“德?tīng)査�”變異毒株在東南亞加速擴(kuò)散，印尼已出現(xiàn)醫(yī)療擠兌

　　作者： 錢(qián)小巖

　　氧氣短缺，醫(yī)院中的患者因?yàn)闆](méi)有足夠的氧氣而不幸病逝;而在市場(chǎng)上氧氣瓶成了搶手貨，價(jià)格節(jié)節(jié)高攀。

　　這是在新一波疫情下的印度尼西亞。這一幕似曾相識(shí)，在不久前席卷印度的第二波疫情中，也發(fā)生過(guò)如此情形的醫(yī)療資源擠兌。如今，隨著“德?tīng)査�”變異新冠病毒在全球的擴(kuò)散，這一幕又不幸地在印尼重新上演。

　　連日來(lái)，印尼每日新增確診人數(shù)幾乎直線(xiàn)攀升，已連續(xù)3日每日新增確診人數(shù)超過(guò)2.5萬(wàn)例。7月4日，印尼首都雅加達(dá)新增確診更是首次突破1萬(wàn)例。印尼衛(wèi)生部長(zhǎng)布迪表示，確診病例激增，罪魁禍?zhǔn)资侵虏⌒愿鼜?qiáng)的“德?tīng)査�”變異新冠病毒�?/p>

　　專(zhuān)家警告稱(chēng)，印尼正處于“災(zāi)難”的邊緣。以人口、國(guó)土面積以及國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）計(jì)算，印尼均是東南亞第一大國(guó)。根據(jù)2020年估算，印尼人口約為2.68億，是世界人口第四大國(guó)。新一波疫情一旦在此醞釀暴發(fā)，不僅后果不堪設(shè)想，還有可能會(huì)產(chǎn)生溢出效應(yīng)。

　　在接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪(fǎng)時(shí)，上海國(guó)際問(wèn)題研究院亞太研究中心副研究員周士新表示，從當(dāng)前印尼確診人數(shù)與人口的比例看來(lái)，印尼當(dāng)前的疫情甚至要比印度第二波疫情時(shí)還要猛烈，并且與印度相比，印尼自身沒(méi)有生產(chǎn)疫苗的能力，總體看來(lái)，“情況更讓人擔(dān)憂(yōu)”。

　　周士新說(shuō)，疫情反彈當(dāng)前在東南亞國(guó)家是較為普遍的現(xiàn)象，此前這一區(qū)域多國(guó)都出現(xiàn)了“防疫疲勞”的現(xiàn)象，在“德?tīng)査�”變異毒株出現(xiàn)后，猝不及防，導(dǎo)致防疫出現(xiàn)較大的破口。

　　醫(yī)療擠兌現(xiàn)象再現(xiàn)

　　位于印尼爪哇島日惹的薩吉托醫(yī)生綜合醫(yī)院（Dr.Sardjito General Hospital）在4日發(fā)表聲明，因?yàn)樵簝?nèi)氧氣庫(kù)存耗盡，從2日晚到3日凌晨，共有63名病患在院內(nèi)死亡，其中有33人確定是因氧氣短缺而死亡的。

　　院方表示，他們?cè)跀?shù)天前就意識(shí)到氧氣短缺，已設(shè)法購(gòu)買(mǎi)氧氣，但是染疫的患者從2日開(kāi)始大量涌入，導(dǎo)致氧氣的消耗速度大大快于預(yù)期，最終導(dǎo)致氧氣斷供。

　　印尼衛(wèi)生部傳染病防控處主任納迪亞（Siti Nadia Tarmizi）表示，政府已下令氧氣生產(chǎn)廠(chǎng)商至少將產(chǎn)能的90%優(yōu)先生產(chǎn)醫(yī)用氧氣，以滿(mǎn)足印尼每天約800噸的氧氣需求，“我們也希望民眾不要囤積氧氣”。有氧氣瓶供應(yīng)商表示，一瓶氧氣的價(jià)格由平常的50美元飆升到現(xiàn)在的140美元，并且不少供應(yīng)商的存貨已經(jīng)耗盡。

