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6個(gè)國(guó)家與新冠的共存之路 盡可能多地讓老年人打疫苗 是安全開(kāi)放的前提

2022-12-08 15:56:38 中華網(wǎng) 

原標(biāo)題:感染之后,6個(gè)國(guó)家與新冠的共存之路

來(lái)源:晚點(diǎn)LatePost

2022年2月1日,農(nóng)歷新年,新加坡推出與新冠病毒“共存計(jì)劃”已近半年,但人們并沒(méi)有迎來(lái)一個(gè)無(wú)拘無(wú)束的節(jié)日。

新加坡衛(wèi)生部依舊限制餐廳堂食每桌不得超過(guò)五人,并根據(jù)感染情況,延后了夜總會(huì)、KTV等娛樂(lè)場(chǎng)所恢復(fù)營(yíng)業(yè)的計(jì)劃。

那時(shí)候90%以上的新加坡居民接種了新冠疫苗,面對(duì)的病毒也是致病性降低的奧密克戎,絕大部份感染者無(wú)癥狀。

等到新加坡真正意義上放開(kāi)、人們的生活基本恢復(fù)到疫情前,已是“共存計(jì)劃”推出一年后。

今年8月29日,新加坡衛(wèi)生部宣布當(dāng)?shù)剡M(jìn)入了更安全的階段,除了公共交通等有限場(chǎng)景外,不再?gòu)?qiáng)制居民佩戴口罩;接種疫苗的入境者也不再需要做檢測(cè)。

在日常討論里,一個(gè)政府應(yīng)對(duì)新冠病毒傳播的政策常常被簡(jiǎn)化為兩個(gè)極端二選一,但現(xiàn)實(shí)往往是各國(guó)政府在封控和放開(kāi)之間尋找平衡點(diǎn),一步步走向真正意義上的共存。

如何通向共存,決定了數(shù)億人的命運(yùn)。

我們選擇了英國(guó)、美國(guó)、越南、新加坡、韓國(guó)、澳大利亞這六個(gè)國(guó)家的研究論文、政策調(diào)整、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等,看這三年期間它們的疫情應(yīng)對(duì),以及影響。

94%的美國(guó)人感染過(guò)新冠病毒,靠感染和疫苗共同建立防護(hù)能力

謹(jǐn)慎和反復(fù)貫穿大多數(shù)國(guó)家政府應(yīng)對(duì)新冠病毒的過(guò)程,即便被宣傳為“躺平”代表的英國(guó),在新冠疫情暴發(fā)后也經(jīng)歷了三輪收縮與開(kāi)放。

三年下來(lái),大多數(shù)國(guó)家逐漸放松了管控,民眾在疫苗和感染之間建立了對(duì)新冠病毒的防御能力。

根據(jù)航空票價(jià)對(duì)比網(wǎng)站FareCompare統(tǒng)計(jì),目前全球只剩10多個(gè)國(guó)家要求公民在部份公共場(chǎng)合戴口罩。

根據(jù)哈佛、耶魯和斯坦福三所高校的公衛(wèi)學(xué)院的研究,到今年11月,美國(guó)全民有94.2%曾感染過(guò)新冠病毒,實(shí)現(xiàn)了“群體免疫”。

按照測(cè)算,如果一個(gè)人感染奧密克戎變異株+加強(qiáng)接種疫苗(打三針),相比沒(méi)有打過(guò)疫苗也沒(méi)被感染過(guò)的普通人,患重癥的可能性減少95%。

通向群體免疫必然要付出經(jīng)濟(jì)和生命的代價(jià),但在不同階段做選擇,將決定代價(jià)有多少。

2020年1月至今年12月,相對(duì)于新冠病毒流行前五年的平均值,美國(guó)死亡人數(shù)增加了128萬(wàn)——所謂“超額死亡”。

跟往年相比,每10萬(wàn)個(gè)美國(guó)人里多377人死亡。

美國(guó)的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療開(kāi)支都是全球領(lǐng)先,但平均死亡人數(shù)遠(yuǎn)高于全球平均水平。

美國(guó)疾控中心(CDC)主任羅謝爾·瓦倫斯基(Rochelle Walensky)今年宣布團(tuán)隊(duì)大規(guī)模改組,“過(guò)去 75 年,CDC 和公共衛(wèi)生部門(mén)一直在為新冠病毒這樣的情況做準(zhǔn)備。但在重大時(shí)刻,我們表現(xiàn)完全沒(méi)有達(dá)到預(yù)期!

