經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 記者 張英 7月22日，在國(guó)家衛(wèi)健委舉行的黨的十八大以來(lái)深化醫(yī)改工作進(jìn)展成效新聞發(fā)布會(huì)上，針對(duì)群眾“看病貴”問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司副司長(zhǎng)李淑春對(duì)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)記者表示，國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，主要通過(guò)推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)、建立醫(yī)保藥品目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制兩個(gè)方面來(lái)降低百姓的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

從推進(jìn)集中帶量采購(gòu)改革成效看，李淑春列舉了一組數(shù)據(jù):國(guó)家組織藥品的集采平均降價(jià)超過(guò)50%，心臟支架、人工關(guān)節(jié)的集采平均降價(jià)超過(guò)80%，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用在3000億元左右。

李淑春說(shuō)，在降價(jià)的同時(shí)，集采兌現(xiàn)了帶量的承諾，群眾使用原研藥和通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品的比例超過(guò)了90%，高質(zhì)量藥品的可及性大幅提升。集采通過(guò)量?jī)r(jià)掛鉤，以量換價(jià)，從機(jī)制上破解了醫(yī)藥價(jià)格虛高問(wèn)題，凈化了醫(yī)藥流通渠道，改善了行業(yè)生態(tài)，為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供了良好的生態(tài)環(huán)境。

李淑春介紹，2018年以來(lái)國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門(mén)以帶量采購(gòu)為核心，推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材的集采改革向深度和廣度拓展。

一是密集推進(jìn)了7批國(guó)家組織藥品集采，共覆蓋了294個(gè)藥品，大部分是常見(jiàn)病、慢性病的用藥，涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥和生物藥年采購(gòu)金額的35%。

二是聚焦心內(nèi)科和骨科開(kāi)展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材的集采，心臟支架的集采已平穩(wěn)運(yùn)行了一年半，中選支架首年的使用量達(dá)到協(xié)議采購(gòu)量的1.6倍。人工關(guān)節(jié)的集采中選結(jié)果已在各地順利實(shí)施，中選的產(chǎn)品供應(yīng)總體穩(wěn)定。

三是積極推進(jìn)省級(jí)和省際聯(lián)盟采購(gòu)，涉及有化學(xué)藥、生物藥、中成藥三大領(lǐng)域。目前，冠脈球囊、人工晶體的集采已覆蓋所有省份，藥物球囊和骨科創(chuàng)傷耗材等等已被大部分省份納入集采，形成了上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同推進(jìn)的常態(tài)化招采格局。

在建立醫(yī)保藥品目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制上，李淑春表示，2018年以來(lái)每年動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保的藥品目錄共進(jìn)行了4次，四年累計(jì)調(diào)入507種，調(diào)出391種，目錄內(nèi)的西藥和中成藥數(shù)量增到了2860種。其中，整合全國(guó)需求談判議價(jià)將250種新藥納入目錄，平均降價(jià)超過(guò)50%。

為加強(qiáng)談判藥品的落地工作，國(guó)家醫(yī)保局與國(guó)家衛(wèi)生健康委兩次聯(lián)合發(fā)文，建立雙通道的管理機(jī)制，指導(dǎo)各地遴選符合條件的藥品納入雙通道管理，首次從國(guó)家層面將定點(diǎn)零售藥店納入談判藥品的供應(yīng)保障體系，與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行相同的支付政策，讓醫(yī)院暫時(shí)沒(méi)有配備的談判藥品先進(jìn)藥店。截至今年6月底，275個(gè)協(xié)議期內(nèi)的談判藥品已在全國(guó)18.41萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配備。