作者 | 第一財(cái)經(jīng) 錢童心

　　意大利北部倫巴第大區(qū)是該國(guó)新冠疫情最為嚴(yán)重的地區(qū)。近期一項(xiàng)針對(duì)倫巴第大區(qū)貝加莫市（Bergamo）的居民抗體檢測(cè)結(jié)果顯示，有近六成被檢測(cè)者體內(nèi)產(chǎn)生了新冠抗體，這一水平接近群體免疫。

　　這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果由意大利衛(wèi)生部門發(fā)布，在4月23日至6月3日之間，接受隨機(jī)抽樣抗體檢測(cè)的9965名貝加莫市居民中，57%的受檢測(cè)者血清抗體陽(yáng)性，這表明了他們?cè)�與新冠患者接觸并感染。

　　意大利貝加莫市相關(guān)衛(wèi)生部門表示，這項(xiàng)隨機(jī)抽樣結(jié)果具有足夠廣泛的可信度，能夠反映人群中新冠感染的水平。一般而言，當(dāng)人群中的感染水平達(dá)到60%就能被視為具有群體免疫。

　　貝加莫超過半數(shù)人抗體陽(yáng)性

　　“如果數(shù)據(jù)可靠的話，那么倫巴第大區(qū)可能正在接近實(shí)現(xiàn)群體免疫，但我們?nèi)孕枰�進(jìn)一步的信息來驗(yàn)證�！币獯罄�貝加莫大(博客,微博)學(xué)（University of Bergamo）生物醫(yī)學(xué)工程系教授安德里亞·雷穆齊（Andrea Remuzzi）對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

　　雷穆齊教授同時(shí)表示，一個(gè)好的現(xiàn)象是現(xiàn)在新冠住院病人的癥狀已經(jīng)減輕，但具體原因仍然未知�！拜p癥居多有兩種可能性，第一種是病毒本身發(fā)生了變化毒性減弱；第二種是由于居家隔離措施，感染到病毒的患者往往病毒載量較低。”他告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

　　不過這項(xiàng)最新的血清檢測(cè)沒有提供關(guān)于這些抗體的詳細(xì)信息，比如說有多少比例的抗體是免疫球蛋白G（IgG）陽(yáng)性，有多少比例的抗體是免疫球蛋白M（IgM）陽(yáng)性，前者提示了隱性的感染，后者表明了新近的感染；使用何種抗體檢測(cè)試劑也未公布。

　　此外，一項(xiàng)針對(duì)該地區(qū)超過1萬名醫(yī)務(wù)人員的抗體檢測(cè)顯示，僅有30%的醫(yī)務(wù)人員血清抗體陽(yáng)性。醫(yī)務(wù)人員被認(rèn)為是感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群，同時(shí)也能夠代表早期社區(qū)接觸人群的感染率。

　　針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的感染率為何低于人群整體的感染率，瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)全球公共衛(wèi)生研究院主任安托萬·弗拉霍爾特（Antoine Flahault）教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“這可能是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員更好地進(jìn)行了自我保護(hù)，因此減少了病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)。”

　　貝加莫市總?cè)丝诩s12萬，根據(jù)官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至周一，該地區(qū)的新冠感染人數(shù)為13609人，感染率約為10%，如果按照最新的57%的感染水平來看，這意味著有大量的輕癥或者無癥狀感染者未被統(tǒng)計(jì)。

　　上個(gè)月意大利官方統(tǒng)計(jì)局發(fā)布了一份報(bào)告顯示，貝加莫市今年3月的死亡人數(shù)相較2015年至2019年同期平均死亡人數(shù)要高出568%，該地區(qū)也是意大利死亡率最高的地區(qū)。

　　截至目前，意大利的倫巴第地區(qū)已有1.6萬人死于新冠肺炎，全國(guó)死亡人數(shù)達(dá)到3.4萬人，確診人數(shù)23.5萬人。意大利已經(jīng)發(fā)起了一項(xiàng)全國(guó)性的抗體檢測(cè)行動(dòng)，將針對(duì)15萬人進(jìn)行血清抽樣檢測(cè)，以了解全國(guó)性的新冠感染水平。

　　在美國(guó)一艘海軍航母“西奧多羅斯福號(hào)”上，最新的一項(xiàng)針對(duì)400名船員的抗體檢測(cè)結(jié)果顯示，60%的船員新冠抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性。

　　中國(guó)研究顯示武漢醫(yī)務(wù)人員抗體陽(yáng)性率3.8%

　　對(duì)于新冠病毒無癥狀感染者的監(jiān)測(cè)是現(xiàn)階段疫情防控的重點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)無癥狀或者亞臨床患者感染新型冠狀病毒的情況，對(duì)于了解新冠疾病的總體患病率和病毒的感染潛力至關(guān)重要。

　　就在上周，中國(guó)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表了首個(gè)大規(guī)模新冠血清檢測(cè)結(jié)果，來自武漢等7個(gè)城市的血清檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，武漢的醫(yī)務(wù)人員抗體陽(yáng)性率為所有抽樣人群中最高，為3.8%。

　　這項(xiàng)研究結(jié)果6月5日發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》上，納入了今年3月9日至4月10日期間，武漢、重慶、成都和廣州等城市和地區(qū)的17368人接受檢測(cè)，武漢受檢人員的血清陽(yáng)性率水平整體高于中國(guó)其他城市。

　　研究團(tuán)隊(duì)來自湖北省、廣東省、四川省和中國(guó)澳門的醫(yī)院、大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)，通訊作者為南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院侯凡凡院士、重慶醫(yī)科大學(xué)黃愛龍教授、四川省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)楊正林教授和澳門科技大學(xué)張康教授。

　　這是迄今為止中國(guó)發(fā)表的最大規(guī)模的一項(xiàng)檢測(cè)人群中血清抗體陽(yáng)性率的研究結(jié)果，將對(duì)流行病暴發(fā)的進(jìn)程具有重要參考價(jià)值。血清學(xué)的監(jiān)測(cè)將有助于了解新冠病毒第一波疫情的真實(shí)累計(jì)感染率。

　　不過這項(xiàng)研究也有明顯的局限性，比如研究人群并不是通過隨機(jī)抽樣得出，血清陽(yáng)性率的水平可能存在偏差；此外血清學(xué)檢測(cè)的敏感性也取決于發(fā)病后的檢測(cè)時(shí)間，因此可能存在假陰性，這會(huì)低估疾病的真實(shí)發(fā)病率。

　　文章的研究人員指出，需要更多研究來確定這些結(jié)果是否適合推廣到其他的人群和地區(qū)，并確定血清陽(yáng)性率以何種速率增加。

　　一位病毒免疫學(xué)專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，抗體檢測(cè)的結(jié)果仍應(yīng)謹(jǐn)慎解讀，因?yàn)榭贵w檢測(cè)目前仍然存在很多問題，不僅會(huì)有假陰性，也會(huì)有假陽(yáng)性。更重要的是，至今仍沒有證據(jù)證明產(chǎn)生了抗體就能起到保護(hù)作用，免于再次感染新冠的風(fēng)險(xiǎn)。

　　“抗體檢測(cè)結(jié)果會(huì)因?yàn)闄z測(cè)的指標(biāo)、檢測(cè)的時(shí)間、取樣的地點(diǎn)等多重因素而產(chǎn)生好幾倍的差異。”上述人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者。