上海已監(jiān)測(cè)到XBB.1.5

　　近日，全球共享所有流感數(shù)據(jù)倡議（GISAID）數(shù)據(jù)庫(kù)新增369條中國(guó)本土新冠病毒測(cè)序結(jié)果，上傳者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“上海瑞金醫(yī)院”）陳賽娟與上海市公共衛(wèi)生臨床中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“上海公衛(wèi)中心”）范小紅領(lǐng)銜的聯(lián)合科研攻關(guān)團(tuán)隊(duì)。

　　據(jù)澎湃新聞，這些樣本來(lái)自上海地區(qū)新冠患者，隨機(jī)采集于今年11月23日至12月22日，經(jīng)基因測(cè)序確認(rèn)30個(gè)已知奧密克戎亞型毒株，尚未發(fā)現(xiàn)新的新冠病毒變異株。除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相會(huì)于上海，在歐美廣泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超過(guò)1/3——這些病例絕大多數(shù)為境外輸入病例，處于閉環(huán)單獨(dú)管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規(guī)模傳播。

　　值得關(guān)注的是，上海此次監(jiān)測(cè)到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同樣都是境外輸入病例，未造成本土傳播。研究人員表示，境外輸入患者中的毒株較為復(fù)雜，多為在我國(guó)境內(nèi)首次檢測(cè)到。當(dāng)前測(cè)序結(jié)果表明，針對(duì)境外輸入新型病毒株較多，仍需要常規(guī)開(kāi)展病毒株檢測(cè)為后續(xù)的科學(xué)防控提供依據(jù)。

　　上海近期新冠病毒基因測(cè)序結(jié)果。來(lái)源：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

　　2022年12月20日，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波介紹，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國(guó)際上，一些歐美國(guó)家已經(jīng)逐漸顯示出它們是優(yōu)勢(shì)毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒(méi)有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的國(guó)家沒(méi)有顯著增加。

　　諾氟沙星是什么藥？

　　重要提醒：18歲以下禁止服用

　　近日，一張“關(guān)于XBB.1.5毒株在美國(guó)登頂，大家要囤點(diǎn)蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在網(wǎng)絡(luò)流傳，不少藥物一度脫銷(xiāo)，“未成年人禁止服用諾氟沙星”一度沖上熱搜。

　　諾氟沙星是什么藥？為什么未成年人禁止服用？家有孩子到底需要準(zhǔn)備什么？

　　此前，國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)建議每個(gè)家庭都應(yīng)該專(zhuān)門(mén)為孩子準(zhǔn)備一個(gè)家庭藥箱，盡量精簡(jiǎn)，只準(zhǔn)備一些常用藥，并且相對(duì)安全的藥物。身邊很多人在感冒發(fā)燒時(shí)都會(huì)自行使用抗菌藥物，但發(fā)熱不等于感染，更不等于細(xì)菌感染。

　　其實(shí)發(fā)燒只是一個(gè)癥狀，并不是造成疾病的原因，發(fā)燒是機(jī)體免疫機(jī)制的一部分，找到發(fā)熱的原因至關(guān)重要。發(fā)熱的原因很多，除了感染性外，還有結(jié)締組織性疾病、腫瘤性、藥物熱。即使感染性，還包括病毒、細(xì)菌、真菌等不同病原。一般感冒多由病毒引起，藥物治療以對(duì)癥治療、緩解感冒癥狀為主�？咕�藥物只對(duì)細(xì)菌有殺滅或抑制作用，沒(méi)有細(xì)菌感染時(shí)，用抗菌藥物是沒(méi)效果的。感冒一開(kāi)始就服用抗菌藥物，不但對(duì)治療無(wú)益，還會(huì)引起藥物不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。只有感冒后出現(xiàn)咳嗽頻繁，伴黃稠粘痰、發(fā)熱、咽疼等繼發(fā)細(xì)菌感染的癥狀時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選用相應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行治療。

　　而且，抗菌藥物的種類(lèi)有很多，每一種類(lèi)都有自己的特點(diǎn)，應(yīng)該按照不同的人群、疾病、病原來(lái)適當(dāng)?shù)剡x用。孩子生病后，家長(zhǎng)不能擅自使用藥物，應(yīng)由醫(yī)生決定是否使用抗菌藥物。使用抗菌藥物時(shí)，盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素，盡量不要聯(lián)合使用。

