中國精算師協(xié)會副秘書長商敬國:海南自貿(mào)港在醫(yī)療服務方面要打造自己的比較優(yōu)勢

2024-12-02 10:16:55 財經(jīng)網(wǎng) 

12月1日,在“三亞·財經(jīng)國際論壇暨第四屆三亞財富管理大會”上,中國保險資產(chǎn)管理業(yè)協(xié)會和中國精算師協(xié)會聯(lián)合黨委委員、中國精算師協(xié)會副秘書長商敬國表示,在跨境醫(yī)療險上,海南自貿(mào)港是一個頂層的設計,具體來說應該包括支付+服務兩個方面。

商敬國指出,說到支付,就是說到商業(yè)醫(yī)療保險,經(jīng)營商業(yè)醫(yī)療保險的保險公司,它應該成為一個支付的中心;說到醫(yī)療服務。遠程醫(yī)療的服務,應該是我們以后鼓勵的方向,使得它不再局限于要求一個物理的存在。這個是未來我們需要解決的。

自貿(mào)港怎么支持跨境醫(yī)療,相關產(chǎn)業(yè)怎么優(yōu)先支持?商敬國強調,一個是支付,怎么把支付做起來,必須有支付方,沒有支付方相當于沒有可持續(xù)的需求。我們在一些醫(yī)療政策上配套的話,一些跨國的保險公司特別是專業(yè)的醫(yī)療保險公司在海南能夠落地,是看得見可實施的方案。

第二個醫(yī)療服務人才,這要有一個發(fā)展的規(guī)劃。海南必須有一項自己的強項,我們在醫(yī)療哪一塊,比如說醫(yī)療人才,我們知道醫(yī)療需要的服務人才不可能都是從境外或關外流入的,其實海南島有條件培養(yǎng)一批高素質醫(yī)療服務人才。不同層次的,包括醫(yī)護人員,這些我覺得都可以在海南自貿(mào)港作為一個切入點。

商敬國指出,海南自貿(mào)港在跨境保險和康養(yǎng)這方面,短期看,我們可以在醫(yī)療服務方面,打造自己的優(yōu)勢。比如說國外的醫(yī)療機構,包括相關的保險公司才愿意來到我們這落地,因為我們有落地的競爭優(yōu)勢,不僅是政策怎么支持,而是可以提供相關完整產(chǎn)業(yè)鏈的服務。如果我們在醫(yī)療的人才上,我們能夠在這方面占有一個優(yōu)勢,不光是成本優(yōu)勢,還有品質的優(yōu)勢,我們可以在這一點和全球競爭當中,我們的跨境的醫(yī)療保險就有一個很好的基礎。

以下為發(fā)言實錄:

商敬國:大家下午好,我們第一場說的話題,比較超前,拓展跨境保險構建康養(yǎng)生態(tài)圈,探索建立以國際商業(yè)保險付費體系相銜接的商業(yè)性醫(yī)療等保險服務,支持保險業(yè)金融機構與境外機構合作開發(fā)跨境醫(yī)療保險產(chǎn)品,是海南自貿(mào)港保險業(yè)探索發(fā)展的重要方向,這個已經(jīng)寫進文件了,所以今天圍繞的話題,今天的四位嘉賓包括我做一個討論。首先我先說幾句,說說我的觀點,我們依次請三位嘉賓就這個話題大家說一下自己的觀點。

我想說的是關于跨境醫(yī)療領域保險,既然已經(jīng)寫進文件了,說明還是國家明確鼓勵的,但是怎么落地,我的理解是一個挺超前的政策。首先醫(yī)療保險就是很復雜的,醫(yī)療保險在我們國內其實說商業(yè)醫(yī)療險,不是說醫(yī)保,醫(yī)保在我們國家發(fā)展的越來越快,越來越完善,商業(yè)保險是特別的滯后,可喜的是最近國家醫(yī)保局明確發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險是健康保障體系有機組成部分。所以今天討論這個話題我覺得和我們的大的政策環(huán)境也越來越契合,在早些年討論更多是理論層面的。但是現(xiàn)在不一樣,從政策環(huán)境來看,特別和海南自貿(mào)港的政策已經(jīng)寫入政策的跨境醫(yī)療,因為你要發(fā)展跨境醫(yī)療,首先我們國內要有一定規(guī)模的商業(yè)醫(yī)療險市場,否則很難談跨境銜接,我先談談我個人的看法。

