)報(bào)告。而報(bào)告的產(chǎn)生,依賴于千千萬萬的鮑鳳茹。因此,有人稱他們?yōu)椤安《精C手”。
“去一次洗手間,就會(huì)耽誤200個(gè)樣本”
每次核酸檢測(cè)動(dòng)作結(jié)束,拭子被放進(jìn)樣本管內(nèi)。有時(shí)候是單管,有時(shí)候是混管(多為10混1或20混1)。從采集到報(bào)告出爐,這之間的詳細(xì)過程,很少被披露。
金匙醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人賈雪峰介紹,實(shí)際上,樣本管被收集后,在專業(yè)的生物安全防護(hù)之下,由專人專車轉(zhuǎn)運(yùn),送往檢測(cè)機(jī)構(gòu)。到了檢測(cè)機(jī)構(gòu),會(huì)在專用的樣本接收室內(nèi),開箱,掃碼,錄入每一個(gè)樣本管上的信息。之后,樣本管被轉(zhuǎn)入實(shí)驗(yàn)室,病毒獵捕環(huán)節(jié),正式展開。
“我們每次工作都是團(tuán)隊(duì)的形式,是一個(gè)班,每一個(gè)班十幾個(gè)人。從開箱錄入,到試劑配置、加樣提取、核酸擴(kuò)增、報(bào)告解讀等,每個(gè)環(huán)節(jié)都有一個(gè)小組,一個(gè)小組兩三個(gè)人。”35歲的鮑鳳茹作為實(shí)驗(yàn)室的“老人”,每一個(gè)環(huán)節(jié)都做過。核酸大篩查期間的每一個(gè)夜晚,她幾乎都在實(shí)驗(yàn)室里度過。
上班前,鮑鳳茹跟同班同事們先在更衣室放下所有的私人物品,換上白大褂。到緩沖間內(nèi)再穿上防護(hù)服、帽子、鞋套、手套、口罩、面屏、隔離衣等。這才符合進(jìn)入負(fù)壓PCR(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng))實(shí)驗(yàn)室的防護(hù)級(jí)別。
“對(duì)每一個(gè)新人來說,第一件要學(xué)的事,就是穿脫防護(hù)服裝!熟練的話,穿防護(hù)服需要5分鐘,脫的時(shí)候要小心謹(jǐn)慎很多,時(shí)間因此也更長(zhǎng)。“如果有病毒的話,氣溶膠可能會(huì)揮發(fā)到防護(hù)服周圍。防護(hù)服里的汗,也不能亂甩。所以,脫一定要慢。”
實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有專用空調(diào),但是也有十幾臺(tái)機(jī)器在不斷運(yùn)轉(zhuǎn),機(jī)器散熱加上人體自身發(fā)熱,讓防護(hù)服內(nèi),溫度陡升!拔覀兒芏鄬(shí)驗(yàn)員都戴眼鏡。眼鏡和面屏都很容易起霧,而檢測(cè)工作,又要求精細(xì)。怎么說呢,雖然這是實(shí)驗(yàn)員每天都要面對(duì)的情況,但還是很難!