　　諾氟沙星是廣譜抗生素的一種，人們服用后可阻礙人體消化道內(nèi)致病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的作用，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制，從而對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生抑制作用。常用于細(xì)菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類(lèi)病癥，對(duì)病毒引起的腹瀉是無(wú)效的。因?yàn)榧毙愿篂a多因病毒感染所導(dǎo)致，所以在出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)，一定要查明病因再服用相應(yīng)的藥物，切勿亂服此藥。需要注意的是，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長(zhǎng)與發(fā)育，所以未滿(mǎn)18歲的未成年人禁止服用諾氟沙星。

　　國(guó)家藥監(jiān)局教你備好兒童用藥箱

　　早在2019年10月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局在官網(wǎng)發(fā)布信息，指導(dǎo)公眾如何在家準(zhǔn)備兒童藥箱。

　　國(guó)家藥監(jiān)局建議，每個(gè)家庭都應(yīng)該專(zhuān)門(mén)為孩子準(zhǔn)備一個(gè)家庭藥箱，盡量精簡(jiǎn)，只準(zhǔn)備一些常用并且相對(duì)安全的藥物。具體包括：

　　解熱鎮(zhèn)痛藥

　　對(duì)乙酰氨基酚：常規(guī)劑量短時(shí)間服用，不良反應(yīng)少；如果大劑量長(zhǎng)期使用，有可能發(fā)生肝毒性。最小適用年齡為3個(gè)月，1歲以下幼兒用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。間隔4～6小時(shí)重復(fù)使用，每日不超過(guò)4次。

　　布洛芬：不良反應(yīng)少，治療兒童高熱有效、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。最小適用年齡為6個(gè)月，6個(gè)月以下用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。間隔6小時(shí)重復(fù)使用，每日不超過(guò)4次。

　　止瀉藥和胃腸道調(diào)理藥

　　蒙脫石散：“物理”止瀉，可以在腸道內(nèi)形成一層保護(hù)膜，可有效止瀉，但使用過(guò)量會(huì)引起便秘。

　　口服補(bǔ)液鹽：可用于因腹瀉引起的電解質(zhì)紊亂和脫水癥狀。

　　益生菌：對(duì)調(diào)理腸道菌群紊亂可以起到雙向調(diào)節(jié)，不僅可以治療腹瀉，還可以緩解便秘。常用的有雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌、布拉氏酵母菌散等，可根據(jù)孩子的情況選擇合適的種類(lèi)。

　　瀉藥

　　開(kāi)塞露：主要成分為甘油，是孩子便秘時(shí)臨時(shí)救急的好幫手。

　　乳果糖：溫和的瀉劑，不良反應(yīng)少，但長(zhǎng)期或大量使用，可能導(dǎo)致腹瀉。孩子便秘一般是暫時(shí)性的，可以通過(guò)飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，西梅汁、蘋(píng)果汁、梨汁等食物中含有緩解便秘的成分，可有效改善便秘。

　　外用藥

　　爐甘石洗劑：涂于瘙癢部位，可有效緩解皮膚瘙癢癥狀。

　　創(chuàng)可貼、碘伏：孩子有皮膚外傷時(shí)，可以用碘伏進(jìn)行消毒處理；可常備防水、殺菌等種類(lèi)的創(chuàng)可貼，根據(jù)傷口情況選擇合適的創(chuàng)可貼使用。

　　其他

　　此外，藥箱中還應(yīng)該常備醫(yī)用紗布、醫(yī)用膠帶、醫(yī)用棉簽、量杯和滴管、體溫計(jì)等。

　　國(guó)家藥監(jiān)局同時(shí)提醒，孩子并不是縮小版的成人，因?yàn)樗麄兊母巍⒛I等重要臟器功能還在發(fā)育中，并沒(méi)有完全發(fā)育成熟，所以，在用藥時(shí)不能將成人藥“小兒減半”服用。

　　成年人服藥后，很多藥物成分不易通過(guò)血腦屏障傷害到大腦，而孩子的血腦屏障功能還沒(méi)發(fā)育完全，某些藥物成分會(huì)經(jīng)過(guò)血腦屏障對(duì)孩子的大腦造成傷害。因此，一定要讓孩子吃?xún)和瘎┬偷乃幬铮�不要隨便將成人藥減量給孩子吃。

　　兒童對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與成人不同，成人可以用的藥，對(duì)兒童可能是禁用或慎用。

　　喹諾酮類(lèi)抗菌藥、諾氟沙星等沙星類(lèi)藥物，可能會(huì)抑制軟骨發(fā)育，18歲以下未成年人禁用。

　　氨基糖苷類(lèi)抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，有腎臟毒性和耳毒性，兒童不宜使用。

