8月9日，國家醫(yī)保局發(fā)布通報，表示白云山(600332)旗下3家企業(yè)通過虛增原料藥價格、虛抬藥價套取資金，涉及金額巨大。整改后，所涉87個品種價格平均降幅50%以上，部分品規(guī)被停止采購。

　　套現(xiàn)路徑曝光

　　近期，國家醫(yī)保局會同相關(guān)部門，根據(jù)相關(guān)線索，指導(dǎo)相關(guān)省對廣州白云山天心制藥股份有限公司、廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司白云山制藥總廠、廣州白云山敬修堂藥業(yè)股份有限公司等3家企業(yè)藥品虛高定價、套取資金進(jìn)行專項調(diào)查。

　　e公司記者查閱上市公司白云山（600332）的公告發(fā)現(xiàn)，上述三家公司都是其下屬公司。其中，天心藥業(yè)和敬修堂藥業(yè)都是上市公司直接控股的子公司，白云山制藥總廠是其分公司。

　　據(jù)國家醫(yī)保局通報，2017年至2021年5月，天心制藥等3家藥品生產(chǎn)企業(yè)為規(guī)避“兩票制”政策和監(jiān)管，與下游50多家藥品代理商相互串通，對注射用頭孢硫脒等87種藥品采取用虛高價格采購原料藥的方式套現(xiàn)，并向下游藥品代理商轉(zhuǎn)移資金。

　　涉及金額巨大，其中部分資金用于行賄醫(yī)務(wù)人員或特定關(guān)系人，開展藥品違規(guī)促銷。

　　套現(xiàn)的主要操作方式是：藥品生產(chǎn)企業(yè)與藥品代理商簽訂合作協(xié)議，在原料藥采購環(huán)節(jié)增加指定的“經(jīng)銷商”，由“經(jīng)銷商”按正常價格購進(jìn)原料藥，提價數(shù)倍至十?dāng)?shù)倍再銷售給藥品生產(chǎn)企業(yè)。

　　藥品生產(chǎn)企業(yè)以“原料藥漲價、生產(chǎn)成本高”的名義，將原料藥的虛高價格進(jìn)一步傳導(dǎo)至出廠和投標(biāo)掛網(wǎng)價格。原料藥“經(jīng)銷商”受藥品代理商實際控制，將低買高賣原料藥獲得的差價收入套現(xiàn)，轉(zhuǎn)移至藥品代理商，供其實施醫(yī)藥商業(yè)賄賂。

　　以注射用頭孢硫脒為例，白云山制藥（制劑廠）和白云山化學(xué)制藥廠（原料廠）屬同一集團，但制劑廠需要的頭孢硫脒原料藥不直接從本集團的原料廠采購，而是額外設(shè)置套現(xiàn)流程，由代理商控制的原料藥“經(jīng)銷商”轉(zhuǎn)手，低買高賣給制劑廠并套現(xiàn)。

　　制劑廠以原料藥成本高掩護注射用頭孢硫脒的虛高價格，使得藥品生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)表面上符合“兩票制”等政策規(guī)定，逃避監(jiān)管。

　　整改后價格減半

　　所謂“兩票制”，是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票、經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票的制度，2017年開始試點施行，是國內(nèi)醫(yī)藥改革的重要組成部分之一。

　　以“兩票”替代之前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，目的是為了解決藥品由于流通環(huán)節(jié)過多、層層加價而導(dǎo)致最終價格虛高的問題，減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。

　　但很明顯，白云山旗下3家企業(yè)卻通過虛增原料藥價格的方式虛抬藥品價格，違背了“兩票制”規(guī)則設(shè)定的初衷。

　　廣東省責(zé)令天心制藥等3家企業(yè)以及關(guān)聯(lián)的其他企業(yè)全面整改營銷模式，停止相關(guān)違規(guī)操作。此外，對其中涉嫌違紀(jì)、違法、犯罪的人員，有關(guān)部門正在依紀(jì)依法查處。

　　據(jù)通報，目前天心制藥等3家企業(yè)按要求在全國范圍內(nèi)對涉案的注射用頭孢硫脒等87種藥品進(jìn)行價格整改，剔除現(xiàn)行價格中用于實施賄賂等虛高部分，平均降幅50%以上，部分品規(guī)被停止采購。

　　據(jù)悉，注射用頭孢硫脒是白云山的主要產(chǎn)品之一。2020年，白云山的注射用頭孢硫脒中標(biāo)集采，0.5g/瓶的中標(biāo)價格在25.76—28.52元之間，1g/瓶的價格在43.79—48.52元之間。這兩個品規(guī)當(dāng)時醫(yī)院的實際采購量分別為974萬瓶、549萬瓶。

　　不過，2020年及2021年，白云山注射用頭孢硫脒的產(chǎn)量、銷量都雙雙下滑。2021年，白云山生產(chǎn)該產(chǎn)品1063萬支，銷售1171萬支，分別同比下滑5%、23%左右；而在此之前，2020年這二者的下滑幅度分別達(dá)68%、53%。

　　國家醫(yī)保局表示，將會同有關(guān)部門繼續(xù)指導(dǎo)各省份，根據(jù)企業(yè)整改落實情況以及相關(guān)部門認(rèn)定的違法違規(guī)事實，做好醫(yī)藥價格和招采信用評價工作，并配合有關(guān)部門持續(xù)糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。請廣大藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)引以為戒，主動規(guī)范自身經(jīng)營行為，恪守公平合理、誠實信用和質(zhì)價相符的法定定價原則，為營造風(fēng)清氣正的市場環(huán)境和行業(yè)生態(tài)共同努力。