人口2500萬(wàn)以上、且有可靠數(shù)據(jù)的國(guó)家里,超額死亡率最低的是澳大利亞,每10萬(wàn)人死亡84人,比美國(guó)少了約八成。

人口1億以上的國(guó)家里,日本最低,每10萬(wàn)人死亡93人,只有美國(guó)的1/4。

死亡不只是數(shù)字,但數(shù)量依然有顯著差別。

韓國(guó)過(guò)去三年超額死亡總數(shù)低于癌癥、心臟病、肺炎、心腦血管疾病這四類(lèi)成因,略高于自殺。

而俄羅斯的數(shù)字?jǐn)?shù)倍于其他死因。

拖到有序開(kāi)放,靠信任和清晰的計(jì)劃

2020年初,新冠病毒剛在全球傳播時(shí),各國(guó)都不同程度啟用了封控措施——這是人類(lèi)應(yīng)對(duì)瘟疫最古老的方法。

區(qū)別在于有些國(guó)家封控成功,有些還沒(méi)來(lái)得及封控,病毒就已經(jīng)大規(guī)模傳播。

英國(guó)國(guó)會(huì)下議院事后的調(diào)查報(bào)告批評(píng)了英國(guó)政府的疫情應(yīng)對(duì)方法,稱(chēng)英國(guó)政府過(guò)早對(duì)“封控”絕望,選擇“拖延”策略——不再阻止感染,但拖慢感染速度讓民眾實(shí)現(xiàn)“群體免疫”。

“英國(guó)政府檢測(cè)能力有限、沒(méi)有把握能研發(fā)出疫苗,并且認(rèn)為公眾不愿接受長(zhǎng)期封鎖,判斷病毒大規(guī)模感染直至群體免疫不可避免!眻(bào)告認(rèn)為,英國(guó)和大部分歐洲和北美國(guó)家一樣,早期錯(cuò)誤地采取這種“宿命論”的方法,沒(méi)有像許多東亞和東南亞國(guó)家那樣,以果斷而堅(jiān)決的手段阻止病毒傳播。

美國(guó)的問(wèn)題類(lèi)似,美國(guó)非虛構(gòu)作家邁克爾·劉易斯著書(shū)《The Premonition》(“征兆”)記錄了美國(guó)政府 2020 年應(yīng)對(duì)新冠的失敗。

他將問(wèn)題歸咎于美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC),一個(gè)本該在疫情暴發(fā)時(shí)統(tǒng)領(lǐng)全局的機(jī)構(gòu)將政治凌駕于科學(xué)之上,不愿在疫情初期宣布嚴(yán)格管制措施,讓各州政府各自為戰(zhàn)。

再加上 CDC 準(zhǔn)備的核酸檢測(cè)工具失效、口罩甚至長(zhǎng)棉簽儲(chǔ)備不足,讓美國(guó)失去了在初期控制問(wèn)題的最佳時(shí)機(jī)。

雖然都沒(méi)能在前期控制住疫情,但大暴發(fā)之后的調(diào)整也會(huì)影響結(jié)果。

英國(guó)在2020年3月宣布封控,93歲的女王伊麗莎白二世發(fā)表全國(guó)視頻講話(huà),鼓勵(lì)國(guó)民居家,之后又在視頻中公開(kāi)接種疫苗。

三年間,英國(guó)又根據(jù)病毒傳播和疫苗接種情況兩次放開(kāi)、收緊,最終超額死亡的人口比例比美國(guó)低了大約1/4。

一份韓國(guó)高校的研究將東西方模式的差異歸結(jié)為文化差距,認(rèn)為歐美國(guó)家民眾更看重自由選擇,反對(duì)強(qiáng)制佩戴口罩、拒絕接種苗。

