如果各國(guó)政府變得自滿，不去設(shè)法資助和組織全球疫苗供應(yīng)鏈，那么這些行動(dòng)可能會(huì)適得其反，疫苗將無(wú)法送達(dá)那些需要它們的人

圖/法新

文?|《財(cái)經(jīng)》(博客,微博)特派記者?金焱?發(fā)自華盛頓? ?

編輯?| ?蘇琦

美國(guó)總統(tǒng)拜登計(jì)劃在七國(guó)集團(tuán)(G7)峰會(huì)上宣布對(duì)新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃（COVAX）捐贈(zèng)新冠疫苗，中國(guó)外交部發(fā)言人汪文斌稱(chēng)，希望美方的承諾能盡快付諸行動(dòng)。此前拜登宣布，將在6月底前向海外派發(fā)2000萬(wàn)劑已在美國(guó)獲批使用的新冠疫苗。這是拜登政府首次向國(guó)外釋放可以在美國(guó)本土使用的疫苗劑量。

彼得森國(guó)際經(jīng)濟(jì)研究所巴西高級(jí)研究員莫尼卡·德博爾（Monica de Bolle）對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說(shuō)，拜登關(guān)于分配美國(guó)生產(chǎn)的多余劑量疫苗的最新舉措，可能讓人們最終看到了一些實(shí)際的行動(dòng)。宣布美國(guó)將放棄支持對(duì)新冠肺炎疫苗知識(shí)產(chǎn)權(quán)專(zhuān)利的保護(hù)，實(shí)質(zhì)上是拜登政府的一項(xiàng)政治聲明——也許它會(huì)帶來(lái)影響，但在短期內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生什么波瀾。

白宮當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月10日發(fā)表聲明表示，拜登在英國(guó)參加G7峰會(huì)前將發(fā)表講話，宣布美國(guó)政府將采購(gòu)5億劑輝瑞新冠疫苗，并通過(guò)聯(lián)合國(guó)支持的全球新冠疫苗供應(yīng)平臺(tái)免費(fèi)提供給92個(gè)低收入國(guó)家和非洲聯(lián)盟。根據(jù)白宮的計(jì)劃，今年美國(guó)將為全世界提供可讓1億人完全免疫所需要的2億劑新冠疫苗，剩下的3億劑將在2022年上半年交付。所有新冠疫苗都將在美國(guó)生產(chǎn)。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球新冠疫情周報(bào)顯示，截至6月6日的一周，全球新增確診病例較前一周下降15%，新增死亡病例較前一周下降8%。據(jù)彭博社最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球有174個(gè)國(guó)家接種了超12.3億劑新冠疫苗，大約每天接種1940萬(wàn)劑新冠疫苗。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心數(shù)據(jù)顯示，截至6月8日，美國(guó)已接種超過(guò)3億劑新冠疫苗。大約63.8%的成年人接種至少一劑疫苗，53.1%的成年人完成接種。

隨著新冠疫苗接種數(shù)量的增加和各州開(kāi)始轉(zhuǎn)入疫情防控的新階段，佛羅里達(dá)州和阿拉巴馬州將不再每天報(bào)告確診病例和死亡人數(shù)，表明疫情的性質(zhì)正在發(fā)生變化。專(zhuān)家表示，加州在6月15日經(jīng)濟(jì)全面重新開(kāi)放，舊金山有望在加州重開(kāi)三周后實(shí)現(xiàn)群體免疫。

根據(jù)舊金山衛(wèi)生局公布的最新數(shù)據(jù)，當(dāng)?shù)啬隄M12歲以上、已至少接種一劑新冠疫苗的人口比例已達(dá)79%，68%已完成新冠疫苗接種。多位流行病學(xué)專(zhuān)家對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者指出，舊金山離群體免疫狀態(tài)已非常接近。加州大學(xué)舊金山分校流行病學(xué)教授喬治·盧瑟福（George Rutherford）認(rèn)為，舊金山市可能成為全美第一個(gè)達(dá)到群體免疫（herd immunity）的主要城市，雖然每天仍通報(bào)少量確診病例，大約每天平均13.7例，但似乎不會(huì)引起更大范圍的感染。加州原本預(yù)測(cè)當(dāng)?shù)氐娜后w免疫會(huì)在7月中旬實(shí)現(xiàn)，但因?yàn)槊癖娊臃N新冠疫苗的速度現(xiàn)已放緩，如果加州能保持如今每5天100萬(wàn)人接種新冠疫苗的速度，則能在9月中旬實(shí)現(xiàn)群體免疫。