　　皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，長(zhǎng)期使用可能造成兒童生長(zhǎng)遲緩，影響身高，兒童不宜使用。

　　蒙脫石散和XBB變異株有啥關(guān)系？

　　醫(yī)生提醒：不要亂用藥！

　　近日，一張“關(guān)于XBB.1.5毒株在美國(guó)登頂，大家要囤點(diǎn)蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在網(wǎng)絡(luò)流傳。浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師朱海嶠介紹：“蒙脫石散是一種治療腹瀉時(shí)常用的輔助藥物”，如果感染XBB，出現(xiàn)相關(guān)的胃腸炎癥狀，可以用蒙脫石散。北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔黏膜科主任醫(yī)師劉宏偉表示，蒙脫石散有副作用，其顆粒比較難排出體外，留在體內(nèi)可能造成便秘。

　　感染后怎樣科學(xué)用藥？轉(zhuǎn)陰后咳嗽如何緩解？康復(fù)期如何恢復(fù)體力？——專(zhuān)家解答防疫熱點(diǎn)問(wèn)題

　　當(dāng)前，我國(guó)疫情防控面臨新形勢(shì)新任務(wù)，工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。感染新冠病毒后，怎樣安全科學(xué)用藥？轉(zhuǎn)陰后仍然一直咳嗽該如何緩解？康復(fù)期如何恢復(fù)體力？圍繞社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)切，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜易鞒鼋獯稹?/p>

　　感染后怎樣安全科學(xué)用藥？

　　近期隨著陽(yáng)性病例的增多，一些人在治療新冠病毒感染過(guò)程中，因用藥不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷。安全科學(xué)用藥事關(guān)群眾生命安全和身體健康。

　　北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波介紹，解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，比如常用的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，它們是對(duì)癥治療的藥物。一般來(lái)講，患者用1至2天就能退熱，加上患者身體疼痛控制住后，就可以停藥了，不需要長(zhǎng)期服用。

　　一般而言，選擇一種解熱鎮(zhèn)痛藥就可以，很多解熱鎮(zhèn)痛藥含有的成分相同或類(lèi)似，如果選擇多種解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用，可能會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量。同時(shí)，患者在使用前一定要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，包括藥物的用法用量及注意事項(xiàng)。

　　“從用藥安全角度來(lái)說(shuō)，藥物的給藥途徑有多種，包括口服給藥、注射給藥等，口服給藥是一種比較安全方便的給藥途徑�！睆埐ㄕf(shuō)，對(duì)于一些輕型患者，選擇口服藥物可以很好緩解癥狀。

　　張波介紹，通常講的抗生素一般指抗菌藥物，這是只針對(duì)細(xì)菌引起感染的治療藥物。新冠病毒引發(fā)的癥狀是病毒性感染，抗生素對(duì)于治療病毒引起的感染是無(wú)效的，也就是說(shuō)抗菌藥物不能預(yù)防和治療病毒引起的感染。

　　在臨床中，有些患者合并一些細(xì)菌感染，或者是新冠病毒感染后引起繼發(fā)性細(xì)菌感染，在這種情況下，可以合理選擇抗生素和抗菌藥物，但要經(jīng)過(guò)血常規(guī)檢查等嚴(yán)格評(píng)估，再選擇抗菌藥物。

　　轉(zhuǎn)陰后仍然一直咳嗽該如何緩解？

　　很多新冠病毒感染者轉(zhuǎn)陰后仍一直咳嗽，對(duì)此，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院呼吸科副主任邊永君表示，相當(dāng)一部分人的病機(jī)是多種多樣的，不光是偏于寒涼，有的會(huì)出現(xiàn)濕熱，也有的會(huì)出現(xiàn)痰濕甚至燥熱的表現(xiàn)，要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)進(jìn)行處理。

　　邊永君解釋?zhuān)�人體氣道因?yàn)楦腥拘鹿诓《緯?huì)受到損傷，即氣道黏膜上皮受損之后，黏膜下的神經(jīng)暴露出來(lái)就很容易對(duì)外界刺激出現(xiàn)敏感，比如說(shuō)話(huà)、受冷或者聞到異味就會(huì)導(dǎo)致咳嗽。

　　“對(duì)咳嗽的恢復(fù)不要操之過(guò)急。從病毒性感染后引發(fā)的咳嗽的規(guī)律來(lái)看，總的恢復(fù)時(shí)間大概需要2至4周，有一個(gè)自然的恢復(fù)過(guò)程。”邊永君建議，盡可能在室內(nèi)營(yíng)造出溫暖潮濕的環(huán)境�；颊呒纫�避免過(guò)于勞累，也要避免過(guò)于安逸或者少活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)康復(fù)是有好處的。同時(shí)，盡量不要吃生冷食物，外出時(shí)要注意保暖。