核酸大篩查期間,在金匙醫(yī)學(xué)的20個(gè)實(shí)驗(yàn)室中,每天要處理六七萬個(gè)混管樣本。為了最小限度影響市民們的生活,樣本往往是在白天采集,然后在深夜送到實(shí)驗(yàn)室,通常要求結(jié)果在第二天上午呈現(xiàn)給市民。所以,實(shí)驗(yàn)員經(jīng)常三班倒,一次工作時(shí)間8到10個(gè)小時(shí)。強(qiáng)度,在凌晨時(shí)分最大。
“普通人上班過程中最正常的,吃飯、喝水、去洗手間,對(duì)我們來說,都極為奢侈!滨U鳳茹說,每次出入實(shí)驗(yàn)室,都有穿脫防護(hù)服裝的過程,為了節(jié)約時(shí)間,有時(shí)候只能忍著,“去一次洗手間,加上穿脫服裝,就是20分鐘。對(duì)一個(gè)熟手來說,能處理大概200管樣本了。這就是2000到4000人。所以,耽誤不起。”
巴掌大的反應(yīng)板,密密麻麻96個(gè)小孔
進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前不喝水,是每一個(gè)實(shí)驗(yàn)員對(duì)自己的要求。8到10個(gè)小時(shí)的高強(qiáng)度工作后,往往口干舌燥。有些實(shí)驗(yàn)員,甚至因此患有腎結(jié)石。鮑鳳茹說,為了保證效率,換班時(shí)間盡量選擇在飯點(diǎn)。如果實(shí)在沒時(shí)間安排吃飯,每個(gè)班每次只有一個(gè)人出實(shí)驗(yàn)室吃飯,然后循環(huán)頂替崗位。
核酸檢測(cè)樣本管被轉(zhuǎn)入實(shí)驗(yàn)室后,實(shí)驗(yàn)員會(huì)在生物安全柜內(nèi),一個(gè)一個(gè)把樣本管的蓋擰開。然后,提取樣本,轉(zhuǎn)移加注到反應(yīng)板上。每一管樣本,對(duì)應(yīng)反應(yīng)板上的一個(gè)孔。反應(yīng)板只有20厘米長(zhǎng)、10厘米寬,巴掌大小,卻有密密麻麻96個(gè)孔。此后,實(shí)驗(yàn)員還要把配置好的試劑,添加到已經(jīng)盛有樣本的孔中。這一段的前期工作,也被稱為“分杯”,屬于高精度體力活,很考驗(yàn)實(shí)驗(yàn)員的熟練度和專注度,而且具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
在核酸大篩查期間,實(shí)驗(yàn)員面對(duì)如山的樣本,壓力也會(huì)陡增。有一些自動(dòng)化設(shè)備,可以減輕“分杯”時(shí)實(shí)驗(yàn)員的負(fù)擔(dān)。
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一家科技企業(yè),和金匙醫(yī)學(xué)同在由昌發(fā)展托管運(yùn)營(yíng)的生命科學(xué)園。“在2020年夏天,北京新發(fā)地市場(chǎng)發(fā)生疫情,需要進(jìn)行區(qū)域全員核酸檢測(cè)。當(dāng)時(shí)對(duì)響應(yīng)速度和檢測(cè)時(shí)間提出了很高的要求,單純依靠人工操作是非常大的挑戰(zhàn)。我們聽說,一線實(shí)驗(yàn)員非常辛苦,因?yàn)椴煌5財(cái)Q樣本管的蓋子。即便戴著手套,實(shí)驗(yàn)員的手,也經(jīng)常磨破皮!辨V伽科技聯(lián)合創(chuàng)始人張琰告訴記者,在此背景下,有核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)向鎂伽提出,能否設(shè)計(jì)生產(chǎn)一款產(chǎn)品讓“分杯”自動(dòng)化的產(chǎn)品。
當(dāng)時(shí),國(guó)內(nèi)還沒有應(yīng)對(duì)核酸大篩查的超高通量分杯系統(tǒng),在25天的加班加點(diǎn)研發(fā)之后,兩臺(tái)“樣品前處理系統(tǒng)”被送到核酸檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)!皫缀跛袉T工都投入到研發(fā)之中。盡管只有兩臺(tái),也為疫情防控貢獻(xiàn)了綿薄之力!
經(jīng)過多次迭代,目前的“樣品前處理系統(tǒng)”,單臺(tái)日處理量已經(jīng)能達(dá)到14萬份,大約相當(dāng)于20個(gè)實(shí)驗(yàn)員24小時(shí)的工作量。張琰說:“實(shí)驗(yàn)室資源很寶貴,實(shí)驗(yàn)員的時(shí)間和安全也很寶貴。我們的自動(dòng)化產(chǎn)品,能減輕實(shí)驗(yàn)員的負(fù)擔(dān),讓他們有精力為抗疫做更多工作,我們還是很驕傲的!