多數(shù)科學(xué)家認(rèn)為群體免疫是在接種新冠疫苗之后、在民眾產(chǎn)生了抗體的基礎(chǔ)上得以實(shí)現(xiàn)，不過(guò)對(duì)群體免疫中疫苗接種閾值一直沒(méi)有定論。相對(duì)而言，對(duì)麻疹的群體免疫需要大約95%的人口接種疫苗，對(duì)于脊髓灰質(zhì)炎，閾值約為80%。此前專(zhuān)家認(rèn)為，新冠肺炎病毒達(dá)到群體免疫的標(biāo)準(zhǔn)需要至少60%-70%的人群得到感染。不過(guò)隨著病毒的變種的不斷出現(xiàn)，以及病毒變種更加易于傳播，群體免疫中疫苗接種的閾值也在不斷提升。如今面對(duì)印度或者“Delta”變種（B.1.617.2），英國(guó)、肯特或者“Alpha”變種（B.1.1.7）、南非或者“Beta”變種（B.1.351）、巴西或者“Gamma”變種（P.1）等，很多專(zhuān)家認(rèn)為在現(xiàn)在的情況下，實(shí)現(xiàn)群體免疫需要大約80%到90%的人口接種新冠疫苗。

兒童接種新冠疫苗被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)“群體免疫”的關(guān)鍵，盡管他們大多只有輕微癥狀或沒(méi)有癥狀，但年輕人仍有罹患嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并可能傳播病毒。莫德納疫苗已經(jīng)在美國(guó)、歐盟和加拿大用于18歲以上人群。6月10日該公司表示已向美國(guó)政府申請(qǐng)授權(quán)在12歲至17歲的青少年中使用新冠疫苗，主要為了在秋季返校前為醫(yī)療保健提供商和兒科醫(yī)生提供更容易儲(chǔ)存的疫苗。?美國(guó)已經(jīng)授權(quán)輝瑞公司和BioNTech SE的新冠疫苗用于12歲以下兒童。根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，在美國(guó)，超過(guò)700萬(wàn)的青少年已經(jīng)接種了至少一劑疫苗。

庫(kù)存新冠疫苗的實(shí)際壓力也是拜登疫苗外交的一個(gè)考量。美國(guó)醫(yī)院和州府官員表示，他們有大量的強(qiáng)生疫苗將在6月晚些時(shí)候到期，部分原因是4月因調(diào)查罕見(jiàn)血栓報(bào)告而暫停注射的決定，這迫使各州和供應(yīng)商取消了大量預(yù)約，并導(dǎo)致了數(shù)以百萬(wàn)計(jì)劑強(qiáng)生公司的新冠疫苗供應(yīng)過(guò)剩。有民眾對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者表示，本來(lái)最看好只需要一針的強(qiáng)生疫苗，后來(lái)強(qiáng)生疫苗的安全性變得讓人擔(dān)憂。

根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，在美國(guó)分發(fā)的約2100萬(wàn)劑強(qiáng)生疫苗中，只有一半以上已經(jīng)使用，與輝瑞和莫德納疫苗的注射量相比，這一比例較低。此前，美國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)積壓了超過(guò)2700萬(wàn)劑莫德納新冠疫苗、3500萬(wàn)劑輝瑞新冠疫苗。輝瑞的疫苗生產(chǎn)六個(gè)月后失效。莫德納的疫苗可以冷凍不超過(guò)六個(gè)月，在此期間可以冷藏一個(gè)月。

強(qiáng)生公司6月10日表示，美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)將其新冠疫苗的有效期延長(zhǎng)了六周，美國(guó)藥監(jiān)局是在州官員警告說(shuō)許多未使用的強(qiáng)生疫苗將在本月底前到期之后發(fā)布這一公告的。此舉被認(rèn)為有助于緩解對(duì)于數(shù)百萬(wàn)劑即將到期的強(qiáng)生疫苗的擔(dān)憂。美國(guó)藥監(jiān)局10日表示，強(qiáng)生疫苗的保質(zhì)期從原先的三個(gè)月改為四個(gè)半月。