美國(guó)多家媒體報(bào)道了疫情管控期間,各地警察不積極執(zhí)行州政府頒布的口罩令。

幫民眾疫苗接種的美國(guó)消防隊(duì)員也有不少?gòu)?qiáng)制接種,一位華盛頓州的消防員地區(qū)工會(huì)主席接受采訪(fǎng)說(shuō),“我們支持疫苗、也支持公共安全,我們只是反對(duì)強(qiáng)制執(zhí)行。”

在一開(kāi)始就控制住病毒傳播的是被英國(guó)議會(huì)報(bào)告稱(chēng)為“果斷而堅(jiān)決”的東方模式。

不只是中國(guó),新加坡、越南、韓國(guó)、澳大利亞等地都在疫情暴發(fā)之初啟動(dòng)嚴(yán)格管制,暫停大部分經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、追蹤并隔離感染者。

為了讓國(guó)民少一些動(dòng)力逃避隔離,韓國(guó)政府還會(huì)發(fā)放每人每天數(shù)萬(wàn)元韓幣(數(shù)百元人民幣)的隔離補(bǔ)貼。

作為政體和英國(guó)類(lèi)似的英聯(lián)邦成員國(guó),澳大利亞隨時(shí)根據(jù)疫情變化封控城市、切斷跨洲和跨城旅行。

墨爾本市一度封鎖200多天,最嚴(yán)的時(shí)候居民每日只能出門(mén)1小時(shí)、不超過(guò)3英里、晚間嚴(yán)禁外出。

《柳葉刀》今年4月發(fā)布的一篇論文研究了177個(gè)國(guó)家對(duì)抗新冠病毒的得失,發(fā)現(xiàn)一個(gè)國(guó)家人與人、民眾與政府的信任越高,防疫措施越能得到支持、疫苗接種率會(huì)更高。

成功的管控也會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)代價(jià),無(wú)法永遠(yuǎn)持續(xù)。

據(jù)新加坡貿(mào)工部統(tǒng)計(jì),2020年新加坡嚴(yán)格封控了兩個(gè)月,經(jīng)濟(jì)損失約110億美元(748億元人民幣)。

經(jīng)濟(jì)學(xué)家估算,澳大利亞封控悉尼區(qū)域,每周會(huì)損失10億澳元(約48億元人民幣)。

越南嚴(yán)格封鎖胡志明市,導(dǎo)致2021年三季度GDP同比下跌6%。

2021年下半年開(kāi)始,疫苗接種率提高,原本采取嚴(yán)格封控的國(guó)家大多都主動(dòng)或被動(dòng)調(diào)整策略,嘗試與病毒共存。

宣布放松管制時(shí),新加坡總理李顯龍發(fā)表電視講話(huà)說(shuō),政府“必須衡量嚴(yán)格的防疫措施對(duì)企業(yè)和經(jīng)濟(jì)的沖擊,以及對(duì)孩童學(xué)習(xí)或是年輕人、家庭和社群之間的互動(dòng)交流造成的影響!

新加坡2021年8月提出共存方案,分為四個(gè)階段,每個(gè)階段進(jìn)一步放松新冠檢測(cè)、人群聚集和入境限制:

“預(yù)備階段”,接種疫苗、繼續(xù)封控;

疫苗接種率達(dá)到70%、感染不暴發(fā),進(jìn)入“過(guò)渡階段A”;

疫苗接種率達(dá)到80%、情況穩(wěn)定,醫(yī)療系統(tǒng)沒(méi)有壓力,進(jìn)入“過(guò)渡階段B”;

情況穩(wěn)定后考慮進(jìn)入到“對(duì)新冠有抵抗力的階段”,與新冠共存。

盡可能多地讓老年人打疫苗,是安全開(kāi)放的前提

越南也是東方模式的代表,新冠早期,病毒一旦有大范圍傳播趨勢(shì),越南政府就迅速封鎖一片區(qū)域,關(guān)停餐廳等商業(yè)場(chǎng)所,大范圍核酸檢測(cè)。

封控效果好的一個(gè)結(jié)果是,大多數(shù)居民沒(méi)有切實(shí)感受到新冠病毒帶來(lái)的威脅,可能不愿接種疫苗,而且國(guó)家也沒(méi)有充足的動(dòng)力推動(dòng)疫苗接種。

