導(dǎo)讀：4月10日下午，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布通報，江西永昌藥業(yè)有限公司法定代表人戴龍勇，涉嫌行賄犯罪，目前接受江西省監(jiān)委監(jiān)察調(diào)查，已被采取留置措施。

這是中央紀(jì)委國家監(jiān)委官網(wǎng)要聞頻道今年春節(jié)以來發(fā)布的首個涉及地方藥企負(fù)責(zé)人被調(diào)查的消息，并且原因還是之前行業(yè)比較少見的“涉嫌行賄犯罪”。

圖 / 圖蟲

4月10日下午，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布通報，江西永昌藥業(yè)有限公司法定代表人戴龍勇，涉嫌行賄犯罪，目前接受江西省監(jiān)委監(jiān)察調(diào)查，已被采取留置措施。

公開信息顯示，江西永昌藥業(yè)有限公司成立于2007年01月24日，法定代表人為戴龍勇，注冊資本為500萬元人民幣，注冊地位于江西省九江市永修縣城工業(yè)集中區(qū)。江西永昌藥業(yè)有限公司對外投資軒豪益邦制藥有限公司、江西宏德醫(yī)藥有限公司等2家公司，具有3處分支機(jī)構(gòu)。最近的一次招投標(biāo)顯示，2021年1月7日，新增上饒市疾控中心免費抗結(jié)核藥品采購項目。

公司以經(jīng)營抗結(jié)核用藥、心腦血管、抗生素用藥、婦科用藥等為主導(dǎo)，是集批發(fā)、直營、專業(yè)、物流于一體的現(xiàn)代化大型醫(yī)藥企業(yè)。公司現(xiàn)經(jīng)營品種已達(dá)5000余種，同時與眾多知名大型藥廠簽訂了全國總代理及省級總代理協(xié)議。

近年來國家高度關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域腐敗現(xiàn)象。此前，中紀(jì)委就多次就醫(yī)藥腐敗問題進(jìn)行通報，對行賄行為“零容忍”立場鮮明。4月4日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站就通報了《云南嚴(yán)肅查處醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題 12名行賄人員被依法留置》。

此外，十九屆中央紀(jì)委五次全會工作報告重申“堅持無禁區(qū)、全覆蓋、零容忍，堅持重遏制、強(qiáng)高壓、長震懾，堅持受賄行賄一起查”重要原則。中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站張勝軍今年3月公開撰文指出，行賄是腐敗行為的重要誘因，是腐敗蔓延的重要推手。行賄與受賄可謂是一個藤上結(jié)出的兩個“毒瓜”，是腐敗犯罪的一體兩面。對受賄要零容忍，對行賄也必須零容忍。

與此同時，國家針對醫(yī)療領(lǐng)域的執(zhí)法日益嚴(yán)格，各類執(zhí)法活動逐漸形成長效機(jī)制。2013年至2020年間專門針對或涉及醫(yī)藥領(lǐng)域反商業(yè)賄賂執(zhí)法活動的頻率約為每年3-5次。

“近年來，執(zhí)法活動逐漸趨于常態(tài)化、制度化，比如幾乎每年都要開展的九部委聯(lián)合執(zhí)法，以及衛(wèi)健委牽頭的大型醫(yī)院巡查等�！敝袀惵蓭熓聞�(wù)所的傅長煜等人指出，執(zhí)法工作重點也在不斷調(diào)整：從以往偏重藥品購銷領(lǐng)域，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷λ幤贰⑨t(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材全面加強(qiáng)監(jiān)管；打擊重點逐漸從收受紅包、回扣等，轉(zhuǎn)變?yōu)榧俳鑼W(xué)術(shù)會議、捐贈等合法名義進(jìn)行的隱蔽性較強(qiáng)的商業(yè)賄賂行為；市場監(jiān)管部門與稅務(wù)機(jī)關(guān)合作，從偽造、虛開發(fā)票切入，嚴(yán)厲打擊相關(guān)的商業(yè)賄賂行為；執(zhí)法的深度上，從“是否記入賬目”的形式審查，轉(zhuǎn)變?yōu)閷�賬目背后的支持性文件及銷售費用合理性進(jìn)行實質(zhì)性審查。

