國家衛(wèi)生健康委：讓群眾在基層能有藥可用，更能放心用藥、合理用藥

3月19日，國家衛(wèi)生健康委就“推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，護(hù)佑人民群眾生命健康”舉行發(fā)布會。

記者注意到，國家衛(wèi)生健康委基層司司長傅衛(wèi)在發(fā)布會現(xiàn)場表示，將提升縣域醫(yī)共體內(nèi)藥事管理的同質(zhì)化水平，推動開展醫(yī)共體內(nèi)處方前置審核、處方點(diǎn)評，建設(shè)和加強(qiáng)縣域醫(yī)共體藥品供應(yīng)、儲存、使用、監(jiān)管全鏈條藥事管理，讓群眾在基層能有藥可用，更能放心用藥、合理用藥。

發(fā)布會現(xiàn)場 圖片來源：每經(jīng)記者 李宣璋 攝

進(jìn)一步優(yōu)化完善基層用藥保障機(jī)制

全國兩會期間，“用藥可及”成為一些代表委員的關(guān)注點(diǎn)。今年政府工作報告提出“擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、常見病用藥種類”，相關(guān)部門將從哪些方面保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、常見病藥品配置，讓患者在家門口就能用上所需的基本藥物？

傅衛(wèi)介紹，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、規(guī)模條件、服務(wù)能力、人員力量等和城市醫(yī)院存在一定的差異，因此在藥品配備和使用品種數(shù)量上，會有一定區(qū)別和要求，這也在一定程度上影響基層機(jī)構(gòu)提供常見病、多發(fā)病診治以及接受上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者等服務(wù)的開展。

傅衛(wèi)表示，將按照工作部署落實(shí)好已有的政策，同時進(jìn)一步優(yōu)化完善基層用藥保障機(jī)制。重點(diǎn)將從四個方面發(fā)力：

首先是通過緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，進(jìn)一步暢通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院用藥銜接，實(shí)現(xiàn)用藥目錄的統(tǒng)一和處方的流轉(zhuǎn)。同時鼓勵各地依托縣域醫(yī)共體建設(shè)，例如醫(yī)共體建設(shè)中心藥房和共享中藥房等，建立基層缺藥登記和配送制度，上下貫通來解決鄉(xiāng)村居民的用藥問題。

其次是提升縣域醫(yī)共體內(nèi)藥事管理的同質(zhì)化水平，推動開展醫(yī)共體內(nèi)處方前置審核、處方點(diǎn)評，建設(shè)和加強(qiáng)縣域醫(yī)共體藥品供應(yīng)、儲存、使用、監(jiān)管全鏈條藥事管理，讓群眾在基層既能有藥可用，更能放心用藥、合理用藥。

第三是全面梳理現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥政策和藥品使用情況，研究制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品遴選指導(dǎo)原則，統(tǒng)籌基層用藥目錄管理，進(jìn)一步擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病、常見病用藥種類，增強(qiáng)可及性。

第四是會同相關(guān)部門研究制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品聯(lián)動管理機(jī)制，通過加強(qiáng)基層藥學(xué)服務(wù)水平，提升基層藥品短缺應(yīng)對能力和健全藥品監(jiān)測評價體系等綜合措施，持續(xù)改善基層用藥狀況，保證合理用藥和安全用藥。

及時滿足多樣化就醫(yī)需求

關(guān)于分時段預(yù)約掛號、改善就醫(yī)體驗(yàn)，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川介紹，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)、改善就醫(yī)感受，一直是衛(wèi)生健康行政部門的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，從2015年到2020年，國家衛(wèi)生健康委連續(xù)實(shí)施兩輪進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。2023年，在全國啟動了“改善就醫(yī)感受 提升患者體驗(yàn)”的主題活動，所有的工作安排都把分時段預(yù)約作為重點(diǎn)進(jìn)行部署。

據(jù)統(tǒng)計，目前全國82.7%的二級以上公立醫(yī)院開展了預(yù)約診療服務(wù)，三級公立醫(yī)院平均預(yù)約診療率達(dá)到61.1%。

今年，國家衛(wèi)生健康委將進(jìn)一步落實(shí)政府工作報告要求，響應(yīng)人民群眾新期待、新需求，重點(diǎn)圍繞6個方面20條舉措，力圖以改善服務(wù)的“小切口”，撬動看病就醫(yī)的“大民生”。

一是從患者視角出發(fā)，圍繞診前診中診后三個方面，推進(jìn)院前預(yù)服務(wù)方式，“先診療后付費(fèi)”“一次就診付費(fèi)一次”等新就診和付費(fèi)結(jié)算模式，縮短患者等待時間。依托醫(yī)聯(lián)體提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，給患者提供出院后的管理和隨訪服務(wù)。

二是運(yùn)用新理念、新技術(shù)、新模式，及時滿足多樣化就醫(yī)需求。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“一站式”服務(wù)中心，整合相關(guān)醫(yī)療流程，在一個地點(diǎn)為患者提供入出院手續(xù)辦理、醫(yī)保審核結(jié)算、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、健康教育和導(dǎo)診咨詢等服務(wù)，減少患者來回奔波。持續(xù)推廣疼痛綜合管理、多學(xué)科診療、麻醉、健康管理等新型門診以及中西醫(yī)結(jié)合診療模式，主動回應(yīng)人民群眾新的期待。同時，彈性調(diào)整門診時間，疏解高峰時段的就診量，便利患者就醫(yī)。

三是要厚植“以病人為中心”的醫(yī)院文化。在二級以上醫(yī)院推廣建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度；提高膳食、保潔質(zhì)量，改善患者停車條件，在公共區(qū)域提供網(wǎng)絡(luò)、閱讀燈服務(wù)等，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，打造“更有溫度的醫(yī)療服務(wù)”。

封面圖片來源：新華社記者 姚劍鋒 攝