到2021年7月初,越南完全接種疫苗的人還不足0.3%,這時(shí)美國(guó)和英國(guó)都超過(guò)了50%。

此時(shí),致病能力比原始毒株更強(qiáng)的德?tīng)査局暝诤久魇袛U(kuò)散開(kāi)來(lái)。

為了盡可能遏制病毒,越南政府甚至調(diào)動(dòng)軍隊(duì)入城戒嚴(yán),禁止民眾在下午6點(diǎn)后外出。

可結(jié)果并不理想,之后兩個(gè)月,越南新冠病死率長(zhǎng)期維持在3%以上。

與此同時(shí),越南三季度GDP同比下跌6%。

越南政府在10月頒布第128號(hào)決議,將防疫政策從“嚴(yán)格防疫”轉(zhuǎn)為“安全適應(yīng)、靈活、有效控制新冠疫情”。

如何應(yīng)對(duì)疫情的決策權(quán)交給各個(gè)省份,當(dāng)?shù)毓賳T可以根據(jù)疫情狀況、疫苗接種率和救助新冠感染者的資源等因素自主決定。

之后,越南不再及時(shí)公布死亡數(shù)據(jù)。

《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》根據(jù)人類(lèi)死亡數(shù)據(jù)庫(kù)(Human Mortality Database)、世界死亡數(shù)據(jù)(World Mortality Dataset)等數(shù)據(jù)綜合推算,越南新冠期間累積超額死亡人數(shù)占人口比例至少比韓國(guó)高出一倍,甚至可能超過(guò)英國(guó)。

一般認(rèn)為,一個(gè)國(guó)家或區(qū)域疫苗接種率達(dá)到 70% 就可以達(dá)到群體免疫,阻斷傳染病傳播。

免疫學(xué)博士尤拉·比斯(Eula Biss)在《免疫》一書(shū)中寫(xiě)道,應(yīng)當(dāng)先讓青壯年接種疫苗,他們較少出現(xiàn)不良反應(yīng),打了疫苗可以阻斷病毒傳播,從而保護(hù)免疫力弱的人——比如年長(zhǎng)者、幼兒或者孕婦。

2021年上半年,拿到疫苗的國(guó)家?guī)缀醵荚谕苿?dòng)居民接種,寄希望于早點(diǎn)達(dá)到群體免疫。

但到了那年年中,德?tīng)査局炅餍,完全接種疫苗的人也會(huì)被感染,不再能徹底阻斷病毒傳播。

疫苗的作用變成了減少感染者患重癥或死亡。

接種疫苗的邏輯開(kāi)始發(fā)生變化,需要盡可能多的人接種疫苗,特別是讓免疫力弱的老年人接種。

同期開(kāi)始考慮從封控轉(zhuǎn)向共存的國(guó)家,幾乎都將封控放開(kāi)程度與高疫苗接種率掛鉤。

新加坡2021年8月提出共存方案,70%接種率是行動(dòng)的起點(diǎn)。

類(lèi)似的,2021年10月開(kāi)始推進(jìn)共存的澳大利亞,也將共存的第一個(gè)疫苗接種率目標(biāo)設(shè)定為70%。

德?tīng)査局甏罅餍兄,越南政府同時(shí)與全球90多個(gè)國(guó)家聯(lián)系購(gòu)買(mǎi)疫苗,并推出抵稅政策,號(hào)召企業(yè)和富人捐款買(mǎi)疫苗。

再加上身邊發(fā)生的大批傷亡,越南的疫苗接種率不到半年就從0.3%升至70%。

許多國(guó)家通過(guò)強(qiáng)制措施,盡力推高疫苗接種率。

澳大利亞規(guī)定,16歲以上公民,沒(méi)有特殊情況,不完全接種疫苗不能進(jìn)入餐廳、體育館、醫(yī)院等公共場(chǎng)所。

韓國(guó)同樣給不接種疫苗的人大量的限制,年齡下限一度降低到12歲,并積極號(hào)召各種民間團(tuán)隊(duì)一起推動(dòng)疫苗接種。

新加坡最大的商業(yè)銀行星展銀行與保險(xiǎn)公司合作推出疫苗接種險(xiǎn),如果接種疫苗后身體出現(xiàn)問(wèn)題,將賠付現(xiàn)金。

