核酸檢測隊伍長、結(jié)果出具慢？低風(fēng)險地區(qū)是否還有必要來保持這種常態(tài)的核酸檢測？步行15分鐘核酸采樣圈成本太高？面對近期關(guān)于核酸檢測的諸多討論，6月9日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會給出了明確的回答。例如對于15分鐘核酸采樣圈的設(shè)置，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅回應(yīng)稱，是否要建設(shè)15分鐘的核酸采樣圈，以及我們檢測的頻次，主要是根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)生發(fā)展的情況和防控工作的需要，要因時因勢來確定，不能夠搞“一刀切”。

彈性安排采樣時間

“昨天排隊排了1小時，還是今天這個檢測點的人少�！辈痪们�，隨著北京部分區(qū)域的全面復(fù)工，核酸檢測的人數(shù)出現(xiàn)了激增。王大爺趁著去醫(yī)院開藥的機會找到了醫(yī)院的核酸檢測點，在與北京商報記者交流時，他不時感慨，最近核酸檢測的等待時間變長了，他甚至舉例，有朋友按照隔天一次的頻率做核酸，但因為某次結(jié)果的延時，直接導(dǎo)致其出行受困，沒有趕上當(dāng)天的飛機。

結(jié)合群眾反映的核酸檢測隊伍長、結(jié)果出具慢的問題，郭燕紅在發(fā)布會上回應(yīng)，為了提高核酸檢測的便利性，國家衛(wèi)健委采取了四個方面工作，包括合理地設(shè)置核酸檢測點，及時公布采樣點的信息，要彈性安排采樣的時間及及時反饋和更新檢測結(jié)果。

郭燕紅舉例稱，比如說像上班、上學(xué)的人群，就可以在早晨和下班以后傍晚的時間安排采樣，主要就是根據(jù)群眾的時間需要來彈性地安排采樣時間�？梢酝ㄟ^官方網(wǎng)站、客戶端、微信公眾號還有公共服務(wù)的小程序等多種形式，及時地公布采樣點，以便于公眾選擇就近的點進行核酸采樣�！按送�，我們還指導(dǎo)地方不斷地建立和完善電子地圖，并及時地更新，來方便群眾查詢和就近采樣�！惫�燕紅表示。

在疫情防控的各項措施當(dāng)中，核酸檢測是迅速發(fā)現(xiàn)感染者，及時鎖定管控的范圍和目標，進而采取隔離等措施，來切斷傳播途徑的重要措施。從今年4月開始，深圳、武漢、杭州等地陸續(xù)實行常態(tài)化核酸檢測。但隨著時間的拉長，也有群眾疑惑，低風(fēng)險地區(qū)是否還有必要來保持這種常態(tài)的核酸檢測？除了特殊崗位和重點人群以外，普通公眾保持什么樣的核酸檢測頻率才是比較合理的？

對此，國家衛(wèi)生健康委疾控局一級巡視員賀青華表示，低風(fēng)險地區(qū)、低風(fēng)險人群，長期居家人群，沒有必要進行頻繁地核酸檢測。核酸檢測的重點應(yīng)該放在高風(fēng)險人群和高風(fēng)險崗位的工作人員，以及有疫情的地區(qū)。

而對于15分鐘核酸采樣圈的設(shè)置，郭燕紅也做出了詳細的介紹。據(jù)悉，在常態(tài)化疫情防控當(dāng)中，像口岸城市、省會城市和千萬級人口城市，由于疫情輸入風(fēng)險比較高，因此在這些城市建立步行15分鐘核酸采樣圈，有利于為應(yīng)檢盡檢和愿檢盡檢的人群提供更加便利和便捷的核酸檢測服務(wù)；有利于提高疫情監(jiān)測預(yù)警的敏感性，筑牢疫情預(yù)警發(fā)現(xiàn)的體系；也有利于更早地發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，更快實施防控措施，避免出現(xiàn)大規(guī)模和爆發(fā)式的聚集性疫情。

郭燕紅特別強調(diào)，15分鐘的核酸采樣圈并不是要求所有城市都要建立，主要是集中在疫情輸入風(fēng)險比較高的，特別是人口多的大城市。是否要建設(shè)15分鐘的核酸采樣圈，以及檢測的頻次，主要是根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榘l(fā)生發(fā)展的情況和防控工作的需要，要因時因勢來確定，不能夠搞“一刀切”。

