2022年12月8日至2023年1月12日，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)發(fā)生在院新冠病毒感染相關(guān)死亡病例59938例。

1月14日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就重點(diǎn)人群健康保障有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。發(fā)布會(huì)公布了“新十條”落地后，全國(guó)新冠死亡病例的總體情況。2022年12月7日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》，提出10條具體事項(xiàng)，被稱為“新十條”。

在院新冠病毒感染相關(guān)死亡病例59938例中，新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。

從年齡分層和患者既往病史來(lái)看，死亡病例平均年齡80.3歲，65歲及以上約占90.1%，其中80歲及以上約占56.5%，死亡病例中90%以上合并有基礎(chǔ)疾病，主要合并疾病為心血管疾病、晚期腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、腎功能不全。

“由于冬季本身是老年人呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)和心腦血管疾病加重季節(jié)，近期與新冠病毒感染相疊加，因此老年人的病亡人數(shù)比較多，這提示我們要更加關(guān)注老年患者，盡最大努力挽救患者生命�！眹�(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝稱。

焦雅輝稱，自2020年以來(lái)，我國(guó)始終堅(jiān)持將新冠病毒核酸陽(yáng)性的死亡病例判定為新冠病毒感染相關(guān)死亡病例。該標(biāo)準(zhǔn)與世界衛(wèi)生組織以及其他主要國(guó)家的判定標(biāo)準(zhǔn)基本一致。新冠病毒感染相關(guān)死亡病例歸因分析分為兩類：一類是新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡，另一類是基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例信息報(bào)告平臺(tái)于2022年12月31日投入使用�！搬t(yī)療機(jī)構(gòu)自2022年12月31日起，每日?qǐng)?bào)告前一日新冠病毒感染相關(guān)死亡病例情況，沒(méi)有死亡病例的實(shí)行零報(bào)告。另外，我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將2022年12月8日至12月29日期間新冠病毒感染相關(guān)死亡病例進(jìn)行了統(tǒng)一收集、匯總和上報(bào)�！苯寡泡x稱。

根據(jù)《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”疫情監(jiān)測(cè)方案》，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照現(xiàn)行規(guī)定開(kāi)展病例診斷報(bào)告，按照要求做好重癥、危重癥和死亡病例的報(bào)告與訂正。根據(jù)病情變化24小時(shí)內(nèi)訂正臨床分型，病例出院后24小時(shí)內(nèi)填報(bào)出院日期，病例死亡后24小時(shí)內(nèi)填報(bào)死亡日期和死因診斷。動(dòng)態(tài)分析病例，特別是重癥、危重癥和死亡病例變化趨勢(shì)。

焦雅輝表示，由于數(shù)據(jù)信息量比較大，為了更加科學(xué)、客觀、實(shí)事求是地反映我國(guó)新冠病毒感染導(dǎo)致的死亡情況，本著對(duì)人民群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度，我們組織專家對(duì)死亡病例進(jìn)行了系統(tǒng)分析，因此耗時(shí)比較長(zhǎng)。

第一財(cái)經(jīng)注意到，在院新冠病毒感染相關(guān)死亡病例與重癥病例的人群特征相似。

焦雅輝稱，從數(shù)據(jù)分析來(lái)看，新冠病毒感染的重癥患者有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)：一是以老年人為主。年齡最大的105歲，平均年齡75.5歲。60歲及以上的占比是89.6%。二是普遍合并有多種基礎(chǔ)疾病。具有一種基礎(chǔ)疾病的患者占比40.7%，2種基礎(chǔ)疾病的占比24.6%，3種及以上基礎(chǔ)疾病占比34.8%。多數(shù)基礎(chǔ)性疾病是心腦血管疾病，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病。

國(guó)家衛(wèi)健委監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)發(fā)熱門診的診療量在2022年的12月23日達(dá)到高峰。發(fā)熱門診達(dá)峰2周后，在院的新冠陽(yáng)性重癥患者數(shù)量也達(dá)到峰值，之后呈現(xiàn)緩慢下降趨勢(shì)。其中，1月12日在院的新冠陽(yáng)性重癥患者當(dāng)中，基礎(chǔ)性疾病重癥合并新冠病毒感染的為9.7萬(wàn)人次，占比92.8%。新冠病毒感染的重癥患者是7357人，占比是7%。

13日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳和國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司聯(lián)合印發(fā)《新型冠狀病毒感染重癥病例診療方案（試行第四版）》。為關(guān)口前移加強(qiáng)重癥臨床預(yù)警，該方案提出，對(duì)于重癥高危人群，若未達(dá)到重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是年齡>65歲、未完成全程疫苗接種、合并較為嚴(yán)重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者病(包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、惡性腫瘤,以及免疫功能低下等)，可以按重癥病例管理。

焦雅輝表示，我們指導(dǎo)各地建立重癥、危重癥患者的綜合救治體系，我們建立國(guó)家級(jí)、省級(jí)專家日會(huì)診巡診制度。另外，重癥患者的救治還要強(qiáng)調(diào)關(guān)口前移。在治療新冠感染導(dǎo)致的重癥肺炎的同時(shí)，堅(jiān)持新冠感染和基礎(chǔ)疾病并重的治療方式，多學(xué)科診療。