一個是在跨境醫(yī)療險上,海南自貿(mào)港是一個頂層的設計,我覺得還是要具體化,我們把它分解,分拆看,包含哪幾個方面。它應該包括支付+服務。要有支付,怎么支付。第二個就是醫(yī)療服務,醫(yī)療服務其實海南特別是三亞在醫(yī)療服務端還是有一些嘗試,我們看海南的樂城醫(yī)療先行區(qū)其實也是一個把藥品和相關的服務能夠慢慢的在海南,能夠早于其他的地區(qū),把一些先進的藥品引入進來。

第一個說到支付,我想支付,既然海南自貿(mào)港提到了商業(yè)醫(yī)療險,第一個就是支付的,我覺得是它的支付中心化。

醫(yī)療服務,我們知道這個是一說大家都明白到底是國內的醫(yī)生在這提供醫(yī)療服務,還是國外的醫(yī)生提供服務,這個大家比較容易理解。但是支付,我想這是一個必須要解決的問題。其實說到支付就是說到商業(yè)醫(yī)療保險,因為商業(yè)醫(yī)療保險的供給方,保險公司是最主要的支付方,就是說經(jīng)營商業(yè)醫(yī)療保險的保險公司,它應該成為一個支付的中心。我們要發(fā)展這個跨境醫(yī)療,要由保險公司干這個事情,不管是國外的還是我們國內的保險公司,保險公司要有一個生態(tài)在海南有一個支付功能的行業(yè)存在。

第二個,醫(yī)療服務,我們說跨境醫(yī)療,醫(yī)療服務的內容,跨境醫(yī)療服務其實是這個可以很多的探討,我們國內有很多醫(yī)療的資源,海南是有一部分,但是更多的在一些海南以外的省市,包括北京、上海特別優(yōu)質的醫(yī)療資源,它的自由流動應該是支撐跨境醫(yī)療險的一個很重要的方面。我們更多看到的是醫(yī)院實體,有的醫(yī)院在海南建一些分院,這還是有一個趨勢的,包括政策的支持。但是這種有形醫(yī)療服務的供給其實是遠遠不夠的,現(xiàn)在就遇到一個問題,比如說在海南的一些享受樂城的先進藥品的服務,但是他人必須到海南來享受服務。這使得成為一個不應該增加的一個成本。但是遠程醫(yī)療的服務,我覺得應該是我們以后鼓勵的方向,使得它不再局限于一個物理的存在。這個是未來我們需要解決的。

第二點我要說的是,自貿(mào)港怎么支持跨境醫(yī)療,相關產(chǎn)業(yè)怎么優(yōu)先支持,還是兩個方面,一個是支付,怎么把支付做起來,必須有支付方,沒有支付方相當于沒有需求。我們知道現(xiàn)在的金融業(yè)的開放也是大門越開越大,但是在金融業(yè)里面有一個特殊的存在,健康險公司,它是保險公司的特殊一類的存在,我們知道國外的保險公司還是有很大的名氣,特別是美國,他們的五百強的前幾名好多都是保險公司,聯(lián)合健康這樣的公司其實名氣很大。像這種國外的公司如何引進比如說海南,這是一個很現(xiàn)實的選擇,很可行的選擇。如果說我們在一些醫(yī)療政策上配套的話,一些跨國的保險公司,專業(yè)的公司在海南能夠落地,是我們看得見可實施的方案。

