國家醫(yī)保局:健全完善談判協(xié)商機制 建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組

2024-07-23 14:15:01 證券時報網(wǎng) 

證券時報網(wǎng)訊,國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關(guān)工作的通知,其中提出,健全完善談判協(xié)商機制。各統(tǒng)籌地區(qū)要建立完善關(guān)于總額、權(quán)重、分值、調(diào)節(jié)系數(shù)等支付核心要素的談判協(xié)商機制,以客觀費用為基礎(chǔ),由醫(yī)療機構(gòu)代表、行業(yè)(學)協(xié)會和醫(yī)保部門共同協(xié)商,也可探索邀請參保人代表參與談判協(xié)商過程。要建立醫(yī)保支付方式改革專家組,由臨床醫(yī)學、醫(yī)保管理、統(tǒng)計分析、藥學等方面的專家共同組成,為當?shù)刂Ц斗绞礁母锾峁┘夹g(shù)支撐,指導醫(yī)療機構(gòu)更好落實醫(yī)保支付政策,也可承擔特例單議審核評議、矛盾爭議處理等工作。

建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組。各統(tǒng)籌地區(qū)要進一步落實關(guān)于向社會公布醫(yī);疬\行情況等要求,定期向定點醫(yī)藥機構(gòu)等“亮家底”,提高工作透明度。鼓勵各統(tǒng)籌地區(qū)探索成立“醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組”,由不同級別、不同類型的醫(yī)藥機構(gòu)代表組成,人數(shù)不少于8人,成員每年更換調(diào)整。數(shù)據(jù)工作組配合地方醫(yī)保部門及時、全面、準確通報本地區(qū)醫(yī);疬\行整體情況、分項支出、醫(yī)療機構(gòu)費用分布等,促進醫(yī)保數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)共享共通,形成共同治理、良性互動的良好改革氛圍。

校對:楊舒欣

(責任編輯:張曉波 )
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