到2021年底,新加坡政府為進(jìn)一步推動(dòng)民眾接種疫苗,只有接種過(guò)疫苗的新冠病毒感染者才能得到免費(fèi)治療。

新加坡還采取許多方法動(dòng)員老年人接種疫苗,比如用潮汕話(huà)在電視上打廣告、讓小朋友勸說(shuō)家里老人、請(qǐng)政府官員或醫(yī)生上門(mén)科普。

根據(jù)新加坡衛(wèi)生部數(shù)據(jù),到2021年年中,新加坡60歲以上老人疫苗接種速度,幾乎跟青壯年同步。

在奧密克戎毒株流行前,新加坡、韓國(guó)整體的疫苗接種率都超過(guò)了80%。

相比之下,研發(fā)出新冠疫苗的美國(guó),接種率還不到70%。

疫苗沒(méi)能抵抗奧密克戎感染大量人,但的確起到了保護(hù)效果。醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》今年11月復(fù)盤(pán)新冠大流行時(shí)說(shuō),疫苗極大程度地降低了病死率。

現(xiàn)在已經(jīng)有大量數(shù)據(jù)證明,青壯年感染奧密克戎后大多不會(huì)出現(xiàn)重癥,死亡集中在未接種疫苗的老年人。

一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)香港今年奧密克戎流行(1月6日至3月21日)的研究發(fā)現(xiàn),6000死亡病例中96%年齡大于60歲,70%未接種疫苗。

類(lèi)似的,今年9月,上海交通大學(xué)等機(jī)構(gòu)在《柳葉刀》發(fā)表關(guān)于老年人接種疫苗與新冠死亡的研究顯示,上海疫情暴發(fā)期間,90%以上新冠相關(guān)死亡是未接種疫苗的老年人。

放開(kāi)封控后,醫(yī)療體系會(huì)承受巨大壓力,需要準(zhǔn)備的不只是病床

韓國(guó)在2015年經(jīng)歷了一種更致命的冠狀病毒——中東呼吸綜合癥(MERS)的暴發(fā)。

吸取教訓(xùn)的韓國(guó)政府和民眾維持了近兩年的嚴(yán)格封控,比新加坡、澳大利亞更晚推出開(kāi)放計(jì)劃。

疫苗接種率超過(guò)75%后,韓國(guó)在去年11月準(zhǔn)備開(kāi)放,也相對(duì)謹(jǐn)慎:到2月前,咖啡店、餐廳等商業(yè)設(shè)施還只能營(yíng)業(yè)到晚上10點(diǎn),一桌不得超過(guò)6人,進(jìn)店要查疫苗接種憑證,外出必須戴口罩等。

2月,奧密克戎爆發(fā)時(shí),韓國(guó)衛(wèi)生部有了一套應(yīng)對(duì)方案:

繼續(xù)接種疫苗(到2022年1月底,超過(guò)85%民眾完全接種疫苗);

政府統(tǒng)一調(diào)度、分配病床資源,劃撥近3000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為感染者提供診療服務(wù),其他醫(yī)院救治別的病患,減少感染風(fēng)險(xiǎn);

感染者核酸檢測(cè)陽(yáng)性后確診,以居家隔離為主,避免擠兌醫(yī)療資源;

20%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)60歲以上老人和50歲以上有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下的人,每天兩次監(jiān)測(cè),如果病情惡化就轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院的負(fù)壓病房。

韓國(guó)衛(wèi)生部稱(chēng),這套方案可以應(yīng)對(duì)每天新增21.7萬(wàn)個(gè)確診病例——相當(dāng)于每天感染0.4%的人口。

但感染速度超過(guò)了韓國(guó)衛(wèi)生部的預(yù)期,一度每天新增60萬(wàn)確診病例、每天感染1.2%的韓國(guó)人。

因?yàn)榍皟赡陸?yīng)對(duì)得當(dāng),新冠病毒造成的傷亡更少,彭博社對(duì)韓國(guó)很有信心,還把它當(dāng)成防范新冠病毒的先進(jìn)表率,撰文《一個(gè)國(guó)家每天新增60萬(wàn)病例,但依然戰(zhàn)勝了新冠》。