第二個支付方案,第三方管理供應商,我們知道在一些發(fā)達國家像美國,藍十字這樣的組織,有它的中間起到一個撮合的作用。這樣的組織其實也是可以借鑒的,比如說在海南。第一個說到支付方。第二個說到服務方,我們知道樂城醫(yī)療先行區(qū)其實是可以在它基礎上再擴容,再進一步的擴大它的容量,不僅是樂城,比如說整個海南島,我們可以和樂城一樣的政策,不光是藥品,藥品是我們現(xiàn)在比較容易操作的,這種進口藥,但是另外一方面,醫(yī)療服務,比如說在國外的醫(yī)生,他能不能在我們海南島執(zhí)業(yè),是不是在海南島能夠比較便利的去執(zhí)業(yè),我覺得這個也是一個可以探討的問題。

第二個醫(yī)療服務人才,這要有一個發(fā)展的規(guī)劃,因為在海南我們必須有一項自己的強項,我們在醫(yī)療哪一塊,比如說醫(yī)療人才,我們知道醫(yī)療需要的服務人才不可能都是從境外流入的,這是不可能的,但是也基本的醫(yī)療服務其實海南島有條件培養(yǎng)一批這樣的醫(yī)療服務的人才。不同層次的,包括醫(yī)護人員,這些我覺得都可以在海南作為一個切入點。

這就是我對跨境醫(yī)療險的幾點看法,也供大家討論。

商敬國:最后一個環(huán)節(jié),因為時間也不是很多,我提一個問題,我們知道海南自貿(mào)港到明年封關,我們這個話題跨境保險,包括康養(yǎng)趨勢都是一個很大的話題,說起來其實能說很長,但是我想問一個,比如說在短期內,因為明年我們知道海南封關以后,就是真正的把一些政策就要實施了,短期內提一個建議,比如說海南自貿(mào)港在跨境保險和康養(yǎng)這方面,能夠切入進去的,從我開始。

我覺得這是一個比較宏大的規(guī)劃,因為海南自貿(mào)港需要很多年才能不斷的完善,但是從哪開始已經(jīng)不是理論探討了,而是我們到底我們短期內能做什么,這讓我想到幾年前出差從英國回來,遇到一個英國人,他去泰國看他的孩子,他孩子學醫(yī)的,他孩子在泰國實習,到中國來轉機,他們學醫(yī)的一個純外國人怎么會到泰國去實習呢,后來我才了解到,泰國醫(yī)療的體系非常的國際化,它的認證體系,但是有一點因為我們知道在發(fā)達國家都是很貴的服務的成本很高。但是在泰國的清邁,他們普通的醫(yī)護人員都是本地的,并且有很多的像北歐一些國家的一些老人過來養(yǎng)老的。

我們知道養(yǎng)老最擔心的就是生病,醫(yī)療問題是一個我們繞不開的,并且是像一些發(fā)達國家,他們對這種醫(yī)療的要求都是比較高的。所以說,既然有很多的發(fā)達國家的人去泰國,比如說在瑞典,醫(yī)護成本很高,一個醫(yī)護人員在瑞典的成本可以在泰國雇兩到三個醫(yī)護人員。

其實我們國家的,我們也是屬于比較人口眾多,并且我們的教育、包括在醫(yī)療方面,我們每年有大批醫(yī)療畢業(yè)生,其實在海南自貿(mào)港,其實我們是可以在醫(yī)療服務方面,在醫(yī)療人員,可能在不同層次的醫(yī)療人員上我們可以打造自己的優(yōu)勢。其實這也類似于一個跨境服務貿(mào)易,我們必須有比較優(yōu)勢,別人才會來。國外的醫(yī)療機構,包括相關的企業(yè)保險公司才愿意來到我們這落地,因為我們有落地的競爭優(yōu)勢,不僅是政策怎么支持,而是提供相關的完整產(chǎn)業(yè)鏈的服務,使他在這里立得住。我想這種醫(yī)療服務,我們知道醫(yī)療服務肯定是越來越貴的,我們看英國他們很多的醫(yī)護人員大部分都是從其他國家引進的,包括亞洲,所以說我覺得如果我們在醫(yī)療人才上,我們能夠在這方面占有一個優(yōu)勢,不光是成本優(yōu)勢,還有品質的優(yōu)勢,我們可以在這一點和全球競爭當中,我們的跨境的醫(yī)療保險就有一個很好的基礎,我想這一點我們是可以做起來的。

(責任編輯:王治強 HF013)

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