　　針對(duì)一些咳嗽導(dǎo)致的不適，邊永君建議，可以采取針灸、刮痧、揪痧、局部穴位按摩等方法。在此基礎(chǔ)上，適當(dāng)配合一些飲食療法，比如食用梨湯、百合、藕等。

　　春節(jié)會(huì)形成群體免疫嗎？流行病學(xué)專(zhuān)家曾光回應(yīng)

　　據(jù)鳳凰網(wǎng)，在“走出新冠疫情，迎接勝利曙光”對(duì)話(huà)環(huán)節(jié)，著名流行病學(xué)專(zhuān)家曾光就“春節(jié)能不能放心回家、能不能出國(guó)旅游”、“今后還要不要做核酸”、“什么時(shí)候可以摘口罩”、“新冠會(huì)不會(huì)有后遺癥”、“如何判斷是否有肺感染”等廣大網(wǎng)友關(guān)心的問(wèn)題作出了一一解答。

　　對(duì)于春節(jié)是否會(huì)形成群體免疫，曾光認(rèn)為，看各個(gè)城市情況�！叭后w免疫是一個(gè)概念，應(yīng)該是到底有多少人感染，使病毒流行不再容易了、傳播不太容易了，達(dá)到這么一個(gè)局面�，F(xiàn)在還有很多保持陰性的人，比如有些社區(qū)老年醫(yī)院，防護(hù)的比較好，外來(lái)人都不讓進(jìn)去，那些老人疫苗接種率比較低。后來(lái)第二波也許這些地方現(xiàn)在沒(méi)流行，以后也不流行了�？偠�言之，我們公共衛(wèi)生服務(wù)的原則就是不斷的對(duì)疫情分析，不斷的告訴老百姓(603883)風(fēng)險(xiǎn)所在，進(jìn)行預(yù)防�！�

　　院士高福：新冠病毒已經(jīng)找到多種動(dòng)物宿主

　　中國(guó)科學(xué)院院士、中科院微生物所研究員高福在2022鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)峰會(huì)上表示如今新冠病毒一直在變異，高福指出，這是病毒和人體免疫系統(tǒng)相互適應(yīng)的結(jié)果，病毒變異還開(kāi)始適應(yīng)各種各樣的動(dòng)物。目前水貂、白尾鹿等都開(kāi)始感染新冠病毒，除了人以外，病毒又找到了自己新的宿主。

　　專(zhuān)家回應(yīng)“陽(yáng)康”后出現(xiàn)腦霧癥狀

　　“‘陽(yáng)’后的恢復(fù)期，我覺(jué)得自己的注意力降低了，是不是出現(xiàn)了‘腦霧’？會(huì)持續(xù)多久？”有患者表示，自己“陽(yáng)康”后感到疲倦、注意力下降。

　　“新冠感染康復(fù)后，我覺(jué)得自己反應(yīng)有點(diǎn)遲鈍�！�1月1日，北京市朝陽(yáng)區(qū)的孫女士告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者：“工作的時(shí)候要刻意控制自己集中注意力，昨天中午我竟然點(diǎn)了兩份外賣(mài)，感覺(jué)自己變傻了�！�

　　安徽中醫(yī)藥大學(xué)神經(jīng)病學(xué)研究所附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王共強(qiáng)告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者，事實(shí)上，腦霧并不是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)或科學(xué)術(shù)語(yǔ)，而是對(duì)一類(lèi)談不上癥狀的感覺(jué)的描述。新冠康復(fù)后，大部分的“腦霧”癥狀都會(huì)逐步緩解。

　　王共強(qiáng)告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端記者：“早在新冠出現(xiàn)之前，‘腦霧’已被用來(lái)描述慢性疲勞綜合癥等狀況時(shí)出現(xiàn)的注意力下降和執(zhí)行力障礙。主要包括思維和反應(yīng)遲緩、模糊、混亂，精神感到疲勞，注意力不集中，或者無(wú)法集中注意力做一件事情等一種或多種表現(xiàn)�！�

　　“目前，尚無(wú)研究能夠明確新冠和‘腦霧’之間的因果性。但是我們可以推測(cè)出，感染新冠帶來(lái)的身心疲乏虛弱，也會(huì)讓我們?cè)谝欢ǔ潭壬铣霈F(xiàn)‘腦霧’的癥狀。”王共強(qiáng)說(shuō)。