在沒(méi)有更實(shí)際的解決方案讓美國(guó)人更迅速地接種新冠疫苗的前提下，隨著富國(guó)和窮國(guó)之間新冠疫苗接種量的差距越來(lái)越大，以及全球疫情的再次加劇，新冠疫苗專(zhuān)利豁免問(wèn)題變得更加緊迫。同時(shí)，僅靠捐贈(zèng)新冠疫苗還不足以縮小疫苗供應(yīng)的差距，美國(guó)政府一度提出將支持暫時(shí)豁免對(duì)新冠疫苗的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。?但是，這一建議遭到了許多高收入歐洲國(guó)家的反對(duì)，認(rèn)為知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)對(duì)推動(dòng)科學(xué)創(chuàng)新有重要作用，豁免專(zhuān)利可能阻礙科學(xué)創(chuàng)新。它們呼吁美國(guó)取消貿(mào)易壁壘，因?yàn)樗鼈冋J(rèn)為美國(guó)的貿(mào)易壁壘是主要瓶頸所在。

“專(zhuān)利不是我們疫苗生產(chǎn)或供應(yīng)的限制因素�！盉ioNTech公司表示，“專(zhuān)利豁免不會(huì)在短期和中期增加全球新冠疫苗的生產(chǎn)和供應(yīng)�！盉ioNTech公司還稱(chēng)，該公司花費(fèi)了十多年的時(shí)間來(lái)開(kāi)發(fā)其疫苗生產(chǎn)工藝，并對(duì)于技術(shù)轉(zhuǎn)讓進(jìn)行嚴(yán)格的技術(shù)把控。另一家德國(guó)疫苗公司CureVac也表示，疫苗的供應(yīng)瓶頸不應(yīng)該歸咎于專(zhuān)利�！坝捎趍RNA技術(shù)已經(jīng)成為對(duì)抗新冠的關(guān)鍵技術(shù)，現(xiàn)在全球需要數(shù)量驚人的原材料，最大的問(wèn)題是如何協(xié)調(diào)這一點(diǎn)�！盋ureVac公司發(fā)言人表示。

不幸的是，德博爾對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者指出，這些新冠疫苗知識(shí)產(chǎn)權(quán)的豁免本身不會(huì)在短期內(nèi)幫助全球新冠疫苗的接種。實(shí)際上，如果各國(guó)政府變得自滿，不去設(shè)法資助和組織全球疫苗供應(yīng)鏈，那么這些行動(dòng)可能會(huì)適得其反，疫苗將無(wú)法送達(dá)那些需要它們的人。

在日前的財(cái)報(bào)發(fā)布會(huì)上，莫德納公司預(yù)計(jì)今年新冠疫苗產(chǎn)量將在8億至10億劑之間，并預(yù)測(cè)到2022年，疫苗產(chǎn)能將擴(kuò)大至30億劑。即使放棄專(zhuān)利權(quán)，全球各國(guó)仍將持續(xù)多年購(gòu)買(mǎi)莫德納疫苗，莫德納疫苗在擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模方面更具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。?

專(zhuān)利豁免并不是“授人以漁”，全球仿制藥巨頭梯瓦制藥（TEVA）首席生物統(tǒng)計(jì)師霍曼·貝吉（Hooman Beygi）對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者指出，即使暫時(shí)豁免新冠疫苗的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，許多國(guó)家沒(méi)有能力生產(chǎn)疫苗，全球范圍內(nèi)缺乏能夠迅速擴(kuò)大新冠疫苗復(fù)雜生產(chǎn)規(guī)模的企業(yè)。有能力的公司也不會(huì)毫無(wú)顧忌地拱手相讓。即使有些國(guó)家可能生產(chǎn)疫苗，但專(zhuān)利的濫用甚至?xí)��?dǎo)致一些不合格疫苗產(chǎn)品流向市場(chǎng)，同時(shí)有些國(guó)家可能會(huì)利用同一專(zhuān)利的技術(shù)生產(chǎn)其他藥品——mRNA疫苗的核心壁壘之一在于遞送系統(tǒng)，該技術(shù)除了用于疫苗開(kāi)發(fā)，在艾滋病、癌癥等疾病治療方面同樣具有廣闊的應(yīng)用前景。

貝吉認(rèn)為真正重要的是解決供應(yīng)鏈瓶頸和原材料短缺問(wèn)題。另外，WTO的全部164個(gè)成員國(guó)必須就新冠疫苗專(zhuān)利豁免達(dá)成共識(shí)，這也讓拜登政府的舉措存在諸多不確定性。