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陽(yáng)康之后什么時(shí)候可以復(fù)工?再次感染的風(fēng)險(xiǎn)高不高?北京地壇醫(yī)院急診科主任回應(yīng)康復(fù)者復(fù)工熱點(diǎn)問(wèn)題

2022-12-22 14:08:27 北京商報(bào)網(wǎng) 

陽(yáng)康后什么時(shí)候可以復(fù)工?再次感染的風(fēng)險(xiǎn)大不大?網(wǎng)傳15天才可以產(chǎn)生抗體的說(shuō)法準(zhǔn)確嗎?辦公區(qū)域應(yīng)該保持怎樣的消毒頻率才是安全的?針對(duì)這些熱點(diǎn)問(wèn)題,12月22日,北京商報(bào)記者采訪了北京地壇醫(yī)院急診科主任兼感染性疾病臨床中心副主任王凌航。

王凌航表示,國(guó)家提出來(lái)的返崗標(biāo)準(zhǔn)只是一個(gè)建議標(biāo)準(zhǔn),而非強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)。政策的制定主要還是根據(jù)奧秘克戎感染后恢復(fù)的一般天數(shù)來(lái)界定的。同時(shí),在感染后短暫的4-6周內(nèi),一般沒(méi)有重復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn),機(jī)體對(duì)當(dāng)前感染的BF.7產(chǎn)生的免疫力,對(duì)于其他亞譜系的病毒株也有一定的抑制效應(yīng),市民無(wú)需過(guò)度緊張。

此外,王凌航也提示市民,冬春季不僅只有新冠病毒一個(gè)威脅,還有流感病毒、呼吸道合胞病毒等,陽(yáng)康后不要走極端,仍然需要做好個(gè)人防護(hù)。

復(fù)工復(fù)產(chǎn)需要根據(jù)個(gè)人身體恢復(fù)情況而定

問(wèn):感染新冠病毒發(fā)病后除了發(fā)熱還伴有咳嗽、咽痛等癥狀,這些癥狀緩解到什么程度才符合返崗標(biāo)準(zhǔn)?

王凌航:國(guó)家提出來(lái)的返崗標(biāo)準(zhǔn)只是一個(gè)建議標(biāo)準(zhǔn),而非強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)。政策的制定主要還是根據(jù)奧秘克戎感染后恢復(fù)的一般天數(shù)來(lái)界定的,比如現(xiàn)在北京的BF.7,基本是7-10天的恢復(fù)過(guò)程。

具體到復(fù)工復(fù)產(chǎn),還是需要根據(jù)個(gè)人身體的恢復(fù)情況而定的。急性期對(duì)于一些存在有慢性基礎(chǔ)性疾病的青壯年來(lái)說(shuō),可能會(huì)出現(xiàn)一些肺炎的表現(xiàn),對(duì)于這部分人群就要延長(zhǎng)他們的恢復(fù)期,不要強(qiáng)忍著不適復(fù)工,這樣是容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的。

另外,咽痛的癥狀不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,3-5天就可以基本緩解;而咳嗽的癥狀作為急性呼吸道病毒感染以后是很常見(jiàn)的,在感染高峰期過(guò)后,氣道或者是上呼吸道還處于一種高敏反應(yīng)的狀態(tài),一般1-2周之后會(huì)得到逐漸的緩解,在這個(gè)過(guò)程中可以服用一些止咳的藥物來(lái)緩解癥狀。

問(wèn):返崗復(fù)工之后單位應(yīng)當(dāng)如何消毒?

王凌航:其實(shí),我們只需要做到平常心就好。奧秘克戎就是一個(gè)急性的、傳染性很強(qiáng)的呼吸道病毒,以前針對(duì)流感等病毒怎么消毒,現(xiàn)在依然用這種措施就可以了。比如,在大家工作場(chǎng)所中的一些公共物品表面,做到擦拭消毒,大家去到人群較為密集的場(chǎng)所,注意開(kāi)窗通風(fēng),對(duì)于每一個(gè)個(gè)體而言,最重要的還是戴好口罩。如果盲目擴(kuò)大消毒范圍和增加消毒強(qiáng)度的話,病毒也不會(huì)被完全殺滅,但人卻被消毒劑傷害。

感染后4-6周內(nèi)一般沒(méi)有重復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn)

問(wèn):陽(yáng)性后15天才能產(chǎn)生抗體的說(shuō)法準(zhǔn)確嗎?