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醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗為何屢禁不止？

北京鼎臣管理咨詢有限公司創(chuàng)始人史立臣表示，主要原因體現(xiàn)在兩個層面：“一是醫(yī)院和醫(yī)生層面，醫(yī)院在管理上松懈，往往對回扣予以默認(rèn)，同時醫(yī)生的收入結(jié)構(gòu)有問題，賣藥和開檢查單可以獲得比診療更可觀的收入。二是供給側(cè)方面，當(dāng)前的藥品市場中，依舊存在大量同質(zhì)化的仿制藥，給回扣是藥企擴(kuò)大銷量的手段，這或許也是藥企銷售費用高企的原因�！�

“為實現(xiàn)打開藥品銷售渠道、提高藥品售價等目的，一些所謂的‘醫(yī)藥代表’通過向醫(yī)生輸送回扣的方式影響其用藥行為，成為滋生腐敗的溫床，并一定程度導(dǎo)致了藥價虛高�！鄙虾Ｊ械诹�人民醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)委書記岑玨說。

中國裁判文書網(wǎng)披露的一則案件信息顯示，浙江省人民醫(yī)院原麻醉科主任胡雙飛多次收受某公司醫(yī)藥代表葉某給的好處費，僅“地佐辛”注射液一種藥品便累計收取回扣款125萬余元。

岑玨表示，盡管回扣問題危害巨大，但不應(yīng)將責(zé)任完全歸咎于醫(yī)藥代表：“部分制藥企業(yè)在經(jīng)營觀念方面的偏差才是更深層次的原因�！�據(jù)統(tǒng)計，2016年至2019年間，全國百強(qiáng)制藥企業(yè)中有超過半數(shù)被查實存在直接或間接給予回扣的行為，其中頻率最高的企業(yè)三年涉案20多起，單起案件回扣金額超過2000萬元。

近年來，醫(yī)藥代表“帶金銷售”問題嚴(yán)峻，社會對推動醫(yī)藥代表規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展的呼聲持續(xù)高漲。去年12月1日，《醫(yī)藥代表備案管理辦法(試行)》（以下簡稱《辦法》）正式落地施行�！掇k法》明確提出，醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，實施收款和處理購銷票據(jù)等銷售行為；藥品上市許可持有人不得鼓勵、暗示醫(yī)藥代表從事違法違規(guī)行為。

隨著醫(yī)改的不斷深化，藥品采購“兩票制”、國家藥品帶量集采、醫(yī)藥價格和招采信用評價等一系列政策措施相繼落地，藥品帶金銷售的灰色空間已經(jīng)被大幅壓縮。多位專家表示，《辦法》出臺后，在制度的剛性約束下，醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)有望得到進(jìn)一步遏制。

據(jù)介紹，醫(yī)藥代表備案制正式啟動后，藥品上市許可持有人需要在國家藥監(jiān)局指定的備案平臺按要求錄入、變更、確認(rèn)、刪除其醫(yī)藥代表信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則可在備案平臺查驗核對醫(yī)藥代表的備案信息。中國藥學(xué)會去年11月29日舉辦的醫(yī)藥代表備案線上專題講座對備案范圍進(jìn)行了進(jìn)一步明確，指出凡是需要開展學(xué)術(shù)推廣活動的人員，均屬于廣義“醫(yī)藥代表”的范疇。

“從醫(yī)院的角度來講，我們非常歡迎醫(yī)藥代表備案制�！贬�玨表示，“以往我們的做法是為受到醫(yī)院認(rèn)可的醫(yī)藥代表發(fā)放‘臨時通行牌照’，現(xiàn)在有了國家層面的權(quán)威備案，醫(yī)院能夠更加迅速、精準(zhǔn)地識別出正規(guī)醫(yī)藥代表的身份�！�

新規(guī)的落地同樣離不開監(jiān)督力量的保障。中央紀(jì)委國家監(jiān)委駐市場監(jiān)管總局紀(jì)檢監(jiān)察組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將立足職責(zé)定位，聚焦《辦法》的實施情況，盯程序、督執(zhí)行，并將其作為紀(jì)檢監(jiān)察組織密民生監(jiān)督網(wǎng)的重要內(nèi)容跟進(jìn)開展監(jiān)督檢查：“對在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門履行職能職責(zé)不到位的問題，從嚴(yán)查處、嚴(yán)肅問責(zé)，始終保持高壓態(tài)勢。

