5月12日,一項(xiàng)由中國(guó)研究人員發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀-呼吸病學(xué)》的最新研究表明,早期武漢感染新冠的患者中,有超過一半人即使在初次感染新冠兩年后,仍有揮之不去的癥狀。但研究作者告訴第一財(cái)經(jīng)記者,奧密克戎變異株感染后的情況未被納入,值得進(jìn)一步研究。
最新發(fā)表的這項(xiàng)研究是有記錄以來追蹤長(zhǎng)期新冠(long Covid)時(shí)間最長(zhǎng)和患者規(guī)模最大的研究之一,統(tǒng)計(jì)了武漢金銀潭醫(yī)院2020年1月7日至5月29日期間出院的1192名患者。
結(jié)果顯示,這些早期感染新冠的患者中,兩年后仍有55%的感染者出現(xiàn)至少一種新冠后遺癥,這略好于感染6個(gè)月后的仍然出現(xiàn)癥狀的患者比例,感染6個(gè)月后有68%的患者有癥狀。
具體來看,這些早期感染的患者整體健康狀況要比未感染新冠的人差,一些人列出的長(zhǎng)期癥狀包括疼痛、疲勞、睡眠問題和心理健康等問題,31%的患者報(bào)告疲勞或肌無力的癥狀,另有31%的患者報(bào)告睡眠困難;此外,住院期間獲得更高水平呼吸支持的患者比其他人出現(xiàn)更多的肺部問題。
上述評(píng)估一方面基于患者的主觀描述,另一方面也使用了更加客觀的醫(yī)學(xué)測(cè)試進(jìn)行評(píng)估,包括肺功能測(cè)試、CT掃描和六分鐘步行測(cè)試等。但研究的局限性也很明顯,比如缺少非新冠感染住院患者作為對(duì)照組,因此難以說明這些長(zhǎng)期影響是新冠肺炎特有的。
一些專家認(rèn)為,對(duì)于武漢早期感染者長(zhǎng)期癥狀的研究很有必要,因?yàn)楫?dāng)時(shí)患者的癥狀普遍比較嚴(yán)重,而此輪奧密克戎變異株感染后,大部分患者沒有癥狀或者癥狀輕微,因此當(dāng)時(shí)的研究結(jié)果不能直接推及奧密克戎感染者的預(yù)后。
對(duì)此,研究的共同作者、中日友好醫(yī)院曹彬教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示:“這是一個(gè)很好的問題,我們還沒有總結(jié)過奧密克戎臨床的特征以及遠(yuǎn)期的預(yù)后!
曹彬希望這項(xiàng)研究能夠鼓勵(lì)醫(yī)生對(duì)新冠患者的后續(xù)問題予以關(guān)注,即使是在他們最初感染數(shù)年之后。“顯然有必要為很大一部分新冠感染者提供持續(xù)的支持,并了解疫苗、新興療法和新冠變異株如何影響遠(yuǎn)期預(yù)后!辈鼙虮硎尽
一位武漢某醫(yī)院專家告訴第一財(cái)經(jīng)記者:“從早期的武漢原始病毒株來看,毒力比較強(qiáng),尸檢結(jié)果顯示,病毒不僅僅侵犯肺部,還侵犯其他器官;CT影像結(jié)果顯示,很多患者出現(xiàn)了肺纖維化,并損傷血管內(nèi)皮,尤其是同時(shí)患有基礎(chǔ)疾病患者,恢復(fù)需要很長(zhǎng)時(shí)間!
上述專家還表示,感染奧密克戎變異株以后,即便是重癥患者,肺部出現(xiàn)嚴(yán)重感染的患者數(shù)量也要大幅少于武漢疫情初期的新冠肺炎情況,大部分患者的重癥都由基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致,而非新冠肺炎導(dǎo)致。
“我認(rèn)為有兩方面的原因,一個(gè)是病毒的毒力可能確實(shí)有所減弱,另一方面是很多人接種了疫苗,疫苗接種對(duì)降低重癥率確實(shí)有顯著作用!边@位武漢專家告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
他還表示,有必要對(duì)于武漢早期的新冠感染者繼續(xù)進(jìn)行追蹤,比如將觀察期延長(zhǎng)至5年,看看5年后患者長(zhǎng)期癥狀的恢復(fù)情況。此外,未來的研究還可以將患者接種疫苗的狀況也納入其中,從而回答接種疫苗后患者的癥狀是否會(huì)較輕,長(zhǎng)期癥狀的發(fā)生情況是否會(huì)更少等問題。
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