8月11日,時隔六年,《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》正式亮相,為我國高血壓的防治工作提供了最新指導。新版指南揭示了高血壓患病率的持續(xù)上升態(tài)勢,特別是中青年及農村地區(qū)的患病率增長更為顯著。同時,指南指出中青年人群對高血壓的知曉率、治療率和控制率相對較低,凸顯了防治工作的緊迫性。
新版指南強調了高鈉、低鉀膳食、超重和肥胖、吸煙、過量飲酒以及心理社會因素等高血壓的主要危險因素,并指出高血壓與心血管風險的密切關聯(lián)。腦卒中作為高血壓人群最主要的并發(fā)癥,其發(fā)病率在我國居高不下,同時冠心病事件也呈上升趨勢。
在第十七屆健康產業(yè)(國際)生態(tài)大會期間,孫寧玲教授分享了心血管疾病管理的挑戰(zhàn),特別提到了阿爾茨海默病發(fā)病率的急劇上升,與“三高”(高血糖、高血脂、高血壓)管理不善有關。新版指南對高血壓的定義保持不變,但在治療目標上提出了更高要求,特別是對老年患者的血壓控制目標進行了調整。
孫寧玲教授還指出,由于高血壓癥狀的不明顯性,患者常有自行減藥或停藥的現(xiàn)象,這對醫(yī)院的血壓監(jiān)測和隨訪工作帶來了挑戰(zhàn)。她引用數據強調了高血壓和血脂紊亂的高患病率,以及兩者共存時增加的動脈粥樣硬化風險。
技術的進步為血壓管理提供了便利,家庭血壓儀和可穿戴設備的普及,使得血壓測量更加頻繁和便捷。然而,醫(yī)院在慢病患者的全病程管理上仍面臨場地、人力等資源的限制。分級診療的推進和政策的出臺,正在推動醫(yī)藥零售行業(yè)的集中度和規(guī)范性提升。
王占山教授強調了慢性病防控面臨的嚴峻挑戰(zhàn),并提出了構建慢性病健康管理聯(lián)合體系的必要性。孫寧玲教授進一步分析了院內分級診療和院外管理系統(tǒng)在慢性病管理中的重要性,并強調了藥師在治療過程中的參與。
張毅主任醫(yī)師則對互聯(lián)網等新技術手段在創(chuàng)新慢病管理模式中的應用表示肯定,認為這有助于降低醫(yī)療成本和疾病負擔。
新版指南的發(fā)布為我國高血壓防治工作提供了新的指導和目標,同時也揭示了慢性病管理面臨的挑戰(zhàn)和改進方向。通過構建院內外協(xié)同的慢性病健康管理體系,利用新技術手段,有望提高慢性病的管理效率和質量,減輕醫(yī)療負擔,提升患者生活質量。
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