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導讀：美國疾控中心強調盡早服用Paxlovid的必要性，特別是針對老年及存在多種潛在健康問題的群體。在符合Paxlovid服用條件的患者中，目前只有28%的人獲得了處方。

作者 | 第一財經 錢童心

美國疾控中心（CDC）本周發(fā)布一項關于新冠口服藥Paxlovid的有效性數(shù)據(jù)顯示，確診后五天內服用Paxlovid的近20萬成年人與未服用藥物的50多萬成年人的對比試驗發(fā)現(xiàn)，30天內服用Paxlovid的成年新冠患者住院率比未服用該藥的人低51%。

美國疾控中心強調盡早服用Paxlovid的必要性，特別是針對老年及存在多種潛在健康問題的群體。這項研究還發(fā)現(xiàn)，在符合Paxlovid服用條件的患者中，目前只有28%的人獲得了處方。

盡管這項研究顯示了服用藥物對降低新冠重癥的意義，但仍然指出多個局限性，其中包括Paxlovid組中患有輕癥新冠的參與者可能過多，這會導致Paxlovid的保護作用被高估。

在美國北卡羅來納州，一些醫(yī)生認為，如果是新冠輕癥，那么不需要用藥癥狀也會自己消失，他們因此拒絕給患者開具Paxlovid處方。北卡羅來納州衛(wèi)生官員科迪·金斯利表示，在該州，有三分之二的成年新冠患者都有高危因素。

“服用Paxlovid實際上應該取決于患者是否易受新冠重癥影響，而非癥狀本身的嚴重程度�！苯鹚估�說道。

Paxlovid易于口服給藥、治療持續(xù)時間短以及耐藥性的可能性較低，這使得該藥物成為一種有用的抗病毒藥物。但也有數(shù)據(jù)顯示，Paxlovid用藥后可能會導致癥狀的反彈，也就是患者可能診斷“復陽”。這項最新的研究沒有涉及患者完成五天療程后，新冠癥狀出現(xiàn)反彈的概率有多少。

目前美國疾控中心指南顯示，應該為有進展為嚴重新冠相關結果的高風險人群使用Paxlovid，其中年齡較大是主要風險因素。來自現(xiàn)實世界的數(shù)據(jù)顯示，對于年輕患者而言，服用該藥物沒有顯著的益處。

一項來自以色列的針對輕度至中度新冠患者的研究發(fā)現(xiàn)，Paxlovid對65歲及以上人群的嚴重后果具有相當?shù)囊嫣�，但未發(fā)現(xiàn)在18-64歲較年輕的年齡組中該藥物具有保護作用的統(tǒng)計證據(jù)。

復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇對第一財經記者表示：“現(xiàn)在國際上普遍認為，除了小部分高危人群之外，大多數(shù)人因為獲益不大，不需要服用抗病毒藥物，這也意味著如何界定高危人群非常重要。而針對高危人群，只有在早期使用抗病毒藥物，才能有助于降低重癥和病死率。”

王新宇表示，現(xiàn)在國外的新冠診療指南推薦Paxlovid的主要原因是該藥物的安全性較好，可以像推薦達菲治療流感一樣推薦。但值得提示的是，Paxlovid與其他藥物的互相作用干擾較多，對于一些慢性疾病患者而言，可能需要停藥或者換藥后才能服用。

在美國，聯(lián)邦衛(wèi)生官員已經表達了對于疫情控制的樂觀態(tài)度，認為相比一年前，目前有更加充分的手段來對抗疫情。白宮首席醫(yī)療顧問安東尼·福奇博士表示：“雖然病毒發(fā)展的軌跡仍不穩(wěn)定，但政府相信在感染和疫苗的作用下，已經建立起足夠的群體免疫保護，不會讓去年此時的情況重演�！�

白宮新冠疫情應對協(xié)調官員阿希什·賈阿博士表示，只要美國民眾繼續(xù)接種疫苗和加強針，他對假日季的防疫很有信心。“從亞型變種的特征來看，我們是有能力有效防控感染的，特別是在民眾積極接種疫苗的情況下�！彼�在白宮新聞發(fā)布會上表示。