“最危險(xiǎn)的那部分,就不跟家人詳細(xì)說了”
“分杯”完成之后,樣本會(huì)進(jìn)入擴(kuò)增程序,使用PCR技術(shù),把原有核酸放大。通過儀器,讀取熒光曲線,觀察是否有對(duì)應(yīng)新冠病毒的核酸序列。這一段,鮑鳳茹形容為技術(shù)活。她需要同時(shí)觀察、記錄、匯報(bào),同時(shí)關(guān)注多個(gè)機(jī)器。而且,要讓這些機(jī)器處于一個(gè)合適的飽和度,不能有機(jī)器空閑而影響檢測(cè)速度。
學(xué)的是分子生物學(xué),從事PCR實(shí)驗(yàn)室工作11年,鮑鳳茹幾乎每個(gè)工作日都是這么度過的。2020年,新冠疫情襲來,讓她所面對(duì)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象,開始變得有點(diǎn)特別。“疫情剛來的時(shí)候,具有PCR上崗資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)員并不多,當(dāng)時(shí)屬于沒日沒夜地干。”隨著近兩年來具有資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)員不斷擴(kuò)充,鮑鳳茹又擔(dān)當(dāng)起“帶隊(duì)伍”的職責(zé)。從穿脫防護(hù)服到觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果,她這個(gè)“老人”除了做好本職工作,還要想著帶“新人”!拔覀兪且粋(gè)團(tuán)隊(duì),無論面對(duì)什么情況,都要在實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程之下,冷靜面對(duì)!
比如每一個(gè)實(shí)驗(yàn)員都有可能面對(duì)的陽性樣本。鮑鳳茹說,一旦發(fā)現(xiàn)陽性樣本,將啟動(dòng)另一套程序,F(xiàn)在回想起來,她清楚地記得:“第一次發(fā)現(xiàn)陽性樣本的時(shí)候,我是很平靜的,就按照標(biāo)準(zhǔn)流程處理。”
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一個(gè)陽性樣本的確認(rèn),標(biāo)準(zhǔn)流程會(huì)經(jīng)過多輪嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮藢?duì)、匯報(bào)和復(fù)測(cè)。實(shí)驗(yàn)室,需要徹底的消殺。實(shí)驗(yàn)過程中所有接觸樣本的人員,要進(jìn)行兩次以上核酸檢測(cè)。不過這些,鮑鳳茹沒跟家里人提起過:“他們都知道我做分子生物這一行,實(shí)驗(yàn)室也是感染類。但是最危險(xiǎn)的那部分,我就不跟他們?cè)敿?xì)說了!
賈雪峰說,每一個(gè)實(shí)驗(yàn)員,每一個(gè)“病毒獵手”,都是疫情防控工作中的勇士。對(duì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)來說,能做的就是完善管理體系,盡全力做到既不讓實(shí)驗(yàn)員被感染,也不讓樣本被污染。
“我們實(shí)驗(yàn)室成立的時(shí)候,誰也不可能想到,日后會(huì)遭遇新冠疫情。但是,實(shí)驗(yàn)室本身是為檢測(cè)病原微生物而建立的,達(dá)到二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)!辟Z雪峰說,從實(shí)驗(yàn)室走廊,到緩沖間,到實(shí)驗(yàn)室操作間,再到生物安全柜,是負(fù)壓的狀態(tài),空氣單向流動(dòng),避免病毒污染實(shí)驗(yàn)人員和實(shí)驗(yàn)環(huán)境!艾F(xiàn)在實(shí)驗(yàn)的很多環(huán)節(jié),是儀器在執(zhí)行,但在某些關(guān)鍵環(huán)節(jié),人工操作的依然是最高效的。所以實(shí)驗(yàn)員,對(duì)核酸檢測(cè)來說,依舊非常重要。”
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