中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)7月23日訊 據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局消息，7月23日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案并深入推進(jìn)相關(guān)工作的通知》(下稱《通知》)，提出要做好2.0版分組落地執(zhí)行工作，提升醫(yī)�；鸾Y(jié)算清算水平，加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)療改革協(xié)同。
《通知》表示，要加快推進(jìn)2.0版分組落地。原則上，2024年新開(kāi)展DRG/DIP付費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū)直接使用2.0版分組，已經(jīng)開(kāi)展DRG/DIP付費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)在2024年底前完成2.0版分組的切換準(zhǔn)備工作，確保2025年起各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一使用分組版本，提高支付方式改革工作的規(guī)范性、統(tǒng)一性。同時(shí)，結(jié)合實(shí)際調(diào)整本地分組，用好特例單議機(jī)制，加強(qiáng)2.0版分組培訓(xùn)解讀。
《通知》強(qiáng)調(diào)，要不斷提升醫(yī)�；鸾Y(jié)算清算效率。各地要加快推進(jìn)年度基金清算工作，確保次年6月底前全面完成清算。鼓勵(lì)通過(guò)基金預(yù)付緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力，全面清理醫(yī)保應(yīng)付未付費(fèi)用。今年9月底前，各地要對(duì)2023年以前按照協(xié)議約定應(yīng)付未付的醫(yī)保基金(含居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)等)開(kāi)展全面清理，維護(hù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合法權(quán)益。探索將異地就醫(yī)費(fèi)用納入DRG/DIP管理范疇。
《通知》要求，要規(guī)范支出預(yù)算編制和調(diào)整，將總額預(yù)算指標(biāo)細(xì)化到門(mén)診、住院以及DRG/DIP等各種支付方式，切實(shí)保障參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。強(qiáng)化支付方式意見(jiàn)收集反饋，健全完善談判協(xié)商機(jī)制，建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組。
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