截至當(dāng)?shù)貢r間8月1日，美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）確認(rèn)全美有5811例猴痘確診病例，全球猴痘確診病例則超過了2.2萬例。

目前已有針對猴痘的疫苗，但也僅有一款，這款減毒活疫苗在不同區(qū)域有不同名稱：在美國被稱為Jynneos疫苗，在歐盟則為Imvanex疫苗，世衛(wèi)組織（WHO）稱之為MVA-BN天花疫苗，由丹麥生物醫(yī)藥公司巴伐利亞北歐（BavarianNordic）一家企業(yè)生產(chǎn)。

根據(jù)WHO估計，全球約有1600萬劑MVA-BN天花疫苗，但WHO指出，目前這些疫苗大多數(shù)都是散裝形式，這意味著將需要幾個月的時間才能將其全部灌裝到可以使用的小瓶中。

美國此前已經(jīng)率先針對該疫苗進(jìn)行囤貨，然而并未如期到貨。

目前美國CDC表示，考慮到供給有限，可注射猴痘疫苗資格的人群目前也有限制，符合要求的人員包括與確診者有過密切接觸的人員，以及在報告確診猴痘病例的地區(qū)最近兩周內(nèi)有多個性伴侶的人員。

疫苗缺口最少200萬劑

在美國，1日，繼紐約州和舊金山市之后，加利福尼亞州和伊利諾伊州相繼宣布因猴痘疫情進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)。

根據(jù)美國CDC數(shù)據(jù)，目前美國猴痘疫情最嚴(yán)重的三個州分別是紐約州（1390例）、加利福尼亞州（827例）和伊利諾伊州（520例），這三個州報告的病例數(shù)占美國猴痘確診病例總數(shù)的47%左右。

據(jù)新華社報道，美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部助理部長奧康奈爾在7月15日時曾表示，自出現(xiàn)猴痘疫情以來，美國訂購了近700萬劑疫苗，但只到貨37.2萬劑，數(shù)百萬劑疫苗預(yù)計明年才能到貨。該部又在7月15日加訂了250萬劑疫苗，也得明年才能到貨。

最新消息顯示，在丹麥方面又向美方發(fā)貨70余萬劑疫苗后，美國目前拿到了110萬劑猴痘疫苗，但美國衛(wèi)生專家并未感到雀躍。

隨著美國病例以約每周翻一番的速度增長，一些衛(wèi)生專家警告稱，目前猴痘疫苗劑量不足可能會令美國無法控制不斷擴大的猴痘疫情。目前美國正在進(jìn)入一個關(guān)鍵的“三個月”時期，即病例可能會繼續(xù)大幅增加，但更多疫苗最早要10月才能到貨，且屆時到貨的也僅在50萬劑左右。

美國CDC表示，疫苗應(yīng)當(dāng)以兩劑的形式提供給大多數(shù)人，這意味著這批猴痘疫苗可以覆蓋約55萬人。但目前CDC計算出的猴痘高風(fēng)險人群在160萬左右，也就是說這批疫苗最多能覆蓋三分之一的猴痘高風(fēng)險人群。

美國戰(zhàn)略與國際問題研究中心（ISIS）全球衛(wèi)生政策中心主任莫里森（J.Stephen Morrison）認(rèn)為，如果要把美國高危風(fēng)險人群全覆蓋，需要320萬疫苗，“但今年年底之前，我們都不可能再拿到200萬劑疫苗”。

一位負(fù)責(zé)猴痘應(yīng)對工作的美國聯(lián)邦官員警告稱，未來幾周可能出現(xiàn)“疫苗懸崖”。美國CDC發(fā)言人也在上周五表示，隨著檢測變得越來越廣泛，預(yù)計病例將在未來幾天或幾周內(nèi)繼續(xù)上升。美國官員則表示，正在努力確保獲得更多劑量，并已經(jīng)獲得了相當(dāng)于1100萬劑Jynneos劑量疫苗的原材料。但將這些原材料轉(zhuǎn)化為疫苗的時間可能很長，美國首先需要幾個月的時間才能找到制造合作伙伴。

逾70%的病例在歐洲、25%在美洲

目前，Jynneos疫苗是美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)的唯一一種預(yù)防猴痘的疫苗，疫苗短缺導(dǎo)致各州都在向美國政府“爭搶”疫苗。而疫情嚴(yán)重的一些州，如紐約州等，選擇暫時只發(fā)一劑，另外一些專家還鼓勵人們接種ACAM2000疫苗，該疫苗被批準(zhǔn)用于天花相關(guān)病毒。

WHO近期曾表示，對另外兩種疫苗（LC16和ACAM2000）的審批也正在進(jìn)行中。

美國貝勒醫(yī)學(xué)院國家熱帶醫(yī)學(xué)院院長霍特斯（PeterHotez）表示，他對將“劑量共享”作為臨時解決方案持開放態(tài)度，這表明人們可以獲得一劑Jynneos疫苗和一劑ACAM2000疫苗，“我們沒那么多時間來解決這個問題了”。

目前在哈佛醫(yī)學(xué)院訪學(xué)的歐洲工商管理學(xué)院（INSEAD）教授亞達(dá)夫（Prashant Yadav）對第一財經(jīng)記者表示，應(yīng)迅速擴大疫苗供應(yīng)，譬如優(yōu)先為處于危險中的人接種第一劑，而不是把疫苗留著當(dāng)?shù)诙�劑�?/p>

同時，要擴大檢測和治療策略，讓那些已經(jīng)感染的人真正能容易地在社區(qū)（而非�？漆t(yī)院）快速接受檢測和治療。他還表示，目前大多數(shù)疫苗都在美國分發(fā)，其次是歐盟�！凹膊〉膫鞑ナ侨�球性的。雖然在美國和歐盟進(jìn)行更好的檢測顯示確診病例數(shù)量較多，但這并不一定意味著非洲等地沒有那么多病例。”他說。

WHO敦促擁有天花疫苗的國家與沒有疫苗的國家分享疫苗，并再三強調(diào)，建議對接觸過猴痘患者的人以及接觸風(fēng)險高的人（包括衛(wèi)生工作者、一些實驗室工作人員和有多個性伴侶的人）進(jìn)行有針對性的疫苗接種。但目前不建議大規(guī)模接種猴痘疫苗。

現(xiàn)已有78個國家向WHO報告了猴痘病例，其中70%以上的病例集中在歐洲，25%在美洲。WHO猴痘問題技術(shù)負(fù)責(zé)人劉易斯（RosamundLewis）表示，目前大多數(shù)病例為年輕男性，平均年齡為37歲。她指出，對猴痘患者的建議是隔離，康復(fù)前不要旅行。接觸過猴痘患者的人應(yīng)在9至21天期間檢查體溫并監(jiān)測可能的其他癥狀。

WHO并解釋道，在大多數(shù)情況下，猴痘的癥狀會在幾周內(nèi)自行消失。不過，有些人感染后可能會導(dǎo)致醫(yī)療并發(fā)癥，甚至死亡。新生兒、兒童和免疫缺陷癥患者可能會有出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀和死于猴痘的風(fēng)險。

猴痘的并發(fā)癥包括繼發(fā)性皮膚感染、肺炎、意識模糊和眼部問題。過去，有1%~10%的猴痘患者死亡。值得注意的是，不同環(huán)境下的死亡率可能會因為衛(wèi)生條件等多種因素各不相同。