違規(guī)檢測“發(fā)現(xiàn)一起查處一起”

隨著核酸檢測的常態(tài)化運行，費用已經(jīng)越降越低。根據(jù)國家醫(yī)保局的要求，各地6月10日前將新冠病毒核酸檢測單人單檢降至不高于每人份16元，多人混檢降至不高于每人份5元。此后各地紛紛跟上，例如6月10日起，單人單檢最高限價從19元/人份降至16元/人份，多人混檢最高限價仍為3.2元/人份。而河南核酸檢測標本混采則按照不超過3.4元/人次的標準計費。

走過了野蠻生長的時代，當(dāng)利潤被壓縮，核酸檢測機構(gòu)便暴露出了一定的問題。近一周時間，北京金準實驗室、樸石實驗室及中同藍博均因違規(guī)操作被查，在發(fā)布會上，北京市衛(wèi)生健康委主任李昂也提到，前段時間北京市在監(jiān)督檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)個別核酸檢測機構(gòu)在檢測過程中違規(guī)對多管樣本進行混管檢測，這種做法人為稀釋了樣本，違反了質(zhì)量安全的有關(guān)規(guī)定，增加了漏檢風(fēng)險和污染機會，影響了檢測結(jié)果的準確性，干擾了疫情防控大局。

“對這種違法違規(guī)的行為，我們始終堅持‘零容忍’，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。涉事機構(gòu)已被停止執(zhí)業(yè)，對相關(guān)人員的違法行為已移交公安機關(guān)進行立案偵察。”李昂說道。

據(jù)國家衛(wèi)健委臨床檢驗中心副主任李金明表示，如果實驗室把十混一的樣本拿到了實驗室以后再三個一混、五個一混，就變成了三十個合在一起，五十個合在一起，對樣本就會有一定程度的稀釋。“但這個我們沒有經(jīng)過實驗室的驗證，也沒有經(jīng)過臨床樣本真實的現(xiàn)場驗證，不能證明這種混合樣本跟單采樣本的檢出率是不是有差異。所以，這就有陽性漏檢的風(fēng)險�！�

據(jù)介紹，我國提供核酸檢測服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要有三類：第一類，醫(yī)療機構(gòu)。比如醫(yī)院、婦幼保健院這些可以提供核酸檢測服務(wù)；第二類，疾控機構(gòu)。從國家到省、到市、到縣都有疾控中心，也可以提供核酸檢測；第三類，醫(yī)學(xué)檢驗實驗室。醫(yī)學(xué)檢驗實驗室也同樣是醫(yī)療機構(gòu)的類別之一，通常叫作“第三方檢測機構(gòu)”。

既然第三方檢測機構(gòu)是醫(yī)療機構(gòu)，因此它的審批、校驗和管理，與其他醫(yī)療機構(gòu)一樣，都應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例的實施細則》以及頒布的《醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的基本標準》的有關(guān)規(guī)定來進行注冊、審批。

取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，第三方檢測機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)按照核準的診療科目來提供檢測服務(wù)。其中，如果第三方機構(gòu)要開展核酸檢測，必須要符合臨床基因擴增檢驗實驗室的相關(guān)規(guī)定，要具備生物安全二級及以上條件以及PCR實驗室的條件，在相應(yīng)的衛(wèi)生健康行政部門進行登記備案。而從事檢測的人員也應(yīng)當(dāng)經(jīng)過培訓(xùn)，合格之后才能夠開展核酸檢測工作。

此外，李昂也提到，北京還建立了第三方核酸檢測機構(gòu)月審核制度，由各區(qū)組織專家，每月對轄區(qū)全部第三方實驗室在依法執(zhí)業(yè)、核酸檢測質(zhì)量等方面的情況進行審核，對核酸檢測的機構(gòu)名單進行公示。同時，通過組織飛行檢查、質(zhì)量抽查等形式，加強機構(gòu)質(zhì)量管理，綜合運用多種監(jiān)管方式，嚴把核酸檢測質(zhì)量關(guān)，保障人民群眾的健康安全。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組北京工作組還組織了專家力量，編制了實驗室檢查操作細目表，用于日常監(jiān)督檢查工作。

北京商報記者 楊月涵