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記者觀察丨地方藥企老板行賄驚動中紀(jì)委，透露什么信號？

為什么這樣一家普通（非國企、非行業(yè)知名）的地方醫(yī)藥企業(yè)法定代表人涉嫌行賄犯罪案件卻引起了中央紀(jì)委國家監(jiān)委的關(guān)注？

通過查詢可知，這是中央紀(jì)委國家監(jiān)委官網(wǎng)要聞頻道今年春節(jié)以來發(fā)布的首個涉及地方藥企負(fù)責(zé)人被調(diào)查的消息，并且原因還是之前行業(yè)比較少見的“涉嫌行賄犯罪”。

其實，4月1日中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站就在頭條位置刊發(fā)了《讓行賄者寸步難行》一文，明確指出：“法律對行賄者的追責(zé)還不到位，行賄者的違法成本相對較低，是個現(xiàn)實問題�！蔽恼逻�引用十九屆中央紀(jì)委五次全會工作報告內(nèi)容指出，懲治行賄行為，壓縮行賄空間，鏟除“圍獵”土壤，持續(xù)放大受賄行賄一起查的綜合效應(yīng)。

隨后在4月4日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站在要聞頻道發(fā)布了《云南嚴(yán)肅查處醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題 12名行賄人員被依法留置》，另據(jù)行業(yè)媒體報道，在被依法留置的12名行賄人員中涉及多位藥企中高層領(lǐng)導(dǎo)。

其實，今年醫(yī)療行業(yè)反腐敗是國家紀(jì)檢監(jiān)察部門的重點工作之一。據(jù)《第十九屆中央紀(jì)律檢查委員會第五次全體會議公報》披露，中紀(jì)委在2021年的工作部署中明確：持續(xù)糾治教育醫(yī)療、養(yǎng)老社保、生態(tài)環(huán)保、安全生產(chǎn)、食品藥品安全、執(zhí)法司法等領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題，完善民生領(lǐng)域損害群眾利益問題治理機(jī)制等。?

此外，早在今年1月初，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站就在要聞頻道先后刊發(fā)《新規(guī)約束醫(yī)藥代表行為 斬斷藥品回扣利益鏈》和《醫(yī)療領(lǐng)域反腐：有人一手把脈問診，一手袖里吞金》兩篇重磅文章聚焦醫(yī)療領(lǐng)域腐敗案件，直指藥企通過醫(yī)藥代表向醫(yī)生輸送回扣助長醫(yī)療腐敗。

由此可見，國家對懲治醫(yī)療行業(yè)腐敗將形成高壓態(tài)勢，受賄行賄一起查也將是常態(tài)化制度化，這對于醫(yī)藥行業(yè)帶金銷售、商業(yè)賄賂的名義主體藥企來說，將形成巨大的威懾作用，這也將倒逼廣大藥企加速營銷模式變革，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部合規(guī)管理。上個月底，中國化學(xué)(601117,股吧)制藥工業(yè)協(xié)會（CPIA）就正式發(fā)布了團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)管理規(guī)范》，從反商業(yè)賄賂、反壟斷、財務(wù)與稅務(wù)、產(chǎn)品推廣、集中采購、環(huán)境、健康和安全、不良反應(yīng)報告、數(shù)據(jù)合規(guī)及網(wǎng)絡(luò)安全等領(lǐng)域?qū)︶t(yī)藥行業(yè)內(nèi)的企業(yè)進(jìn)行全面規(guī)范，對企業(yè)合規(guī)管理提出了更加嚴(yán)格的要求。

此外，當(dāng)前國家也正在深入推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)體制改革，通過推行藥品國家集中帶量采購、醫(yī)藥代表備案制等政策，不斷從制度上來規(guī)范藥企經(jīng)營，鏟除腐敗問題滋生的土壤，從源頭上深化治理，最終實現(xiàn)標(biāo)本兼治。

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