就在同一天,韓國(guó)最大的新聞機(jī)構(gòu)《中央日?qǐng)?bào)》發(fā)布疫情簡(jiǎn)報(bào)說(shuō),“我們看不到隧道盡頭有任何光亮。”這時(shí),首爾各大醫(yī)院太平間已經(jīng)沒(méi)有多余的存放尸體的冰柜。殯儀館延長(zhǎng)了營(yíng)業(yè)時(shí)間、棺材供不應(yīng)求,火葬場(chǎng)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

暴漲的感染浪潮將韓國(guó)的醫(yī)療體系逼到極限,率先撐不住的是新冠檢測(cè)確診系統(tǒng)。

到3月14日,韓國(guó)每日新增確診病例連續(xù)一個(gè)星期保持在30萬(wàn)以上,政府放寬新冠確診標(biāo)準(zhǔn),不再要求核酸,改為抗原陽(yáng)性、醫(yī)生確認(rèn)后就確診,開(kāi)始居家隔離,再根據(jù)癥狀拿藥。

用于緩解咳嗽和退燒的藥一度短缺。

然后是指定的救助病床和醫(yī)護(hù)人員不夠用了。

韓國(guó)衛(wèi)生部門(mén)不再奢望優(yōu)先保障老弱患者,要求醫(yī)院盡可能騰出來(lái)病床救治重癥患者:有基礎(chǔ)疾病感染了新冠的患者、在醫(yī)院感染新冠的患者,只要癥狀不嚴(yán)重,優(yōu)先轉(zhuǎn)移到普通病房,等發(fā)生重癥再救治。

韓國(guó)軍隊(duì)派出數(shù)百名軍醫(yī)參與救援。醫(yī)院把醫(yī)護(hù)人員感染新冠后居家隔離時(shí)間縮短到5天,藥劑師隔離時(shí)間壓縮到3天。

而按照韓國(guó)政府規(guī)定,居民確診新冠后,需要在家隔離7天。

當(dāng)醫(yī)護(hù)人員不夠的時(shí)候,只能冒著院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

大面積的感染推高韓國(guó)的死亡人數(shù)。

根據(jù)韓國(guó)政府統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),今年3月,韓國(guó)新冠死亡8000多人,跟它前兩年新冠死亡人數(shù)相當(dāng)。

由于政府調(diào)用大量醫(yī)療資源應(yīng)對(duì)新冠,也影響了其他病人的救治。

根據(jù)《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》估算,今年3月,韓國(guó)超額死亡1.3萬(wàn)人。

韓國(guó)延世大學(xué)醫(yī)學(xué)教授金泳三(Kim Young-sam)今年 9 月在一場(chǎng)研討會(huì)上復(fù)盤(pán)超額死亡過(guò)高時(shí)說(shuō),韓國(guó)政府調(diào)動(dòng)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病床應(yīng)對(duì)新冠病毒重癥患者,導(dǎo)致非新冠病毒感染者可以使用重癥監(jiān)護(hù)病房數(shù)量下降,“剝奪了他們接受治療的機(jī)會(huì)”。

根據(jù)韓國(guó)衛(wèi)生部報(bào)告,截至 3 月底,韓國(guó)調(diào)用 1 萬(wàn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)新冠感染,是當(dāng)初估計(jì)數(shù)量的 3 倍。

奧密克戎大流行之初,韓國(guó)衛(wèi)生部門(mén)不僅沒(méi)有打算收緊措施,認(rèn)為大感染是新冠從流行病轉(zhuǎn)向地方病的必經(jīng)之路,“封控阻止傳播的效率很低”。

到了3月初,疫情愈發(fā)嚴(yán)重時(shí),韓國(guó)政府響應(yīng)中小企業(yè)主的訴求,進(jìn)一步放松了管制,營(yíng)業(yè)時(shí)間可以延長(zhǎng)到11點(diǎn),進(jìn)店不再查疫苗接種憑證,一桌人數(shù)增加到8人等。

韓國(guó)翰林大學(xué)教授李在甲(Lee Jae-gap)復(fù)盤(pán)時(shí)認(rèn)為,在奧密克戎浪潮中,政府的錯(cuò)誤反應(yīng)加速了疫情的蔓延,超出了 “可控水平”,增加了危害 。