王凌航:如果機(jī)體是第一次接觸一個(gè)病原,產(chǎn)生抗體是需要10-14天的,對(duì)于我們大多數(shù)人而言,在接種過(guò)疫苗之后其實(shí)機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生過(guò)一次抗體,這次感染則是第二次接觸該病毒,免疫系統(tǒng)就不需要重頭開(kāi)始啟動(dòng),而是依托之前的免疫記憶就可以快速啟動(dòng),往往3-5天,抗體水平就可以明顯升高。

因此,打疫苗的作用就是要在機(jī)體內(nèi)形成預(yù)存的免疫力,下一次啟動(dòng)靠回憶性的免疫疫苗快速啟動(dòng),迅速產(chǎn)生很多抗體投入戰(zhàn)斗。

問(wèn):陽(yáng)過(guò)以后還需要再次接種疫苗嗎?

王凌航:當(dāng)前個(gè)體的免疫狀況存在著很大的差別,對(duì)于此前接種過(guò)疫苗以后又自然感染了奧秘克戎的感染過(guò)程,稱為突破性感染。也就是在既往接種過(guò)疫苗,機(jī)體產(chǎn)生了預(yù)存的免疫力基礎(chǔ)上,又有抗原刺激免疫系統(tǒng),因此,機(jī)體已經(jīng)完全接觸了病毒一次完整的沖擊,產(chǎn)生了一次性急性期針對(duì)該毒株的免疫力,那么近期再去接種疫苗的必要性就不是很強(qiáng)了。

問(wèn):什么情況下會(huì)重復(fù)感染?

王凌航:一般來(lái)講,急性期是不會(huì)再次重復(fù)感染的。有的人會(huì)在第一次感染體溫峰值過(guò)后不加注意,進(jìn)行一些消耗精力的活動(dòng),導(dǎo)致體溫再次升高,這不是二次感染,而是再燃。在受涼等情況下會(huì)有人出現(xiàn)“雙峰熱”,前邊有一個(gè)發(fā)熱高峰,后邊再有一個(gè),峰值比不上前邊病毒復(fù)制活躍期的峰值,但也是后續(xù)的免疫炎癥反應(yīng),需要在這個(gè)過(guò)程中充分休息,給機(jī)體恢復(fù)調(diào)整的時(shí)間。

另外,在感染后短暫的4-6周內(nèi),一般沒(méi)有重復(fù)感染或者再感染的風(fēng)險(xiǎn),機(jī)體對(duì)當(dāng)前感染的BF.7產(chǎn)生的免疫力,對(duì)于其他亞譜系的病毒株雖然不會(huì)完全抑制,但也有一定的抑制效應(yīng)。

陽(yáng)康后不要走極端仍要保護(hù)好呼吸道

問(wèn):如果家庭內(nèi)有人還未被感染,那么已經(jīng)感染的家庭成員需要戴口罩嗎?

王凌航:是需要的。家庭多個(gè)成員感染,雖然仍然陰性的個(gè)體被感染是不可避免的,但如果佩戴口罩,陰性個(gè)體也會(huì)盡可能少地感染病毒量,和完全不戴口罩一次感染接觸大量病毒入侵,臨床表現(xiàn)還是不一樣的,感染的病毒量越大,臨床表現(xiàn)也就會(huì)越嚴(yán)重。

問(wèn):陽(yáng)康以后可以不戴口罩了嗎?

王凌航:這種想法是很危險(xiǎn)的,在冬春季人員比較密集的時(shí)候,不僅只有新冠病毒一個(gè)威脅,還有流感病毒、呼吸道合胞病毒等。如果感染了兩種病毒,不管是誰(shuí)先誰(shuí)后,抗體產(chǎn)生的幅度和機(jī)體免疫細(xì)胞的響應(yīng)水平都是向著差的方向發(fā)展的。所以,還是不要走極端,依舊保護(hù)好自己的呼吸道。

問(wèn):對(duì)于很多健身愛(ài)好者而言,陽(yáng)康后是否可以立馬恢復(fù)鍛煉?

王凌航:任何一種狀態(tài)的切換都是循序漸進(jìn)的,并不是癥狀消退之后就可以馬上回到原來(lái)的強(qiáng)度,需要留足時(shí)間讓機(jī)體可以承受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的沖擊,保障鍛煉的安全性。

北京商報(bào)記者 方彬楠 張晗

(責(zé)任編輯:王治強(qiáng) HF013)
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