12月27日,國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝在發(fā)布會(huì)上明確表示,現(xiàn)在出現(xiàn)的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒(méi)有關(guān)系,并且當(dāng)前的流行優(yōu)勢(shì)毒株仍然是奧密克戎毒株。
關(guān)于白肺的信息,焦雅輝介紹,白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個(gè)口語(yǔ)化描述。肺部是由肺泡組成的,肺泡里面充滿(mǎn)空氣,進(jìn)行CT或者X線(xiàn)檢查的時(shí)候,射線(xiàn)穿過(guò)肺泡,影像表現(xiàn)是黑色區(qū)域,但是當(dāng)肺泡里出現(xiàn)炎癥或感染,有滲出液和炎性細(xì)胞的時(shí)候,肺泡就被這些滲出液和炎性細(xì)胞所填充,射線(xiàn)就穿不透,在影像學(xué)上出現(xiàn)白色區(qū)域。這個(gè)白色區(qū)域反映出來(lái)的是滲出物的影像學(xué)表現(xiàn),并不是說(shuō)肺臟組織實(shí)體變成了白色。隨著滲出液的吸收、炎癥的消退,白肺的表現(xiàn)也會(huì)逐漸消退,肺部的影像學(xué)表現(xiàn)會(huì)逐步恢復(fù)為黑色區(qū)域。并不是說(shuō)只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺,白肺應(yīng)該是比較嚴(yán)重的肺炎表現(xiàn)。一般來(lái)講,肺部的炎癥比較重,滲出的比較多的時(shí)候,也就是白色影像區(qū)域面積達(dá)到了70%到80%,在臨床上大家口語(yǔ)化稱(chēng)為白肺。所以不是只要出現(xiàn)了炎癥就是白肺。這個(gè)階段患者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥或呼吸窘迫。這類(lèi)患者在臨床上,尤其是高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能出現(xiàn),但是這樣的患者占比非常低。我們也注意到,現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上說(shuō)的白肺有的不是真正的白肺,有的也沒(méi)有達(dá)到很?chē)?yán)重的程度,把它誤稱(chēng)為白肺。
同時(shí),焦雅輝表示,不僅僅是新冠病毒,多個(gè)病原體都可以引發(fā)肺部炎癥,像呼吸道合胞病毒、流感病毒,包括一些細(xì)菌,如軍團(tuán)菌都可以引發(fā)肺部的炎癥,嚴(yán)重的時(shí)候都可以出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。治療上講,現(xiàn)在有成熟的專(zhuān)家共識(shí)和治療方案,主要是俯臥位通氣,另外就是進(jìn)行給氧治療,包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī),還有被網(wǎng)友稱(chēng)為救命神器的ECMO。加強(qiáng)原發(fā)病的病因治療,白肺患者中有相當(dāng)部分可以好轉(zhuǎn)。
焦雅輝呼吁,一定要加強(qiáng)老年人的健康狀況監(jiān)測(cè),要關(guān)口前移。老年人發(fā)生感染,尤其是出現(xiàn)呼吸困難等轉(zhuǎn)重的情況,一定要及時(shí)就診。對(duì)于老年重癥患者不需要經(jīng)過(guò)分級(jí)診療逐級(jí)轉(zhuǎn)診,要直接轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行就診救治。
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