　　醫(yī)生們表示，與之前疫情暴發(fā)期的情況相比，這輪疫情中患者病情發(fā)展更快，也更嚴(yán)重。如今，爪哇島各地的醫(yī)療系統(tǒng)已滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，各大新冠定點(diǎn)醫(yī)院人滿(mǎn)為患，一床難求，許多感染者不得不在家里接受治療。一些民間機(jī)構(gòu)開(kāi)始自辦網(wǎng)站，協(xié)助有需求的民眾查找醫(yī)院床位。

　　“這種情況在印尼前所未見(jiàn)�！币晃恢驹刚弑硎�，“我們正經(jīng)歷著在印度發(fā)生過(guò)的情況，例如逝者排隊(duì)等待埋葬、醫(yī)用氧氣不足等�！痹谑锥佳偶舆_(dá)，已至少新建了三座公墓。

　　不少醫(yī)院緊急搭建帳篷，以應(yīng)對(duì)短時(shí)間內(nèi)涌入的病人。印尼流行病學(xué)家協(xié)會(huì)專(zhuān)家佩妮表示，提供更多床位只能延緩醫(yī)療系統(tǒng)因不堪重負(fù)而崩潰的進(jìn)度，卻無(wú)法從根本上緩解當(dāng)前問(wèn)題。為防止醫(yī)療系統(tǒng)全面崩潰，政府必須通過(guò)大規(guī)模減少人員流動(dòng)和對(duì)密接者開(kāi)展更嚴(yán)格的追蹤，來(lái)避免出現(xiàn)更多新增病例。

　　進(jìn)入6月以來(lái)，由于“德?tīng)査�”變異，印尼新冠疫情快速蔓延，新增確診病例大幅上升。印尼新冠疫情防控及國(guó)民經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇委員會(huì)主席艾爾朗加宣布，6月1日至28日在該國(guó)所有行政區(qū)實(shí)施小規(guī)模公共活動(dòng)限制措施，隨后又宣布將限制措施延長(zhǎng)至7月5日。

　　然而這次限制措施于事無(wú)補(bǔ)，印尼疫情繼續(xù)急轉(zhuǎn)直下。6月30日，印尼總統(tǒng)佐科在評(píng)估了疫情狀況和經(jīng)濟(jì)狀況后，下令實(shí)施緊急限制令。包括餐館禁止堂食、戶(hù)外運(yùn)動(dòng)暫停、非重要行業(yè)全面改為居家辦公、民眾須盡量留在家中。

　　這個(gè)限制令將持續(xù)至本月20日，如果到時(shí)仍未能將單日新增病例降至1萬(wàn)起以下，限制令可能會(huì)延長(zhǎng)。不過(guò)，分管印尼抗疫的統(tǒng)籌部部長(zhǎng)盧胡特表示，未來(lái)10天或兩周，新病例還會(huì)繼續(xù)增多，因?yàn)橄拗屏顚?shí)施前受感染者目前仍處于潛伏期。他說(shuō)：“這兩周對(duì)我們而言將是關(guān)鍵期�！�

　　印尼此前加速接種疫苗計(jì)劃，但進(jìn)度緩慢，至今全國(guó)只有5.1%的人口完成了兩劑的接種。印尼政府計(jì)劃到明年3月前為全國(guó)70%的人口，即1.815億人完成疫苗接種。

　　為了加快新冠疫苗接種速度，印尼政府已取消須在身份證簽發(fā)地接種疫苗的規(guī)定�，F(xiàn)在，適合接種新冠疫苗的印尼公民持身份證可在全國(guó)任何一個(gè)疫苗接種點(diǎn)登記接種。

　　民生與封鎖難抉擇

　　布迪2日在與媒體座談時(shí)表示，緊急限制令效果沒(méi)有封城有效，但至少在限制流動(dòng)上“前進(jìn)一步”。

　　對(duì)于為何不實(shí)施封城，布迪動(dòng)情地向媒體講述了一個(gè)近期的故事。他說(shuō)，在政府做出最終決定前，佐科曾要他到貧民社區(qū)做調(diào)研，他看到“10個(gè)人住在一間小房子，兩個(gè)家庭共用一個(gè)浴室”，里面的居民同他說(shuō)：“部長(zhǎng)，我們需要賺錢(qián)生活。”

　　布迪說(shuō)，對(duì)于底層的百姓來(lái)說(shuō)，封城就像“地獄”一般可怕，雖然中上階層的民眾希望政府盡快封城，但政府在權(quán)衡之后，還是選擇了相對(duì)較為寬松的限制令，而非封城。