相比之下,不論是澳大利亞還是新加坡,都在奧密克戎流行期間收緊了此前有所放松的管控措施,盡可能限制傳播,“拉平(感染)曲線(xiàn)”。

奧密克戎毒株流行前,新加坡已經(jīng)決定允許輕癥居家隔離。

而等到奧密克戎剛流行時(shí),新加坡立即要求所有感染者集中隔離,確定奧密克戎沒(méi)有更高的風(fēng)險(xiǎn)之后,才恢復(fù)到居家隔離的模式。

春節(jié)期間,新加坡仍保持相對(duì)嚴(yán)格的管控措施,盡可能避免擴(kuò)大傳染。

謹(jǐn)慎地放開(kāi),幫助新加坡削減了新冠病毒感染者暴增對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的沖擊。

根據(jù)新加坡政府發(fā)布的超額死亡報(bào)告,2020年初到今年6月底,新加坡沒(méi)有因?yàn)獒t(yī)療擠兌造成超額死亡,幾乎都是因?yàn)樾鹿谒劳龌蛐鹿诩又卦镜牟∏樗劳觥?/p>

后遺癥主要不在人體

奧密克戎毒株仍然在進(jìn)化,但沒(méi)有反復(fù)引發(fā)感染潮。

去年11月發(fā)現(xiàn)至今,進(jìn)化出的大面積傳播的都有5種,比之前所有的變異毒株都多,今年冬天正在流行已經(jīng)不再是上半年席卷上海的奧密克戎BA.5,而是奧密克戎BQ.1,但它并沒(méi)有引發(fā)新的感染浪潮,這也是世界衛(wèi)生組織和多個(gè)國(guó)家對(duì)未來(lái)發(fā)展樂(lè)觀(guān)的原因之一。

今年9月,奧密克戎毒株傳遍了整個(gè)世界后,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō),“終點(diǎn)就在眼前”。

防御還在繼續(xù)。已經(jīng)宣布新冠大流行結(jié)束的美國(guó),今年9月推出新的新冠疫苗接種計(jì)劃,重點(diǎn)關(guān)注50歲以上的人群,還讓各類(lèi)協(xié)會(huì)和民間團(tuán)體——全國(guó)家長(zhǎng)教師協(xié)會(huì)、宗教組織等——參與其中,動(dòng)員居民接種疫苗。

第三針疫苗是多數(shù)國(guó)家公共衛(wèi)生部門(mén)的重要任務(wù)。

現(xiàn)在許多國(guó)家為了應(yīng)對(duì)冬季可能會(huì)出現(xiàn)的感染高峰,已經(jīng)開(kāi)始倡導(dǎo)居民接種第四針疫苗。

老人們接種完了,新加坡現(xiàn)在將疫苗接種的重心放到了免疫力同樣弱的兒童和青少年群體。

10月25日開(kāi)始,新加坡開(kāi)始推動(dòng)六個(gè)月到四歲的兒童接種新冠疫苗,5到11歲的少年接種加強(qiáng)針。

但正常生活已經(jīng)基本恢復(fù)。

最近幾個(gè)月去新加坡的人已經(jīng)不再需要核酸或者抗原測(cè)試,日常只能從公共交通上的口罩感受到新冠病毒的存在。

與新冠病毒原始毒株、德?tīng)査局晗啾,奧密克戎毒株的后遺癥(醫(yī)學(xué)領(lǐng)域稱(chēng)為 Long COVID)帶來(lái)的傷害更小了。

今年6月,英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院的科學(xué)家在《柳葉刀》雜志發(fā)表第一篇經(jīng)過(guò)同行評(píng)審的奧密克戎后遺癥研究,他們分析了5.6萬(wàn)名奧密克戎流行時(shí)的確診病例,其中4.5%核酸檢測(cè)變成陰性后,心悸、疼痛、疲勞等癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月,而德?tīng)査局炅餍袝r(shí)確診的4.1萬(wàn)人中,這一比例為10.8%。

這是第一份針對(duì)奧密克戎變種的權(quán)威后遺癥研究,此前很多后遺癥描述都關(guān)于致病性更強(qiáng)的早期變種,尤其是2020年的患者,他們往往沒(méi)有接種疫苗,缺乏保護(hù)。

后遺癥也不是永久存在的。

今年11月,一篇發(fā)表在《自然-通訊》雜志上的一篇研究,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查3.1萬(wàn)有新冠后遺癥的病例6-18個(gè)月的情況,超過(guò)70%的病例隨著時(shí)間推移完全康復(fù)或部分康復(fù)。

實(shí)際后遺癥可能更輕微,因?yàn)槟壳暗乃行鹿诤筮z癥研究搜集癥狀都來(lái)自感染者的主觀(guān)描述,沒(méi)有醫(yī)生診斷。

而當(dāng)下,一個(gè)人即便真的感到疲勞,也不一定和新冠病毒感染相關(guān)。

此外,約半數(shù)奧密克戎患者甚至完全不知道自己曾被感染。

今年8月,加州大學(xué)洛杉磯分校等機(jī)構(gòu)的研究者對(duì)比血清抗體,找到了210名感染奧密克戎毒株的人,發(fā)現(xiàn)他們中有56%的人不知道自己感染過(guò)新冠病毒。

這些完全無(wú)癥狀的患者往往不被后遺癥研究有效覆蓋。

新冠病毒流行期間,政府封控和民眾自主縮減消費(fèi)都讓各行各業(yè)承擔(dān)了巨大損失。

因此,各國(guó)都推出了針對(duì)疫情的經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃,幫盡可能多的企業(yè)渡過(guò)難關(guān)。

美國(guó)國(guó)會(huì)前所未見(jiàn)地批了5萬(wàn)億美元:8350億美元專(zhuān)門(mén)為中小企業(yè)支付員工薪資、8170億美元發(fā)給個(gè)人鼓勵(lì)消費(fèi)、6780億美元失業(yè)補(bǔ)助、1560億美元補(bǔ)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、800億美元救助航空公司……

到2022年11月,美國(guó)勞動(dòng)力缺口維持在1000萬(wàn)人水平。

此時(shí)距離奧密克戎感染高峰已經(jīng)過(guò)去10個(gè)月、距離拜登政府宣布大流行結(jié)束過(guò)去2個(gè)月。

根據(jù)哈佛、耶魯、斯坦福研究人員發(fā)布的論文,九成以上的美國(guó)人在調(diào)研中表示自己已經(jīng)不擔(dān)心感染風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)美國(guó)普查局11月的調(diào)查數(shù)據(jù),大部分缺口和新冠病毒相關(guān)。

其中有166萬(wàn)人因?yàn)樽约罕恍鹿诟腥净蛐枰疹櫺鹿诓∪硕蝗スぷ,?56萬(wàn)人擔(dān)心感染或自己傳播病毒不去上班。

而近350萬(wàn)人則是因?yàn)樾鹿谑チ斯ぷ鳌约核诠驹谛鹿谄陂g裁員、倒閉或暫停營(yíng)業(yè)。

美國(guó)已經(jīng)是一個(gè)特殊的例子。

其他國(guó)家沒(méi)有美元這樣強(qiáng)勢(shì)的貨幣作為依靠,很難給市場(chǎng)和國(guó)民以同等力度的經(jīng)濟(jì)支持。

嚴(yán)格封控的去年三季度,越南GDP同比下跌6%。

每1%的經(jīng)濟(jì)下滑就是上萬(wàn)家企業(yè)倒閉、上百萬(wàn)人失去工作。

據(jù)越南官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),僅僅2021年上半年有7萬(wàn)家企業(yè)倒閉,同比增加24.9%,相當(dāng)于每天關(guān)門(mén)400家,同期上百萬(wàn)適齡人員失去收入來(lái)源。

經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)依賴(lài)的主體是一個(gè)個(gè)大大小小的企業(yè)。建立一個(gè)企業(yè)非常不容易,如果大量企業(yè)在病毒大流行期間倒閉,疫情后的經(jīng)濟(jì)恢復(fù)也會(huì)變得艱難。

身體康復(fù)后,人們掃除這三年的影響,回歸正常的努力才剛剛開(kāi)始。

(責(zé)任編輯:劉海美 )
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