　　而印尼的鄰國(guó)馬來(lái)西亞，從6月1日開(kāi)始實(shí)施封鎖措施，至今已經(jīng)有一個(gè)多月。

　　這也是馬來(lái)西亞在疫情大流行之后第二次全國(guó)封鎖。在嚴(yán)格的封鎖下，不少企業(yè)扛不下去瀕臨倒閉，不少員工失業(yè)，相當(dāng)一部分底層沒(méi)有儲(chǔ)蓄的家庭難以保障一日三餐。

　　近幾天來(lái)，馬來(lái)西亞社交網(wǎng)絡(luò)掀起“白旗運(yùn)動(dòng)”，呼吁因新冠疫情致生計(jì)困難的民眾在住所屋外升起白旗或掛白布條求助，并鼓勵(lì)有余力的家庭看到時(shí)主動(dòng)伸出援手。

　　馬來(lái)西亞媒體評(píng)論說(shuō)，這是“疫情下最暖心的活動(dòng)”。

　　同時(shí)，馬來(lái)西亞政府已先后推出八個(gè)紓困計(jì)劃，其中最新的計(jì)劃在6月28日公布。總理穆希丁稱(chēng)，此一新計(jì)劃將以保障民生、支持企業(yè)和加快疫苗接種為重點(diǎn)，希望盡量保護(hù)民眾。

　　在東南亞，疫情反彈并不是個(gè)別現(xiàn)象，對(duì)于區(qū)域的另一大經(jīng)濟(jì)體——泰國(guó)來(lái)說(shuō)，情況也同樣如此。

　　進(jìn)入7月以來(lái)，泰國(guó)每日的新增確診人數(shù)突破5000人關(guān)口。泰國(guó)總理巴育6月25日宣布，對(duì)曼谷部分區(qū)域?qū)嵤┓怄i。由于工地屢屢出現(xiàn)群聚感染，新措施還包括暫時(shí)關(guān)閉建筑工地1個(gè)月。泰國(guó)地產(chǎn)開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)等相關(guān)機(jī)構(gòu)估計(jì)，該禁令可能將給建筑及相關(guān)行業(yè)造成800億泰銖(約合161億元人民幣)的經(jīng)濟(jì)損失。

　　巴育也表示，政府不想輕易使用“封城”措施，也不會(huì)禁止所有人的活動(dòng)，但會(huì)對(duì)部分區(qū)域、部分行業(yè)實(shí)施特殊的臨時(shí)管控措施，以遏制持續(xù)蔓延的疫情。

　　雖然疫情反彈，也沒(méi)有停止泰國(guó)恢復(fù)國(guó)際旅游的努力。7月1日，泰國(guó)普吉島重新向外國(guó)游客開(kāi)放。當(dāng)天，巴育親自站到機(jī)場(chǎng)國(guó)際航班旅客出口處，迎接首批乘坐直飛航班抵達(dá)普吉島的外國(guó)游客。

　　這一行為，讓巴育在泰國(guó)國(guó)內(nèi)遭到了一些非議。但普吉島重新開(kāi)放令當(dāng)?shù)匦∩特溑d奮不已，一位在著名的芭東海灘出租躺椅的商販說(shuō)：“這些日子以來(lái)，我?guī)缀鯖](méi)有任何收入。”

　　不過(guò)，就在7月5日，有一名在1日抵達(dá)的游客被確診新冠肺炎，讓這一開(kāi)放政策能否長(zhǎng)期持續(xù)成為疑問(wèn)。

　　一邊在實(shí)施封鎖，一邊將旅游勝地對(duì)外開(kāi)放，是泰國(guó)政府在平衡民生與防疫的無(wú)奈之舉，泰國(guó)是全球?qū)β糜螛I(yè)依賴(lài)最高的國(guó)家之一，旅游從業(yè)者超過(guò)700萬(wàn)人。

　　即便冒險(xiǎn)對(duì)國(guó)際游客重開(kāi)大門(mén)，但旅游業(yè)的恢復(fù)仍將是個(gè)緩慢的過(guò)程。泰國(guó)旅游局也表示，受到疫情影響，泰國(guó)旅游業(yè)預(yù)計(jì)要到2026年才能完全恢復(fù)正常。